怎样服药才科学？.doc

怎样服药才科学？人们常用“药到病除”来赞扬名医良药。其实，病除并非仅仅是名医技术高、良药效果好，而科学服药也起到了很大的作用，比如，注射用青霉素只能注射到体内才能发挥效果，若是口服便会在胃肠内被破坏而失去作用。那么，怎样服药才能科学呢？1.要对症用药。所谓对证用药，就是针对疾病的原因和症状，有针对性地选用药物。比如痢疾是由痢疾杆菌引起，就要用对这种细菌有杀灭作用的复方新诺明等抗生素，再加些癫茄类药止腹痛。能对症的药就是好药，并不是价格越贵越好，人参、鹿茸很贵，但用其治疗风湿热，不如价廉的阿斯匹林效果好。2.服药剂量要准，既不能少，也不能多。药量少，吸收入血液的药物浓度低，不能控制病情，比如杀灭细菌的抗生素，用量不足，不仅不会杀死细菌，反而会促使细菌产生抗药性，给彻底治愈带来麻烦。药量过大，不仅是一种浪费，而且会引起不良反应，甚至造成中毒或成瘾。3.按时服药。服药时间是由药物性质及其在血液中消失的时间、病情等多方面因素决定的。因此，服药时间一定要遵照医嘱，不能随意更改。比如，抗生素一般4-6小时服用一次，是因为这些药物在血液中维持有效治疗浓度的时间是4-6小时，时间长了，药物会随着排泄等因素，使血液中的药物浓度降低或消失而降低或丧失治疗效果。故必须4-6小时服一次，使血液中总保持治疗效果的药物浓度。如改成8或10小时或更长时间服一次药，就会有几小时的无效期，症状就会重新出现，细菌也就因此有了喘息的时机，又会很快大量繁殖起来，延长病程，增加治疗困难。按时服药还包括药物的特殊要求。比如胆大黄合剂、胃舒平、鞣酸蛋白、阿托品、六味地黄丸、十全大补丸等健胃药、抗酸药、止泻药、滋补药需饭前30分钟服用；阿斯匹林、消炎痛、硫酸亚铁、碘化钾、黄连素、灰黄霉等对胃肠刺激性较强的药物及助消化药物，应饭后15-30分钟服用；驱蛔灵、左旋咪唑、槟榔、南瓜子、硫酸镁、麻仁滋脾丸等驱虫药、泻药应空腹时服用；有的药物，比如催眠药鲁米那、速可眠、利眠宁应睡前服；有些止痛药，往往疼痛时服，痛止后停服。4. 疗程长短依病情来定。有的只需要服用几次，即使病还未好也不用服了。如感冒发烧可用阿斯匹林退烧，只要体温恢复正常就可以停服了。而有的药即使症状已经控制，也仍需坚持服药3-5天，甚至更长时间。如使用四环素治痢疾，可能只服药几次，腹痛、腹泻、大便带脓血等症状均可能消失，但痢疾杆菌并未完全杀灭。此时停药，细菌会很快大量繁殖起来，病变迁延不愈，甚至转成慢性。故症状消失后仍需坚持服药3-5天，以巩固疗效，彻底治愈。又如癫痫病，症状控制后，仍应继续服药1-2年时间。5.服药时的身体姿势也有要求。一般站立或坐起服药。其他姿势，特别是卧位服药最不可取。也不要服完药马上就躺下，因为那样会使药物在食道内滞留、崩解，引起食道粘膜灼伤，形成瘢痕、狭窄。6. 服药时要多喝温开水，至少应喝一杯，以便把药物冲入胃中。尤其是老年人更应多喝水。但服药时不可用茶水、牛奶、咖啡一类饮料送服。因为这些饮料中的一些成分与药物会产生化学变化而影响疗效。最好服后间隔1.5-2小时，再饮茶、牛奶等。7. 不能一次滥用多种药。一次吃几种药物，在人体内往往会发生相互作用，有时会使效果增强，但有时也会使药物疗效降低或增加毒副作用，甚至加重病情或危及生命。比如，服四环素片又注射青霉素，在体内会产生拮抗作用，使疗效大大降低。又如吃驱蛔灵，同时吃氯丙嗪，会使病人发生惊厥等严重不良反应。据统计，同时吃6种以上药物时，约有80%的病人出现严重不良反应。中药和西药，一般情况下可以一起吃。但中药汤剂含有大量鞣质，与西药硫酸亚铁可形成不溶性沉淀。鞣质与胃蛋白酶、胰酶等可结合在一起而降低疗效。含有朱砂的中药，如安神补心丸、朱砂安丸等不能与镇静作用的巴氏合剂、三溴合剂及复方碘溶液合用。含AA钙多的中药，如海螵蛸、鹿角霜、鳖甲、龙骨、牡蛎等，不能与四环素、土霉素等抗生素合用。各种降压片、优降宁等不能同含有麻黄成分的中药 如止咳定神丸、麻杏石甘汤、川贝清片等合用。8.服某些药物时要忌口。服四环素、土霉素、强力霉素时不要吃豆制品、黄豆、油条、咸鱼、蚌、螺、蟹、海蜇、海带等。因为这些食物中含 有较高的铝、钙、镁、，与四环素类药物结合在一起，影响吸收，降低药效。吃这些食物与服药最好间隔2小时。服用痢特灵、优降宁、苯乙肼时，少吃或不吃蚕豆、扁豆、香蕉、奶酪、巧克力、动物肝脏，否则会引起血压升高。口服硫酸亚铁不要吃肝、花生米、海带、芝麻酱等，以免妨碍铁的吸收。用药期间不要饮酒，妨止发生不良反应及中毒。9.有目的地配伍用药，减少毒副作用，增加疗效。如利血平、双肼酞嗪，大量使用其一种有很大副作用，将它们制成复方降压片，减少了每种药的用量，从而防止发生不良反应。大剂量用异烟肼很容易出现末梢神经炎等