健康教育与健康促进知识点.docx

1、 健康教育活动的效果评价内容包括影响目标人群行为的内因(倾向因素：知识、态度、信念、价值观)和外因(包括促成因素：政策、资源、卫生服务等外部条件及强化因素：与目标人群密切的人与环境对目标人群的支持)的变化程度。2、 5D，即death(死亡)、disease(疾病)、disability(伤残)、discomfort(不适)、dissatisfaction(不满意)，用以确定健康问题的重要性。3、 满意度评价包括三个方面的内容：对人际关系的满意度，对服务安排的满意度和对服务内容的满意度。4、 干预活动暴露率=(实际参与某项干预活动的人数应该参与某项干预活动的总人数)1005、 准实验研究计划与实验研究计划相比，最大的不同是实验组和对照组采用配对方法，使两组主要因素方面相似6、 高低可变性是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。7、 效果评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度和行为的直接影响8、 健康教育评价的种类与内容：（1）形成评价在健康教育开始之前进行,其目的在于使计划符合实际的情况，形成评价的主要方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论；（2）过程评价贯穿健康教育计划执行活动的全过程，过程评价的主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察3种；（3）效应评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价，与健康结局相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变，故效应评价又称近中期效果评价；（4）结局评价着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化9、 健康教育是否反映了重点对象的需求、干预活动暴露率属于过程评价指标10、 近期效果评价的含义为着眼于计划实施后知识、态度、信念、价值观变化的程度11、 效应评价的内容主要包括4个方面：（1）倾向因素目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对某一健康相关行为或疾病的态度、对自身易感性、疾病潜在威胁的认识等；（2）促成因素卫生服务或实行健康行为资源的可及性；（3）强化因素与目标人群关系密切者对健康相关行为或疾病的看法、目标人群采纳健康相关行为时获得的社会支持及采纳该行为前后自身的感受；（4）健康相关行为干预前后目标人群健康相关行为是否发生改变、改变程度及各种变化在人群中的分布12、 督导工作所用的方法由督导目的和内容决定，通常采用定性和定量研究相结合的方法13、 一个健康教育计划必须有明确的目标，它是计划实施和效果评价的依据14、 评价项目活动质量主要采用定性调查方法来进行，由特定领域内的专家和专业人员，采用观察法、专题小组讨论法或个人深入访谈来完成15、 健康问题分析是健康教育与健康促进计划设计的第一步，通过它可以了解和找出某社区存在的主要健康问题或主要疾病，其中身体问题、心理问题和社会问题和死亡问题都是疾病问题16、 预试验的最后定稿一般应该征得专家组、资助者意见和主管领导17、 工作场所健康教育指通过提供知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。它的本质是行为改变18、 为了预防工作有关疾病，应改变不良作业方式。不良作业方式一方面由客观的劳动生产条件所决定，同时也与个人主观的习惯有关。消除不良作业方式影响，保护健康的措施主要包括：采取正确的作业方式；坚持工间操制度；合理组织和安排劳动生产或工作时间19、 生产环境中主要危害人体健康的有害物质的形态是气体、蒸气、气溶胶20、 诊断性驱铅试验，尿铅含量达到或超过多少才能诊断职业性慢性轻度铅中毒3.86molL21、 国内驱铅治疗的常用解毒剂是依地酸二钠钙22、 矽肺病最常见和最重要的并发症是肺结核23、 农民肺不属于尘肺病24、 矽尘作业指接触含游离SiO10以上的粉尘作业25、 影响尘肺病发病与否的决定性因素是肺内粉尘蓄积量26、 关于结节型矽肺的临床表现，不正确的是症状的多少和程度与X胸片表现始终呈平行关系。正确的是早期无明显自觉症状、可有咳嗽和一过性胸痛、X线影像主要为小阴影27、 影响尘肺病发病的因素主要有三种：一是粉尘的性质。二是粉尘颗粒的大小和比重。三是接触时间的长短和接触量28、 油漆急性苯中毒29、 尘肺分级：无尘肺(0)0：X射线胸片无尘肺表现；0+：胸片表现尚不够诊断为I者。