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附件5：肉鸡标准化养殖扶持项目养殖场申报表单位名称： （公章） 注册地址： 生产地址： 邮 编： 负 责 人： 电 话： 手 机： 传 真： 电子邮箱： 填报日期： 年 月 日 广东省农业厅制广东省财政厅二一年十二月申报单位基本情况表单位名称地 址隶属关系经济性质电 话邮 编建场时间负责人总 投 资（万元）占地面积（平方米）栏舍面积（平方米）年总产值（万元）职 工人 数总计 人，其中：本科以上 人、大专 人、中专 人肉鸡品种存栏情况 种鸡（只）年出栏情况肉鸡（只）领取动物防疫合格证情况发证单位编 号有 效 期养殖场备案情况是 否畜禽标识代码养殖档案建立情况是 否领取种畜禽生产经营许可证情况发证单位编 号有 效 期概况（良种、设备、生产规范、防疫、粪污处理等现状和计划改造任务）养殖场申报声明本申请书所填信息均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。 负责人签字：（章） 年 月 日县级畜牧部门初审意见盖章年 月 日县级财政部门初审意见盖章年 月 日市级畜牧部门审核意见盖章年 月 日市级财政部门审核意见 盖章年 月 日19
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