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LX5000尿沉渣分析仪培训仪器操作一、操作标本准备检验员启动仪器并进入分析程序后，可以进行标本准备：按全国临床检验操作规程规定：于定量离心管中倒入充分混匀的尿液至10ml或5ml刻度处，在水平式离心机中取RCF400xg，离心5分钟，离心后倾倒或吸取上清液，离心管底部留取0.2ml沉渣。将标本试管插入到仪器配置的专用试管架中并正确装入仪器试管架平台中，使两者接触平稳、卡位正确、无倾斜。 1、开机开机时，请先打开“仪器电源开关”，然后启动“内置微机开关”。注：开关区位于仪器左侧机体。打开仪器电源开关后，仪器启动并自检，接着自动执行开机清洗程序和进样针外部冲洗程序，废液通过废液排放管排出机外。仪器开机后仪器上液晶显示板开始显示以下信息：A、Diagnostics（系统故障信息提示）1、“Overpressure（压力过高）”：当仪器液路系统出现液路不畅、堵塞现象，仪器压力检测系统检测到该故障时，该指示闪动。2、“Underpressure（压力过低）”：当仪器液路系统出现漏液或试剂用完时，仪器压力检测系统检测到该故障时，该指示闪动。3、“SystemError（系统错误）”：仪器出现其他硬件方面的故障时，该指示闪动。4、“Discard the liquid full（废液瓶已满）”：与仪器连接的废液盛放桶满液时，该指示闪动。B、CycleTime（系统工作循环情况提示）仪器在执行某一工作命令时，系统循环提示标记从左到右闪动一遍，表示完成一个工作循环。C、状态提示1、“Aspiration（吸样）”：仪器执行吸样命令时，该指示闪动，吸样完成后闪动停止。2、“Dilution（稀释）”：仪器执行稀命令时，该指示闪动，稀释完成后闪动停止。3、“Flushing（冲洗）”：仪器执行冲洗命令时，该指示闪动，冲洗完成后闪动停止。4、“Cleaning（清洗）”：仪器执行清洗命令时，该指示闪动，清洗完成后闪动停止。2、启动并进入尿液有形成份中文分析软件启动内置微机系统后，系统自动进入预装的尿液有形成份中文分析软件启动界面。在启动界面“用户名”框中选定自己的名字，在“口令”框中中输入进入程序的口令（若无，则不用输入），点击“确定”按钮即可进入到程序的主界面。“主界面”主要有时间显示区、病人信息输入区、影响显示区、检查图片抓取显示区、任务执行栏按钮区和检测结果显示区几部分组成。a)时间显示区：显示当前时间。b)病人信息输入区：供操作员输入检验病人的信息资料。每输完一位病人资料后，按功能键盘上的“保存”键或点界面上“保存（F12）”钮或在输入最后一项信息后直接按回车将信息保存到软件数据库。病人信息输入可在任意操作时间段进行。c)影像显示区：在进行沉渣有形成份检测时，影像显示区将实时显示定量计数室内有形成份在显微系统的镜下形态状况。手动模式时，检验员主要对影像显示区内的沉渣有形成份进行分析。 此时功能键盘上的所有键区均可操作。可以通过按功能键盘上的“图像抓取”键，抓取多幅镜下沉渣图片，软件将抓取的图片与对应病人的检测结果结合保存到仪器存储器内。检验员可以在打印输出病人检测结果时选择打印所抓取的沉渣图片。d)检验图片抓取显示区：显示分析过程中所抓取的有形成份图片缩图。对已完成的标本进行浏览时，点击此区显示的任意图片即可将它放大并显示在影像显示区内：检验员也可以通过点击选中图片后，点击任务执行栏的“删除图片”将之删除。