北京地区残障者生活需求调查表.doc

北京地区残障者生活需求调查表您好！为了准确地了解您的生活需求，进一步提高您的生活质量，全面促进和谐社区发展，促进国家社会救助政策的发展，我们以北京地区残障者为主要调研对象组织了本次调查。本次调查完全匿名，不会透露您的任何信息，所有回答我们将严格予以保密，调查数据只为研究之用。我们真诚地希望得到您的最真实的想法，答案无所谓对错，请将您的真实情况和想法毫无保留地告诉我们，谢谢您的合作。北京理工大学人文学院某调研小组2010年4月7日一、 您的基本情况A 1 您的户籍所在地： 1 北京 2外地A 2 性别： 1 男 2 女A 3 年龄： (周岁)A 3 教育程度是：1 小学 2 初中 3 高中 4 职高、技校 5 中专 6 大专（非全日制） 7 大专（全日制） 8 本科（非全日制） 9 本科（全日制）10 研究生 11 其他_（请填答）A 5 婚姻状况： 1 未婚 2 已婚 3 离婚或分居 4 丧偶A 6 残障类别及等级：1 视觉障碍 2 听觉或平衡机能障碍 3 听音机能语言机能障碍 4 智能障碍 5肢体障碍（1上肢 2 下肢 3 躯干 4四肢） 6慢性精神病患者 等级类别1 一级（盲）2 二级（盲）3 三级（一级低视力）4 四级（二级低视力）A 6 1视力残疾A 6 2听力残疾A 6 3言语残疾A 6 4智力残疾A 6 5肢体残疾A 6 6精神残疾或者为7 重要器官失去功能 8 植物人 9 痴呆症 10 自闭症 11面部损伤12 多重障碍者 13 其他经主管机关认定（1 染色体异常 2 先天代谢异常 3 其他先天缺陷）_（请填答）【选择7直接回答A7】A 7 重要器官失去功能包括：1 心脏 2 肝脏 3 呼吸器官 4肾脏 5 吞咽机能障碍 6 胃 7 肠道 8 膀胱 9造血机能A 8 造成残障原因：1 先天（出生即有） 2 疾病而至 3 交通事故 4职业伤害 5 老年退化 6 战争影响 7 其他意外伤害_（请填答）A 9 上述2-7项原因发生时年龄_岁二、您的居住状况B 1 您目前的居住地点是：1 自建房 2 公房 3 租房 4 其他_（请填答）B 2 现在有哪些人与您同住（可多选）：1 配偶 2 父亲 3 母亲 4 子女（媳妇、女婿） 5 兄弟姐妹 6 （外）祖父母 7 （外）孙子女 8 朋友 9 其他亲戚 10 独居B 3 同住者有_人（包括您本人）B 4 您目前的生活起居主要有谁照顾：1 独立自我照顾 2 家人照顾（接着问B5） 3 机构人员照顾（跳问B6） 4 雇佣亲戚照顾（跳问B8） 5 雇佣外来人员照顾（跳问B8） 6 异性朋友照顾 7 邻居照顾 8 其他_（请填答）【选1 6 7 8者跳答B9】B 5 “家人照顾者”主要是您的：1 配偶 2 父亲 3 母亲 4兄弟 5 姐妹 6 儿子 7 媳妇 8 女儿 9其他亲戚B 6 “机构照顾者”，家人多长时间探望：1 每天 2 每周一次 3 每月一次 4每年一次 5 几乎没有B 7 “机构照顾者”居住在机构原因是：1 离家近 2 家人无法照顾 3 可接受良好的教育 4收费合理 5 政府安排 6 其他_（请填答）B 8 “机构照顾者” 居住在机构已有_年B 9 “机构或雇人照顾者”每月费用_元B 10 您最近一个月外出活动情况是：1 每天外出 2 每周一次 3 每月一次 4每年一次 5 几乎没有B 11您平常主要的休闲活动是（多选，最多选三项并按优先顺序排列）：1 看电视 2 玩电脑 3 看电影、戏剧 4 听音乐或画画 5 郊游登山钓鱼 6 球类运动 7 打拳 8 游泳 9 阅读书报杂志 10 舞蹈、弹奏乐器 11 打牌下棋 12 手工编织 13 逛街 14 访友聊天 15 户外健身 16 其他_（请填答） 17 无法从事休闲活动（跳问B13）最主要_ 次要_ 再次要_B 12 以上休闲活动是否规律进行： 1 是 2 否B 13 您最近一个月外出是否有人陪伴：1 是 2 否B 14 您最近一个月外出的理由（可多选，无法外出者免填）：1 工作 2 上学 3 就医 4访友 5 购物 6休闲活动 7 其他_（请填答） 8 最近一个月无法外出B 15 您最近一年需要外出时最常使用的交通工具：1 