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蛇伤的程序化救治流程图台州市中心医院急诊科 2007年编写A管于健侧上臂（支持治疗管）NS+甲基泼尼松龙125250mg或地塞米松1020mg B管于伤口上方（抗毒血清管）5%GS250ml+12支半抗蛇毒血清慢滴观察2030min无不适2h内滴完开放二条静脉通道局部：患肢制动、绷扎、扩创、高锰酸钾液冲洗、负压吸引环形封闭（甲基泼尼松龙或抗蛇毒血清）硫酸镁湿敷初步评估：快速处理呼吸衰竭、休克、神志不清等，必要时气管插管与复苏开放气道，吸氧，生命体征监护，备气管导管、吸痰机、呼吸机抗蛇毒血清皮试，肌注苯海拉明10mg根据病史，初步诊断护士进抢救室医生全身：单价抗蛇毒血清、口服季德胜蛇药片20片、大剂量激素、广谱抗生素、肌注TAT再评估蛇伤种类、临床分型，必要时追加或联用抗蛇毒血清必要时导尿，记每小时尿量抽血、取尿送检：血尿常规、肾功能、心肌酶谱、凝血功能、心电图等，危重者查血气分析住院或留观；处理并发症蛇伤患者毒蛇咬伤程序化救治流程图广州医学院附属一院采血送检 必要时导尿，查尿常规，记每小时尿量A管于健侧上臂（支持治疗管）NS+甲基泼尼松龙125250mg或地塞米松1020mg B管于伤口上方（抗毒血清管）5%GS250ml+12支半抗蛇毒血清慢滴观察2030min无不适2h内滴完开放二条静脉通道伤口近心端上关节处环形局部封闭（NS+2%利多卡因+甲基泼尼松龙40mg或DXM10mg+半支抗蛇毒血清）综合分析开放气道，吸氧，生命体征监护，备气管导管、吸痰机、呼吸机肌注苯海拉明10mg清创冲洗、负压吸引伤口护士制动伤肢医生蛇伤患者伤口湿敷20%硫酸镁（必要时加红外线15min，每46h一次 ）必要时气管插管与复苏判断蛇毒各类后使用相应抗蛇毒血清慢滴观察2030min无不适2h内滴完开医嘱20分钟后TAT（H）台州市中心医院蛇伤的程序化救治流程图A管于健侧上臂（支持治疗管）NS+甲基泼尼松龙125250mg或地塞米松1020mg B管于伤口上方（抗毒血清管）5%GS250ml+12支半抗蛇毒血清慢滴观察2030min无不适2h内滴完开放二条静脉通道局部：患肢制动、绷扎、扩创、高锰酸钾液冲洗、负压吸引环形封闭（甲基泼尼松龙或抗蛇毒血清）硫酸镁湿敷初步评估：快速处理呼吸衰竭、休克、神志不清等，必要时气管插管与复苏开放气道，吸氧，生命体征监护，备气管导管、吸痰机、呼吸机抗蛇毒血清皮试，肌注苯海拉明10mg根据病史，初步诊断护士进抢救室医生蛇伤患者全身：单价抗蛇毒血清、口服季德胜蛇药片20片、大剂量激素、广谱抗生素、肌注TAT再评估蛇伤种类、临床分型，必要时追加或联用抗蛇毒血清必要时导尿
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