e)任务执行栏按钮区：该区有多个任务按钮，其中“保存”、“连续打印”、“单个打印”、“镜检终止”以及“退出”按钮的功能与多媒体功能键盘上对应的功能键功能一致。其它任务按钮的功能如下：i删除项目：对已完成的标本进行结果查询浏览时，通过点击选中“检测结果显示区”内某一现显示的项目后，点击“删除项目”按钮，将之从结果中删除。与之功能相反的时“增加项目”。ii跳过样本：对已完成干化学但不需要进行有形成份分析的标本。通过打钩选择样本号进行设置。iii重新登录：通过重新登录可以不退出程序实现不同操作人员的登录切换。iv系统设置：点击此按钮进入系统设定界面，进行相关软件功能设定。v网络发送：点击此按钮进入“网络发送”界面，允许将检测结果发送向医院网络发送。vi全自动：全自动检测模式将标本试管架放入仪器待测样本区后，点击“全自动”，仪器开始样本输送并自动依次从试管架中的标本管中取样。在此模式中，仪器首先进行显微系统复位（仪器自动判别是否需要执行此项），然后自动进入第一通道（双通道仪器）进行吸样，吸样完成后自动进入初次沉淀。初次沉淀完成后，在10倍镜下预抓3副图片并进行标本阴、阳判别，当判别为阴性标本时，自动在10倍镜下抓取一副图片后将标本排掉，开始下一标本吸样；当判别为阳性标本时，自动进入二次沉淀。在第一通道二次沉淀过程中仪器自动切换至第二通道进行吸样；然后斤西瓜第二通道初次沉淀。沉淀结束后，在10倍镜下预抓3幅图片并进行标本阴、阳性判别，当判别为阴性标本时，自动在10倍镜下抓取一幅图片后讲标本排掉，第二通道开始下一标本吸样;当判别为阳性标本时第二通道进入二次沉淀，仪器转入第一通道，然后在10倍镜下自动抓取5幅图片，完成后切换至40倍镜下进行自动调节显微系统焦距，调焦完成后开始抓取15幅左右40倍镜下图片，然后进入对所抓图片的自动识别、计数过程并同时将第一通道管道中标本排出，开始吸入下一个样本并进行初次沉淀；依次循环，两个通道自动切换完成标本待检区所有标本的检测。在检测过程中碰到高值标本时仪器会自动进行稀释操作。操作人员可以在仪器自动工作的过程中对进行病人信息输入、图像审核、报告输出等操作。也可进行“镜检中止”，在当前标本检测完成后中止下一标本的检测。viii图像审核：进入标本审核检索界面进行审核操作（自动模式时可以在自动模式进行的任何过程对已完成标本的“图像审核”，手动模式只能在标本检测完成后，处于待机状态才能进行审核）。在图像审核检索界面中，“样本号”项目条底色为红色的表示软件智能分析后认为该样本的有形成份结果为异常；底色为白色的表示该样本结果正常。对已审核的标本，在标本的“审核”项目中将出现审核者的姓名，未审核的则该栏呈现空白。审核检索界面中的“批量审核”的作用是：当点击该功能后按钮后，程序将自动完成对所有已检测但未审核的正常标本的审核操作，异常标本必须有检验员审核。审核时，先选中欲审核的标本（在审核检索界面用鼠标左击该标本的标本号），然后双击该样本号项目条，进入图像审核、结果修正界面。在此界面，可以通过鼠标点选“检验图片抓取显示区”中的图片将之在“影像显示区”中放大，检验员通过对图像中的有形成份进行分析完成对软件自动计数结果的审核认可或结果修正。选中并右击需修正的有形成份，在出现的快捷菜单中选择该有形成份的名称即可。同时可在此处选择想要在报告单中打印输出的图片（“检验图片抓取显示区”中的图片打钩的将在打印时随检测结果一起打印输出）。审核、计数完成后，双击“影像显示区”中显示的图片，程序将弹出审核确认提示界面，以确定是否完成对该标本的审核。