一期尘肺()：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区；+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。二期尘肺()：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区；+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影，但尚不够诊断为者。三期尘肺()：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。30、 2005年2月27日，世界第一个反吸烟条约烟草控制框架条约生效31、 制定和实施控烟法规、提高烟税、加强健康教育是控烟的重要策略32、 在烟草烟雾中主要有毒物质有一氧化碳、尼古丁和烟焦油33、 国际禁毒日是6月26日；世界无烟日是5月31日；世界高血压日是10月8日；世界糖尿病日是11月14日34、 美沙酮维持治疗是控制毒品滥用和艾滋病传播蔓延较为有效的干预措施，是一种替代治疗药物，用于戒毒治疗。美沙酮是一种麻醉药品。在一定场所固定为吸毒者提供美沙酮口服，以替代静脉注射吸毒，减少艾滋病感染的危险35、 针对复吸问题采用的措施有药物治疗和心理康复36、 酗酒干预的社会支持及精神治疗包括改善环境、行为疗法、家庭疗法和心理疗法37、 人际传播的特点：简便易行、传播较慢、针对性高、互动性38、 实施人员培训的主要内容包括管理知识、专业知识、专业技能39、 健康教育材料制的程序：分析需求和确定信息、制订计划、形成初稿、预试验、材料的生产发放与使用、评价40、 制定健康教育的实施时间表的内容包括：工作内容、工作地点、负责人、经费预算、特殊需求41、 根据PRECEDE模式，健康教育诊断首要步骤应为社会诊断，社会诊断的重点内容是人群生活质量、社会环境42、 培训效果评价的三个层次包括过程评价、近期效果评价、远期效果评价43、 实施监测的方法包括、记录与报告、审计、现场考察、定量与定性调查44、 计划实施监测的内容包括：工作进程（时间）；活动内容（内容数量）；活动开展状况（实施人员工作状况、目标人群参与状况和相关部门配合）；知信行及有关危险因素；经费开支45、 心理危机干预首先应做的工作是评估目标人群的心理健康状况，然后根据有无严重的应激症状，将人群分为普通人群和重点人群。对于普通人群采用心理危机管理的措施，对于重点人群要采取“稳定情绪”、“放松训练”和“心理辅导”，提高个人的控制感和适应能力46、 对有一定工作阅历的健康教育者的培训最好采用参与式教学法47、 健康促进的核心策略是社会动员；健康促进的重要策略之一是健康教育48、 渥太华宣言明确健康促进5大活动领域：建立公共政策、创造支持环境、发展个人技能、加强社区行动、调整卫生服务方向49、 健康促进3个基本策略即倡导、赋权与协调：（1）倡导倡导政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向，激发社会关注和群众参与，从而创造有利健康的社会经济、文化与环境条件；（2）赋权使群众获得控制影响自身健康决策和行为的能力，从而有助于保障人人享有卫生保健及资源的平等机会，使社区的集体行动能更大程度地影响、控制与社区健康和生活质量有关的因素；（3）协调协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟与社会支持体系，共同努力实现继康目标。50、 健康促进重点应该是解决社会动员、社会倡导和相关部门及社区的协调问题51、 健康促进规划的三个组成部分是设计、实施和评价；设计中通过健康问题分析可以了解和找出在该社区存在的主要健康问题或主要疾病；对疾病或健康问题有影响的危险因素；重点受累人群及其特征等内容52、 健康教育要提供人们行为改变所必须的知识、技术与服务53、 在健康教育领域内应用较为广泛的行为矫正技术有：脱敏法、示范法、厌恶法、强化法54、 卫生宣传是卫生知识的单向传播，其传受对象比较泛化，缺乏针对性，与健康教育相比，卫生宣传侧重于改变人们的知识结构和态度，不着重信息的反馈和效果。健康教育是双向传播，对象明确，针对性强，注重反馈信息，着眼于教育对象的行为改变，因此，健康教育是卫生宣传在功能上的拓展，内容上的深化。卫生宣传是健康教育实现行为改变目标的重要手段55、 健康教育按教育目的或内容分为：疾病防治的健康教育；人生三阶段的健康教育；营养健康教育；环境保护的健康教育；心理卫生教育；生殖健康教育(包括性传播疾病、艾滋病、安全性行为等)；安全教育；控制吸烟、酗酒和滥用药物(吸毒)的教育；死亡教育56、 健康促进的内涵包括了个人、群体的健康教育。