住院患者营养指南与出院饮食指导.ppt

住院患者膳食指南及出院患者饮食指导 深圳市人民医院急诊科 住院患者膳食种类及原则 一 营养学基本概念二 医院膳食种类 一 营养学基本概念 1 营养 营养是至人类从外界摄取食物 并消化 吸收和利用食物中有益成分 维持机体新陈代谢和生长发育的过程 2 营养素 食物中能被人体吸收消化并有一定生理功能的成分称为营养素3 常规膳食4 治疗膳食 在常规膳食基础上采取调整膳食营养成分或制备方法而设置的膳食5 实验与代谢饮食 二 医院膳食种类 医院膳食分三种 分别为常规膳食 治疗膳食和诊断与代谢膳食 一 常规膳食种类1 普通饮食1 1普通饮食与正常人的膳食接近 医院中使用次中山市的患者最多 一般占医院病人的50 或更多 1 2适应症 体温正常 无消化道疾病 咀嚼功能正常 无需膳食限制的产妇和疾病恢复期患者2软饭2 1适应症 有轻微发烧 消化不良 肠道疾病如伤寒 痢疾 急性肠炎等恢复期患者 口腔咀嚼不便的老年人及5岁以下的幼儿 3 半流质饮食3 1半流质饮食是由比软饭跟细软 呈半流质状食物组成的饮食 也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食3 2适应症 用于发热 消化道疾病患者 口腔溃疡 咀嚼困难 某些外科手术后以及病人比较衰弱 胃纳欠佳者 4 流质饮食4 1流质 是由液体食物组成不需要咀嚼 易于吞咽 4 2适应症 发高热 口咽部咀嚼吞咽困难 急性消化道炎症 烧伤早期 大手术后病人及危重病人等5 清流质饮食5 1完全无渣 不制产气或刺激肠道蠕动的清澈液体或液体化的流质饮食5 2适应症 做肠道检查或手术前清肠时使用6 冷流质6 1完全用冷的 无刺激性的流质食品 6 2适应症 用于喉部手术后最初一 二日 如扁桃体切除术患者 上消化道出血患者也适用 二 治疗膳食1糖尿病膳食适应症 糖尿病2优质低蛋白膳食适应症 肝肾功能明显减退或障碍 血尿素氮 肌酐 尿酸或血氨明显升高病人 尿毒症 肝衰 血液透析早期病人 3优质蛋白膳食适应症 肾病综合征患者 无氮质血症者4高热能 高蛋白膳食适应症 体重不足 结核病 甲亢 恢复期病人 营养不良 手术后营养支持 贫血 恶性肿瘤及烧伤病人等 5调节钠盐膳食适应症 心功能不全水肿明显者 肾炎 肝硬化 腹水 高血压等 6低脂 低胆固醇膳食适应症 冠心病 高脂血症 胆囊炎 胰腺炎和肥胖症等控制脂肪摄入 7低渣饮食8低嘌呤膳食适应症 痛风者或高尿酸血症的病人9低碘膳食适应症 甲状腺功能亢进者 需做吸碘131试验患者10管饲流质适应症 有意识障碍的昏迷患者 不能经口进食或经口进食不足需营养支持的患者 三 诊断与代谢膳食1葡萄糖耐量实验膳适应症 用于诊断未确定的糖尿病2免碘膳食适应症 需做吸碘131试验患者3钾 钠定量实验膳食适应症 诊断原发性醛固酮增多症4潜血试验膳适应症 检查消化道出血情况5肌酐实验膳适应症 用于测定肾小球过滤率及重症肌无力者测验尿中肌酐值6胆囊造影膳适应症 用于观察胆囊和胆管形态功能是否正常7钙磷代谢膳食 出院病人饮食指导 实体 kg 标体 kg 超重度 身高标准体重 kg 一 身体测量的评价指标 100 判断标