浅谈消毒供应室预防医院感染措施.doc

浅谈消毒供应室预防医院感染措施中外医学研究2011年3月第9卷第7期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH医学综合|一|l|薯一|I|I曩|浅谈消毒供应室预防医院感染措施党翠芬长江航运总医院?武汉脑科医院(湖北武汉430010)【摘要】目的探讨消毒供应室预防医院感染措施.方法分析笔者所在医院近年消毒供应室服务于临床各个科室,其工作质量与控制医院感染发生和传播情况.结果保证无菌物品的质量,能够有效地确保消毒供应室预防医院感染.结论合格的管理制度,严格的管理措施及专职人员的目标监控和科室的自查自评,促进了医院感染控制工作由被动向主动监测的转轨,达到自我约束,降低医院感染率的目的,真正体现了在预防和控制的全过程中护理管理所起的决定性工作.【关键词】消毒供应室;感染;预防措施消毒供应室是医院中的一个特殊部分,它服务于临床各个科室,其工作质量与控制医院感染发生和传播密切相关,因此,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心.规范的工作流程与操作能有效地预防医院感染的发生.1建立健全各项规章制度,完善各项操作的规范流程科内定期组织学习消毒技术规范,清洁消毒及灭菌效果检测标准,供应室消毒隔离制度,杏对制度,下收下送制度,无菌问工作制度,器械清洁流程和质量标准,器械包装流程和质量标准,灭菌流程和质量标准等,每周1次专业知识小讲课,以提高工作人员预防医院感染认识,遵守物品的清洁,包装,灭菌的操作流程,确保无菌包合格率100%,保障患者安全.2供应室预防医院感染的措施2.1建筑布局必须科学合理严格划区三个区域:污染,清洁,无菌区,各区设缓冲问,有各自的设备配制,工作范围,人流,空气流由洁到污,物流由污到沽,单向流程设置,标识醒目,不得交叉和逆行.2.2器械清洗规范器械清洗质量直接影响消毒灭菌质量,是造成院内感染的危险因素.对感染性患者或疑为感染患者使用过的物品,用双层包布密闭包装同收,回收后,用10002000mg/L含氯消毒液浸泡5O60mill,再用1:150的多酶清洗液刷洗,病房用过的物品,在流动水冲洗下冲出血迹污渍,再用1:50的多酶清洗液刷洗,刷洗在水下进行,以免产生气溶胶,用清水冲洗残留物,经过蒸馏水,75%酒精浸泡后烘干,器械表面光洁,无残留物,关节和齿槽内无锈迹,轴节灵活方可包装,工作人员在清洗器械时须戴圆帽,护目镜,口罩,防渗漏罩袍,双层手套与胶鞋,操作完毕进行六步洗手法.2.3包装,贮存管理物品经过清洗,消毒后,进人包装间进行分类,包装,此时,须两人检查,核对物品无误后包装签字,标识有追溯性,包内应放置3M化学指示,包外贴3M化学胶带标明名称,有效期,包装者,高压灭菌器锅号,锅次.各种包布要一用,一洗,一更换.保证无缺损,无污迹.2.4灭菌物品及质量检测消毒员要持证上岗,每天每锅灭菌前做BD试验,每包化学检测,检查压力蒸汽灭菌器的空气排放效果,灭菌温度,时问,压力等是否符合要求,预真空高压蒸汽灭菌器消毒包不超过30cmX30cmx50cm,器械包重量不超过一1l07,每周对高压灭菌消毒器进行生物监测,以判断高压灭菌器的灭菌效果,无细菌生长为合格,无菌物品每月抽检做细菌培养.菌落数为零,检查合格后才能发放.对供应室的工作台面,空气,工作人员的手每月抽样做细菌含量监测,通过动态监测能有效的预防医院感染的发生.2.5无菌物品保管无菌物品发放区应设在于燥,通风房问,专人发放,无菌物品存放任专用的玻璃柜内,按有效期的顺序专人发放,每天查对,如有过期物品,须重新清洁,包装,灭菌,每天紫外线照射发放问2次,1h/次,以达到空气消毒目的.2.6无菌物品的发放根据病房回收的物品品名,数量,按照先远期后近期的原则发放,同时,要查对名称,消毒日期及灭菌指示标记,用专用密封车运送,发放灭菌物品,发放完毕后,用500mg/L含氯消毒液擦拭.进入固定房问存放.3小结合格的管理制度,严格的管理措施及专职人员的目标监控和科室的自查自评,促进了医院感染控制工作由被动向主动监测的转轨,达到自我约束,降低医院感染率的目的,真正体现了在预防和控制的全过程中护理管理所起的决定性工作.通过在工作岗位上,加强医院感染知识培训,提升了工作人员的素质教育,风险意识不断增强,提高了对消毒灭菌工作重要意义的认识,严格执行各项工作制度,用制度规范工作人员的行为,在操作上做到了程序标准化,流程规范化,各负其责,既有明确分工,又有协作精神,从根本上保证了医院无菌器械,物品供应质量,保证了灭菌合格率100%,有效地预防和控制医院感染的发生.参考文献1宋烽,董新,许多朵.手术器械清洗方法的研究.中华医院感染学杂志,2006,16(4):410411.