社区和群众参与是健康发展的基础，而人群的健康知识和观念是主动参与的关键。通过健康教育激发领导者、社区和个人参与的意愿，提高健康对社会发展重要意义的认知；营造健康促进的氛围。因此健康教育是健康促进的核心与基础57、 我国健康教育面临的挑战为新型传染病和普通传染病并存58、 实现初级卫生保健的先导是健康教育59、 健康教育和健康促进在卫生工作中的作用：是卫生保健发展的战略措施；是保健模式从“自助型”向“依赖型”发展的体现；是实现初级卫生保健的先导；是提高广大群众自我保健意识和能力的重要渠道60、 曼谷宣言是2005年8月在泰国曼谷举行的全世界健康促进大会通过的，曼谷宣言是一份21世纪全球化形势下健康促进发展战略的纲领性文件，内容涉及健康促进观念、原则、行动战略等多个方面。对21世纪全球健康目标人人享有卫生保健提出了四项主要承诺，即使健康促进成为全球发展议程的中心、使健康促进成为各国政府的一项核心责任、使健康促进成为社区民间社会的一个主要重点、使健康促进成为公司规范的一项基本要求61、 某传播材料的预试验在人口集中的火车站进行，首先对可能的观察对象询问几个简单的问题，当确定其符合受试条件时，将其带到特定的测试场所进行调查。这种方法是中间位置间断调查法62、 环境既是行为的激发因素，又是其接受者。而学习是行为发展的促进条件，后天因素既有环境又有学习因素63、 行为的建立和改变是一个长期的过程，必须坚持的原则是循序渐进和反复教育64、 健康(卫生)宣传要解决的是有关信息的扩散，不重视传播效果的评价；健康教育要解决的是帮助人们改变不健康的行为，建立健康的行为和生活方式，提高保健技能，是一种干预措施；健康促进为健康教育改变人们的行为提供政策和环境支持；健康传播与健康干预都是健康教育的手段65、 健康教育的手段包括传播、干预和教育66、 健康教育的工作原理是运用社会学和流行病学的方法诊断社区或人群的健康问题，找出健康教育的“靶”问题67、 影响健康传播效果受众方面的因素不包括信息内容的针对性、科学性和指导性68、 某单位使用公益电视广告进行干预活动宣传应属于健康教育策略69、 传播媒介选择时应遵循下列原则：保证效果原则；针对性原则；速度快原则；可及性原则；经济性原则70、 大众传播的一般特点：传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段：传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群；传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快；传播对象虽然为数众多，但分散广泛，互不联系，但总体上大体确定；传播是单向的，很难互换传受角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性71、 社区健康教育与健康促进要素中，建立健全社区健康教育与健康促进组织网络，是加强各部门间合作，协调开展社区健康教育与健康促进必要的组织保证。以社区卫生服务机构和医护人员为主体，以专兼职健康教育人员为骨干形成社区健康教育纵向网络；以社区为单位，形成社区主管领导牵头，社区内各单位协同参加，由街道、文化、教育、卫生、财政、环保、群众团体等共同组成健康教育横向网络72、 医院健康教育中，患者健康教育包括门诊教育、住院教育、出院教育和随访教育73、 戒烟的5A技能包括：询问（ask）、建议（advice）、评估（assess）、帮助（assist）和安排随访（arrange follow-up）74、 药物滥用干预提倡“三级预防”：一级预防是利用大众媒体、大型宣传活动以及歌舞表演等形式对各界群众开展宣传、教育，以提高公众对毒品危害的认识，自觉抵制药物滥用现象。二级预防是针对高危人群开展的干预活动，提高抵挡毒品诱惑的能力，青少年、无业者及流动人口等都是高危人群。三级预防主要是为吸毒者提供治疗、康复帮助75、 禁毒干预的三减策略是减少毒品供应、减少毒品危害和减少毒品需求76、 艾滋病的高危人群是指性工作者、嫖客、吸毒者、性病病人、同性恋者、艾滋病病毒感染者及艾滋病病人等。脆弱人群是指高危人群的配偶和性伴、流动人群、青少年等。