确认后，程序返回到审核检索界面。在审核检索界面中，通过点击选择已审核样本，按键盘上的“单个打印”键进行结果打印输出操作;也可通过“连续打印”功能进行结果批量打印输出。对已审核的标本进行取消审核操作：在待机界面，右击“病人信息输入区”空白处，弹出快捷菜单，选其中的“取消报告审核”。注意：只有“系统管理员”才有权限进行标本的取消审核操作。取消审核后可对该标本结果进行修改。“系统管理员”也可直接对结果显示区中的检测结果进行修正操作。ix吸样针复位：当由于仪器故障等原因致使吸样针无法正常复位时，点选此按钮，系统将自动使吸样针复位。3、标本属性设置系统设定中对标本默认是否离心及初始尿量进行事先选择设定4、手动标本的分析、检测将待测标本放入标本平台待测区，按功能键盘上的“镜检”键，分析软件弹出“您要继续下一步的镜检吗？”对话框：点击“是”仪器开始自动吸取第一个标本。吸样完成后，屏幕显示定量流动计数室内尿液有形成份在显微系统下的实时形态图像。此时软件将根据由尿干化学分析仪测试并已传送至仪器的干化学分析结果进行判断。干化学结果全为阴性时，仪器开始8秒倒计时，计时完成后系统将自动冲洗掉该标本并默认该标本的有形成份结果为阴性；若检验员在8秒倒计时内发现有形成份，可在计时期内通过键盘上的F1F10间的任意键中止倒计时，进行具体沉渣分析。当干化学结果有1项或以上的阳性结果时，系统自动提示“发现异常结果，请镜检观察”,要求人工分析。a) 显微系统影响的调整（手工模式下）具体分析过程中可以通过功能键盘上的功能键来控制显微系统的自动运作，以调整影响视野区域及其最佳的清晰度。具体操作参考前面功能键盘介绍中相应有关显微系统的功能键说明。b)镜检中止的使用在对放置在仪器试管平台待测区一批样本进行分析的过程，镜检中止使用即时中止分析进程，仪器在分析完当前样本后将中止分析进程。手工模式下使用：当仪器吸完样本，程序开始8秒钟倒计时中，按“镜检中止”功能键（必须在8秒倒计时开始后或标本检测完成后的冲洗过程中按键，才能有效中止检测流程。）程序跳出“您必须结束当前样本镜检，才能终止！系统将冲洗掉该标本，要继续吗？”对话框：点击“是”，仪器自动冲掉当前样本，并中止检测工作流程（手工模式）。此时若再按“镜检”功能键，仪器将可以继续未完成的标本分析。点“否”，取消“镜检中止”操作。手工模式下标本检测完成后，在冲洗过程中按“镜检中止”功能键，仪器也将自动中止下个标本检测，但不弹出上述对话框。当仪器正在手工模式下吸入标本时（未开始8秒倒计时）时，按“镜检中止”键时跳出“设备正在退出，如果不能退出，请在镜检观察后再终止镜检”对话框：点击“确定”后，仪器在吸完标本后暂停工作，按“镜检”键冲掉吸入标本后，将继续自动吸取下一标本。此中情况按“镜检中止”键的功能，与仪器吸完标本开始8秒倒计时，按F1F10之间任意键开始镜检分析的功能一样（手工模式）。自动模式下使用：仪器在自动进行当前标本检测过程中，按“镜检中止”功能键，在完成所有通道内的标本后，程序自动停止下一个标本的检测，处于待机状态。c)稀释功能使用在手工模式下对高值标本（影像显示定量技术室的定量格内细胞非常多）检测，计数困难时，可以启动仪器的稀释功能。具体使用：在终止8秒倒计时后，按功能键盘上的“稀释”键。仪器将先把原先吸入的标本冲回原来试管中，接着自动从稀释液瓶中抽取定量的稀释液冲入标本试管进行稀释，然后，仪器在自动执行一个对稀释标本的吸吐混匀步骤后自动吸入200ul标本到管路及定量计数室中。