自行开车或骑车 2 亲友开车或骑车接送 3 坐出租车 4 乘坐公共骑车 5 乘坐地铁 6 使用轮椅 7 从未使用交通工具 8 无法外出或从未外出B 16 平均每月花在交通的费用约_元三、您的家庭状况C 1 您家里有_人在工作C 2 您本人是否有下列收入来源（最多选三项，并按优先顺序排列）：1 本人工作收入 2 配偶工作收入 3 父母亲给予 4 兄弟姐妹给予 5 儿子媳妇给予 6 女儿女婿给予 7 其他亲戚给予 8 朋友邻居给予 9 政府补助 10 社会慈善机构 11 其他_（请填答）其中，最主要_ 次要_ 再次要_（请填选项代号）C 3 您领取政府生活补助吗： 1 是 2 否【选1者跳答C 4】C 4 您每月领取政府生活补助：1 100元以下 2 100-200元 3 200-600元 4 600元以上 C 5 您家里一个月的开支约：1 1000元以下 2 1000-2000元 3 2000-3000元 4 3000-4000元 5 4000-5000元 6 5000元以上C 6 平均每月家庭收入和支出是否能够平衡： 1 收支平衡 2 收入大于支出（有储蓄） 3 支出大于收入（不够用）四、 工作状况及职业训练D 1 您目前有工作吗？1 从来没有工作 2 有工作而没做，但领取报酬（回答1 2 者直接回答D 2）3 在寻找工作或定于短期内开始工作或等待恢复工作 （回答3者直接回答D 8） 4 在学或准备升学 5 料理家务 6 已退休 （请跳答D 9） 7 身体重度障碍，无法工作 8 高龄（65岁以上） 9 其他_（请填答）D 2 您目前工作_年D 3 您工作以来做过_个工作（包括目前的工作）D 4 您怎样找到目前的工作的：1 亲朋介绍 2 考试获得 3 师长介绍 4 社区推荐 5 就业服务机构转介 6 社会福利机构转介 7 自荐 8 电子媒介 9自主创业 10 其他_（请填答）D 5 您目前的职业属于：1 农、林、牧、渔业（包括园艺等）2 制造业（包括食品烘焙、成衣制造、缝纫、饰品制作、皮件制作、鞋类生产、木工、纸器加工及包装、陶艺、石材加工、小五金加工、珠宝设计制作、玩具制作、灯具制作等）3 批发、零售及餐饮业（包括超市服务、电话业务、餐饮服务等）4 社会服务及个人服务业务（包括环境清洁维护、视听媒体制作、广播人员、汽车清洁维护、家电维修、钟表维修、刻印、钢琴调音、打印复印服务、洗衣、按摩、电脑培训、心理咨询、语言服务、公益服务等）5 其他行业_（请填答）D 6 您在该工作场所，本周工作时间为（不包括周末）_小时，其中加班_小时，平均每天工作_小时D7 您的工作环境里，以下无障碍设施情况：1 有2 无3正在筹建4 没有需要D 7 7残障专用电梯D 7 8轮椅斜坡道D 7 9残障专用厕所D 7 10自动门D 7 11电子设备D 7 12导盲设备 D 7 13电子语音播报系统D 7 8其他_（请填答）D 8您过去有过工作吗？1 从来没有 2 有，您离开上次工作的原因： D 8 1 交通困难 D 8 8 待遇太低D 8 2 工作场所欠缺无障碍设施 D 8 9 工作场所停业或业务紧缩D 8 3 工作受到差别对待 D 8 10 被裁员D 8 4 与同事人际关系问题 D 8 11 被无故减薪D 8 5 无法胜任 D 8 12 女性结婚或生育D 8 6 没有兴趣 D 8 13 其他_（请填答）D 8 7 受伤或生病体力无法胜任（请跳答D10 ） D 9 您现在有工作意愿吗：1 无（直接跳答D12） 2 有D 10 您最希望从事的工作为_（请填写职业类别）D 11 您是否接受职业训练：1 是 2 否D 12 您知道政府对残障者参加职业培训的政策吗：1 知道 2 不知道D 13 您是否愿意参加职业训练：1 是 （请跳答D131 ） 2 否（请跳答D132） D131 您最希望接受的职业训练是_，其次是_（请填选项代号） 1 农、林、牧、渔业（包括园艺等） 2 制造业（包括食品烘焙、成衣制造、缝纫、饰品制作、皮件制作、鞋类生产、木工、纸器加工及包装、陶艺、石材加工、小五金加工、珠宝设计制作、玩具制作、灯具制作等） 3 批发、零售及餐饮业（包括超市服务、电话业务、餐饮服务等） 