一般人群为普通大众77、 健康相关行为是行为学科的一个分支，指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类78、 健康教育是一门交叉学科，其理论是由教育学、传播学、社会学、心理学、行为学、社会市场学、预防医学等学科理论融合发展起来的，目前健康教育与健康促进活动使用更多的是社会科学的理论和方法79、 健康教育计划实施SCOPE模式包括5大要素：S是时间表(schedule)；C是质量控制(control of quality)；O是组织机构(organization)；P是工作人员(person)；E是设备物件(equipment)80、 青春期心理咨询，建立咨询关系的先决条件是自愿原则81、 健康教育干预策略大体有健康教育、社会和环境82、 任何健康行为都受到三类因素的影响，每类因素都会对行为产生不同的影响，此三类因素是倾向因素、促成因素和强化因素83、 健康传播效果中的最低层次是知晓健康信息84、 健康教育活动的第一步应进行健康教育诊断85、 健康教育计划设计的步骤有制定传播、教育、干预策略和实施计划；确定优先项目；健康问题分析；还有行为问题分析、确定目标、制订评价计划和资源分析86、 健康教育原理是以提高科学认知为基础、以树立正确态度为关键、以改变行为为目标进行工作87、 “知信行”模式中的知是认知，主要指人们对卫生保健知识和卫生服务信息的知晓和理解，信息就是卫生保健知识和卫生服务信息；信是指人们对事物、信息、知识、思想、理念的信念和态度；知是基础、信是动力、行为改变过程是目标88、 健康教育的目标3W2HWho（对谁？）；What（实现什么变化？）；When（多长限期内实现这种变化？）；How much（变化程度多大？）；How to measure it（如何测量这种变化？）89、 Erikson的心理发展阶段理论：自主发展阶段应该是12岁至成年。幼儿的主要活动是实现对大小便的控制，主要影响者是父母，发展的基本任务的培养自主性。让儿童感觉到自己的力量，感到自己对环境的影响力，这是自主感的源泉。这一时期形成的同一性：“我就是我所能自由意欲的”90、 人的行为有本能行为和社会行为两大类91、 健康教育的核心问题是促进个体或群体改变不健康的行为与生活方式92、 健康促进定义中的生态学是指能促使行为向有益于健康改变的所有意识形态方面的支持体系93、 中老年人定期进行健康体检属于促进健康行为中的保健行为94、 健康相关行为是指与健康和疾病有关的行为95、 健康相关行为的影响因素有生理因素、遗传因素、心理行为因素、自然环境、社会环境96、 传者常根据受传者接受新信息的心理行为发展过程，制定健康传播策略，其中提供方法、鼓励尝试属于决策阶段97、 头脑风暴属于谈话法98、 讲座不属于参与式教学方法99、 对他人知觉时，所谓的一白遮百丑属于知觉心理偏差的月晕效应100、 健康教育诊断的基本步骤：PRECEDE社会诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断、教育与生态诊断、管理与政策诊断；PROCEED执行/过程评价、近期效果评价、中期效果评价、结局评价。根据PRECEDE-PROCEED模式，流行病学诊断主要是评估健康状况。101、 在健康教育的诊断阶段，教育与生态诊断阶段的主要任务是确定影响目标健康行为的倾向因素、促成因素和强化因素102、 健康促进测量指标是衡量规划预期目标实现的程度和成效的标志103、 孕产妇死亡率、期望寿命属于人群健康学指标104、 在企业健康促进活动中，其综合干预措施不包括针对职业危害因素进行卫生防护知识的教育105、 职业卫生知识与防护技能教育的主要内容是消除职业精神紧张与改变不良作业方式106、 学校健康促进是在学校健康教育的基础上发展起来的。加上学校健康促进强调通过学校、家长和学校所属社区内所有成员的共同努力，给学生提供完整的、积极的经验和知识结构，包括设置正式和非正式的健康教育课程，创造安全健康的学习环境，提供合适的健康服务，让家庭和更广泛的社区参与，共同促进学生健康。学校健康促进的目标人群可以分为一级和几个次级。一级目标人群指学生（包括小学、中学和大学学生）群体；次级目标人群包括学校领导、教职员工、学生家长、社区领导。此外，大众传播媒介对儿童青少年行为的影响不容忽视，因此，大众传媒可以说是学校健康促进干预目标的一个特殊领域。107、 20世纪80年代，WHO提出并倡导学校健康促进工作的新模式，即“健康促进学校”。108、 传播是一种社会性的传递信息的行为109、 人际传播指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈，即时了解双方对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小。