若还需稀释则再按“稀释”键。分析程序自动记录并在显示屏的程序界面上显示稀释操作次数，在检验员进行计数输入时，自动将稀释的倍数算入其中，保证检测结果的正确。自动模式下，程序自动会对高值标本进行稀释操作，不用人工干预。d)有形成份的计数分析（针对手工模式）有形成份的分类计数分析按照以下原则： 1 对观察到的成份进行计数。 2 未观察到的尿液有形成份不用计数分析。i 有形成份的计数输入（针对手工模式）当检验员观察到某种尿液有形成份后，先确定其属于红细胞、白细胞、上皮细胞、病理管型、结晶、透明管型、粘液丝、滴虫、精子、真菌中的哪一大类，然后按功能键盘上的相应功能键。此时，在主界面的检测结果显示区跳出有形成份计数输入界面。检验员需在计数格框中输入在对有形成份计数时，具体观察的计数格格数（这些计数格是专门加工在定量计数室的玻璃上的，具体观察时，随沉渣成份在影像显示区显示）；然后，输入观察到的此中有形成份的数目。输入完成后，软件自动将结果换算成每微升混匀尿的细胞数，点“保存”，保存结果。结果保存后按“镜检”功能键，仪器将机内的标本冲回原来试管，自动吸取下一标本的沉渣，以供检验员检测分析。检验员依次完成所有项目的检测。ii干化学项目删除、结果更改、添加项目（注：针对未审核的标本，已审核标本无法操作）a项目删除（干化学和沉渣项目处理相同）要求：删除干化学项目对象为已收到干化学结果的标本；删除沉渣项目对象为已完成沉渣检测的标本。方法：在“检测结果显示区”选中需要删除的某一项目（鼠标点选项目名称，选中后该项目底版反蓝），然后点程序界面“任务执行栏按钮区”的“删除项目”按钮，确认即可。b修正检测结果方法：在“检测结果显示区”选中需要修正的某一项目的“定性值”或“定量值”，然胡双击鼠标左键，如果是改“定量值”则“定量值”栏底版反白后直接修改数据，回车即可；如果该“定性值”则鼠标双击“定性值”结果栏将出现一个“定性结果”下拉菜单箭头标记，点该标记调出下拉菜单，从中选择定性结果值，回车即可。系统管理员可对已审核的标本结果进行修改或取消审核；高级用户、普通用户只能对未审核的标本结果进行修改。c添加项目方法：从“检测结果显示区”下方“增加项目”的“项目代码”中选取要增加的项目，然后从“测定结果”中选取定性结果值或直接输入定量结果值，回车即可。ii急诊标本检测将急诊试管放入仪器“急诊位”，将急诊移动架推至取样位，按功能键盘上的“急诊”功能键，按程序提示设定或确认样本号后，仪器将从急诊位试管取样检测。在取样完成后可将该标本撤下，将下一急诊标本放入，实现急诊标本连续检测；或将急诊移动架拉回等待处，停止此后的急诊检测模式。iii病人信息输入在病人信息输入区依次输入病人检验单提供的相关病人信息即可，每输完一位病人信息后，须按功能键盘上的“保存”键，以便将所输入的信息内容保存到分析软件数据中。注：此步骤可在工作过程的各空息时间段进行。iv病人检测结果输出完成所有检测步骤后，并完成图像审核后（手动模式下分析的标本的图像审核与自动模式分析的标本的图像审核方式一样），按功能键盘上的单个打印或连续打印功能键进行检测结果的打印输出。注意：单个打印针对当前病人信息输入区所显示的样本编号而言。5、关机当分析软件处于主界面时，按功能键盘上上的“Esc”键或点“退出”按钮，程序将跳出“您想要关闭吗？”对话框:点击“是”，仪器自动启动关机清洗程序。此时，仪器自动完成一次清洗程序。关机清洗完成后，仪器退出尿液有形成份中