4 社会服务及个人服务业务（包括环境清洁维护、视听媒体制作、广播人员、汽车清洁维护、家电维修、钟表维修、刻印、钢琴调音、打印复印服务、洗衣、按摩、电脑培训、心理咨询、语言服务、公益服务等） 5 其他行业_（请填答）D132 不愿意的原因：1 本职工作不需要训练 2 怕学不来 3 受训期间无法负担家庭生计 4没有时间 5 没有合适的训练职业类型 6 参加职业训练未必能找好工作 7 年事已高 8 出行不便 9其他_（请填答）五、福利服务与医疗照顾需求E 1 最近一年是否住院： 1 有，_次 2 没有E 2 您在就医上有下列困难吗：1 是2 否E 2 14交通问题难以解决E 2 15无法独立完成挂号就医的程序E 2 16不知道该去哪家医院或找哪位医生E 2 17医疗费用负担E 3 “就医有交通问题者”主要是哪种交通问题：1 医院太远 2 交通费用太贵 3 通行环境障碍4 没有人可以接送自己E 4 您过去一年内有以下意外或受伤而需要就医的情况吗：1 骨折 2 中毒 3 烧烫伤 4擦伤 5 刺切伤 6 吞食异物 7 耳鸣 8 未发生或不需要就医E 5下列活动你能独自行动没有困难吗：（3岁以上者填答）活动项目1 没困难2 需要辅具或环境改善3 需要别人协助4 完全不能C 17 18吃饭C 17 19更换衣服C 17 20洗澡C 17 21上下床C 17 22上下椅子C 17 23如厕（马桶）C 17 24如厕（蹲式）C 17 18大小便控制C 17 25室内走动C 17 26室外走动E 6 您平常做以下活动吗：活动项目平常做不做：1 不做 2做有没有困难：1 没有困难 2 需要辅助器具或环境 3 需要他人协助 4 完全不能做C 17 27家务事（如整理客厅、洗碗等）C 17 28洗衣服C 17 29煮饭C 17 30上街买日用品C 17 31理财（算钱、找钱、付账）C 17 32吃药C 17 33打电话E 7 您目前接受下列康复治疗吗：1 是（功能治疗、物理治疗、语音治疗、心理咨询） 2 否E 8 您在生活中使用辅助器具吗：1 是（可多选）生活类：1 点字机或点字版 2 特制眼镜 3 轮椅 4 助行器 5 特制或改装机车 6 喂食椅或进食辅助器具 7 居家无障碍设施装备 8盲杖 9 其他_（请填答）康复类：9 电动轮椅或代步车 10 义肢 11 助听器 12 人工电子耳 13 义眼 14 人工讲话器 15 支架或站立架 16 气垫床或流体压力床垫E 9 您认为政府对残障者的医疗照顾，应该优先办理的是什么（按优先顺序选三项）：1就医交通协助 7 提供营养药物、辅具咨询服务2 提供医疗资源和咨询 8 残障者定期免费健康检查3 扩大重大伤病认定范围 9 早期治疗4 提供社区就近医疗服务 10 医院通报系统5 提供居家照顾 11 医药费减免6 提供医疗辅助服务 12其他_（请填答）其中，最主要_ 次要_ 再次要_（请填选项代号）E 10您认为政府对残障者的提供生活福利，应该优先办理的是什么（按优先顺序选三项）：1生活补助 8 建立无障碍生活环境设施及设备2 完善社会救助制度 9 就业政策3 建立社区照顾措施 10 居家助残4 协助解决交通问题 11 居家养老5 残障者的老年安养 12其他_（请填答）6 人身安全保护 7 保障有工作能力者最低合理薪资其中，最主要_ 次要_ 再次要_（请填选项代号）E 11 您知道政府对残障者的提供那些福利服务：项目1不知道2 知道但未利用3知道并利用C 17 34残障者生活补助C 17 35托育及养护费C 17 36辅助器具补助C 17 37医疗费用补助C 17 38改善无障碍设施C 17 39早期治疗C 17 40搭乘交通工具或风景名胜优待C 17 35廉租房，租房或购房贷款利息补助其中，最需要_ 次需要_ 再次要_（请填选项代号）E 11 您最想说的一句话 补充我国职业分类的基本结构我国的职业分类结构包括四个层次，即大类、中类、小类、和细类，依次体现由大到小的职业类别。细类作为我国职业分类结构中最基本类别，即职业。中华人民共和国职业分类大典将我国社会职业归为8个大类，66个中类，413个小类，1838个职业。八个大类分别是： 第一大类：国家机关