110、 人员培训的原则有：目的明确原则、理论联系实际原则、即时评估原则111、 强调从小抓起，在疾病发生之前的健康期预防危险因素的出现是原级预防112、 三分之一的癌症可以预防113、 教会糖尿病患者判断什么样的运动量合适，具体做法是记日记；肥胖干预措施中饮食结构的改变主要采用饮食日记114、 艾滋病的潜伏期一般为710年115、 性病与艾滋病干预策略制定的第一步是危险因素；第二步是目标人群；下一步内容是规范行为和态度转变116、 结核病宣传核心信息包括：症状、传播途径和得了结核病应到专门机构接受正确治疗；肺结核病病人应转诊到结核病防治机构检查、治疗和管理117、 肥胖干预包括控制饮食、运动和心理指导118、 肥胖干预的控制饮食措施中，中度肥胖者每天进食总热量控制约在800-1200KJ119、 达到消耗脂肪目的的运动应该是长时间、强度适中和平缓120、 经筛检后，对高血压水平的个体再检查，可预期复查者的血压值会下降属于回归因素121、 在学校完全禁止吸烟、喝酒和使用毒品是学校健康促进实施内容中的学校健康政策122、 评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三个主要指标是尼古丁、焦油、一氧化碳123、 健康信念模式认为，人们是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关：感知疾病的威胁；感知健康行为的益处和障碍；自我效能；提示因素；社会人口学因素。这名男子实际上已经感知到疾病对他健康的威胁，但是担心戒烟后身体发胖，同时他缺乏戒烟的信心，这是属于感知健康行为的障碍。因此针对他这种情况只要设法消除其顾虑，同时帮助他树立信心，对于他成功的戒烟至关重要。124、 新的公共卫生方法的精髓是健康促进125、 迅速有效的信息传播活动是突发公共卫生事件处置中的关键环节，也是健康教育者的首要任务126、 知觉自己有可能成为该疾病或危险因素的受害者，是导致健康相关行为改变的心理活动的易感性因素127、 多数中老年人认为合理饮食、参加体育运动很有必要。就是不知道如何合理营养，运动也没有场所，则应重点考虑促成因素128、 危害健康行为通常可分为四类日常危害健康行为、致病性行为模式、高危险行为、不良疾病行为129、 行为改变阶段理论依据：人的行为变化是一个连续的、动态的、逐步推进的过程，在不同的行为阶段，每个改变行为的人都有不同的需要和动机，对目标行为会有不同的处理方式。（1）没有准备阶段没有考虑或接下来的6个月不会考虑的时期，此阶段提供信息提高认知水平、角色扮演、环境再评估；（2）犹豫不决阶段考虑在未来6个月内倾向于的时期，此阶段提高认识、激发动机；（3）准备阶段即将改变的时期，一个月内。确立目标，确定停止的时期，并且患者准备进行计划；（4）行动阶段开始直到6个月，此阶段采取强化管理、帮助其建立关系、防止其出现反复、控制环境刺激物；（5）维持阶段持续至少6个月，此阶段要不断增强信心。对于成瘾行为来说，还有第6个阶段即终止阶段。130、 如果某人戒烟后得到了单位的奖励，他的同事也因此开始戒烟，这反映的是强化学习现象131、 通过开展医院健康提高病人的依从性，直接体现出医院健康教育是一种治疗因素132、 根据教育对象和实施途径的不同，医院健康教育和健康促进的形式可以分为病人教育、医护人员教育、社区卫生服务中的教育、社会性宣传教育133、 医院健康教育目标人群包括：患者及其家属；社区群众；医院的医护人员与职工。其中患者和家属为医院健康教育对象的重点人群和主体，医护人员是健康教育的实施者，同时，应不断提高自身的保健意识和能力，采纳健康行为，促进自身健康134、 门诊教育主要包括：候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、门诊专题讲座和培训班135、 社会诊断评估的是需求与健康136、 健康促进规划的过程评价主要关注项目活动的数量、质量、效率137、 关于健康教育与健康促进计划的实施过程评价指标中，有效指数是指干预活动暴露率预期达到的参与百分比138、 健康教育项目进行工作人员培训，其效果评价包括、培训过程中采取的各种活动的执行情况、培训过程中采取的各种活动的效率、培训后学员知识技能掌握情况、学员能否将所学的知识运用于实践中并产生明显的效果139、 影响健康教育效果评价的历史性因素是新的卫生政策颁布140、 影响健康教育与健康促进的效果评价的因素有：历史性原因、工作人员与参与者的熟练性、失访141、 在评价影响内在真实性的历史性因素中可通过设立对照组或过程追踪方法排除142、 影响健康教育评价结果的因素：（1）观察者，测量工具，测量对象的影响；（2）选择因素；（3）时间因素；（4）偶然因素143、 定量调查样本量估计主要取决于调查总体预期阳性率、调查单位间变异程度、精确度和控制容许误差概率144、 确定样本大小的关键在于从诸多指标中找到具有限制性的指标；如果调查应答率至少为总样本的85，那么实际应调查的样本量为n85145、 调查项目一般包括分析项目和备查项目146、 调查问卷设计首先应该考虑的是调查对象的姓名(必要时)、性别、年龄、职业、文化等，这些都属于基本信息。调查问题则应在基本信息之后主要考虑的，对调查目的有直接影响的信息147、 对于分类变量资料，可信度较好的Kappa值在0.4-0.75之间148、 调查问卷的信度包括一致性、同质性、可靠性；效度包括正确性和真实性149、 专题小组讨论总结报告格式主要包括背景、目的、讨论结果和分析、结论及时间、地点、人物150、 陷入僵局和厌倦情绪都是小组讨论培训中容易出现的问题；失去秩序是头脑风暴法容易出现的问题；回绝现象则是在劝说他人不要发生婚前性行为时经常遭遇的151、 专题小组讨论、观察和深入访谈是定性研究，调查问卷是定量研究152、 邀请教育对象到健康育机构进行改变行为的劝说是居家优势法153、 知识营销活动侧重于教育对象的培养与启发154、 培训目标的形成源自需求评估，培训目标决定了培训活动的内容和方法155、 参与式培训一般要求培训对象具有共同的背景和经历156、 专题小组讨论的缺点：（1）讨论结果不宜“量化”描述；（2）由于调查对象不是来源于概率抽样，结果不能外推至总体；（3）主持人的水平和技巧对调查的质量和结果可靠性有很大的影响；（4）不适用于讨论敏感性问题；容易产生“趋同”效应157、 培训计划的需求评估主要从组织分析(考虑培训背景)、人员分析(谁需要培训)和任务分析(确定重要的任务和需要培训的内容)三方面入手158、 参与式培训方法有小讲课、角色扮演、小组讨论、案例分析、头脑风暴法、示教与实习159、 小讲课的优点是相对短时间内传递大量信息；小讨论的特点是充分、自由发表意见；头脑风暴法的特点是尽可能激发每一个人的联想和灵感；深入访谈法的优点能够深层次地理解和剖析不同个体对某些问题的认识流行病学知识点160、 流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。161、 流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。162、 流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。163、 病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。164、 疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境165、 共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。166、 流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。167、 衡量疾病危险度的指标是：发病率。# # C4 * j l 8 发病率某时期内某人群中某病新发病例 / 同期暴露人口 K%（一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率）168、 较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。- s( R1 B3 p1 l( f1 F% F7 卫人论坛 罹患率观察期内某人群中某病新发病例数 / 同期暴露人口 K卫169、 适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。卫人论坛) V0 W, 9 + h+ R. m4 f3 L 患病率某时间内某人群中某病现（新旧）患病例数 / 同期平均人口 K170、 续发率又称“二代发病率”。- |1 h7 n# ! c$ S$ 7 e+ r 续发率接触者中二代病例数 / 接触原发病例的易感者人数 K171、 满足（患病率发病率病程）的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。172、 疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。5 F/ mZ4 E# . h, I. L 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）3 E- j+ t4 O7 d. Q; d 地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）Q% ?5 a4 E! g3 P4 R( y- M& z( ? 时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）173、 横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。174、 易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。175、 流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。176、 夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。177、 战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。178、 自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。# a! n1 G$ + * J2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。7 L: t2 x4 j y6 W0 s$ ?6 u; U4 R3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据此可判断此爆发属于：同源性传播。- E# Z/ s F8 Q N$ I卫人论坛4、从疾病症状发生之日向前推一个潜伏期，称为：暴露日期。卫人论坛 2 _ - h( iZ5、进行现况调查研究时，调查时间通常确定在：短时期内或某个时点。通过调查通常可以获得：患病率。现况调查即横断面调查。, A; h) U- G- H) g* y, C6、普查的目的：早期发现病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；为卫生决策提供依据。普查适用于：发病率高或诊断手段简易，预后良好的疾病。6 h42 7、抽样调查中，样本的含量取决于两个方面：预期的患病率或阳性率；容许误差。+ I2 l+ P7 p. W* E2 i8、描述性研究中常见的偏倚有：选择性偏倚；回忆偏倚；报告偏倚；测量偏倚；调查人员造成的偏倚。但较少出现：失访偏倚。/ % t; D% x9 S8 q. r3 Z9、现况调查中偏倚的控制措施包括：坚持随机化抽样，抽样方法已定，不得任意变换；减少漏查；统一检测标准；校准仪器；加强调查的监督和质控。& t, s0 L* y% y0 c5 H4 u10、筛检：是一种从表面上无病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其结果不具有诊断价值。5 F; l/ e7 O# _3 F& _; w& I q h11、真实性：指测得值和真实值的符合程度。评价指标为：灵敏度、特异度。; z9 M l9 u x12、灵敏度：指通过一种试验，能将实际有病的人正确的判定为患者的能力。$ |4 p. e8 O4 m13、特异度：指通过一种实验，能将实际无病的人正确的判定为非患者的能力。7 s1 m1 K* Y) 14、为了尽量发现病人，在制定筛检诊断标准时，可以通过提高灵敏度的方法来实现。7 U) pQ3 V, c7 v9 t) C& a- g9 F % O8 |. e4 M3 k2 O 实验结果有病组无病组合计阳性A（真阳性）B（假阳性）(AB)阴性C（假阴性）D（真阴性）(CD)合计(AC)(BD)ABCDN15、灵敏度（真阳性）A / (AC)假阴性（漏诊率）C / (AC)（数值均在有病组）1 X5 B8 D7 W+ y# j. B0 F2 r16、特异度（真阴性）D / (BD) U9 / c5 jc |9 * $ g 假阳性（误诊率）B / (BD)（数值均在无病组） z1 Q$ b( w& m. 2 a* N17、阳性预测值，指筛检阳性者中患该病的可能性。A / (AB)0 k5 q8 |! c( , W. s1 18、阴性预测值，指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。D / (CD)卫人论坛0 F v* w0 # 7 h+ o19、试验的灵敏度越高，阴性预测值就越高。( t; / # Xm* m( g20、试验的特异度越高，阳性预测值就越高。7 H6 Fe1 D e* |21、试验阳性预测值上升，则阴性预测值下降。( o, Q# T0 A3 c) c2 l+ M22、阳性预测值随现患率（患病率）的增加而升高。D5 i0 i7 t: i* S0 L23、约登指数：即正确指数。约登指数越大，真实性越大。* U# g7 B$ # 6 K. H) M24、串联试验：用一系列筛检试验，只有全部结果均为阳性才定为阳性。（提高特异度）卫人论坛3 t0 o6 D8 N* S25、并联试验：同时进行几项筛检试验，只要有一项结果为阳性就定为阳性。（提高灵敏度）由于病例对照研究不能求得发病（死亡率）只能用RR估计值（OR）来表示联系强度。ORAD/BC/ ?. p! / ?( H6 H卫人论坛1、 病例对照研究中，样本的大小取决于四个特定的因素：预期的暴露率；由暴露引起的相对危险度的估计值（OR）；第一类错误的概率；把握度。卫人论坛( B2 X U, m% L1暴露病史或特征病例组对照组合计有ABAB无CDCD合计ACBDABCDT2、OR1，为危险因素7 H$ p8 i$ S1 e5 G/ P% c7 j9 F卫人论坛OR1，为保护因素( a+ n! B: t, & e; qOR1，为暴露与疾病无关联。: |$ A5 b6 W& M Ds0 f W! q3、病例对照研究与队列研究方法的比较卫人论坛 s, l) x4 K* i1 _$ v r3 s4 M方法学特点病例对照研究队列研究分组标准患与未患某种研究的疾病% R4 h+ lQ7 $ 7 c! i9 m+ ! W% w暴露与未暴露2 W8 J2 O, t$ z! M0 ?% Q( $ p7 g& 7 l时间顺序回顾性（果因）$ h( + m& 1 k6 r0 t; N4 v5 |前瞻性（因果）q2 $ y O$ s% A& u卫人论坛比较内容两组过去的暴露率+ H8 n7 |5 L9 ( V, 两组发病（死亡）率; z5 m! c6 C& H卫人论坛联系指标OR、估计AR、PAR e: Y5 z5 _# 6 PRR、AR、PAR* L, D9 |9 ( Oo, A8 v4 M n3 P优点样本较小，获得结果较快，费用较低；无失访；& Z6 E2 e. g. T) e. ( * z卫人论坛同时研究一种疾病与多种暴露的关系，筛检病因；) X+ k5 W- b) ?: J m1 t可适用于罕见病。# l4 c( ; 3 K3 资料较可靠；卫人论坛; R; K3 G) n- ; n5 O5 ?& $ a可计算发病率及相对危险度；卫人论坛9 $ y& I1 3 Z% C同时研究一种暴露与多种疾病的关系，可用于检验假设，说服力较强。卫人论坛! m, T9 5 J% Yl+ R缺点样本代表性差，容易出现选择性偏倚；y5 ( O1 t* P0 y# d回忆暴露史易出现回忆性偏倚；; X6 j- m& b; C不适用于暴露比例很低的疾病研究。# M: s) + q* f! Q需要的样本量较大，研究时间较长，费用较多，失访问题多（失访偏倚），不适用于罕见病。, M6 O7 Y7 i$ h. B! Q/ Q- e1 w- N) _* X) ! D4、联系强度分析指标卫人论坛$ c9 J4 OT6 W 相对危险度（RR）：指暴露组发病或死亡率（Ie）与非暴露组发病或死亡率（Io）的比值，说明是的多少倍。 h& M: 9 . _0 / P0 8 o# YRRIe / Io+ , 8 G% _; d V0 w m 特异危险度（AR）也称归因危险度：指暴露组发病或死亡率（Ie）减去非暴露组发病或死亡率（Io）的余数，说明完全由暴露因素引发的危险度。2 F0 D jW% C. ?! $ R/ I1 c3 S3 h& 8 v( a/ ARIeIo / n% y7 C3 a3 & A 特异危险度百分比（AR）：指暴露组人群中由于暴露某种因素引起的发病或死亡率占暴露组发病或死亡率的百分比。2 V3 F. G! q# h! c2 u9 r& 2 s( N/ * V; p2 U& qAR（IeIo）/ Ie 1002 w, X n# X . , k n& L! c K* Q 人群特异危险度（PAR）：指人群中由于暴露某种因素所引起的发病或死亡率。, w% n9 C) Ha5 F+ h9 u/ _, T) K Z$ Z) c JPAR全人群某病发病或死亡率ItI6 P9 D4 G) n, 9 ! J$ V7 ?; w 人群特异危险度百分比（PAR）：指人群中由某暴露因素引起的发病或死亡率占的It百分比0 A Q5 D% L5 ?3 _. 2 k3 _( J4 j2 B( r* # J7 bPAR（ItIo）/ It 1005 ( n+ W5 m7 p) - / ; o* j5、在队列研究中，计算样本量的大小取决于：非暴露组的发病率。1 : V0 x% U _. V. g T卫人论坛6、双向性队列研究的特点：在回顾性（历史前瞻性）队列研究的基础上进行前瞻性队列研究。: X# / LF- a4 7、队列研究的主要用途是：检验病因假设，描述疾病的自然史。, 8 K# B! r$ X8、累计发病率与发病密度的主要区别是：累计发病率用于稳定人群，发病密度用于不稳定人群。 % ! q. g! s6 ?/ u3 I- k7 _# U y9、RR具有病因学上的意义，AR更具有疾病预防与公共卫生学上的意义。# , w ) s6 W( |10、在队列研究中，提高调查诊断技术，同等的对待每个研究对象，做好质量控制，主要是为了减少：信息偏倚。而利用限制和匹配的方法，以及利用分层分析和多因素分析，主要是为了减少：混杂偏倚。5 t& G% o- c; 0 t, P* w9 B! m11、失访偏倚的大小取决于：失访率的大小与失访者的特征，以及暴露组与非暴露组失访的差异。卫人论坛3 B5 l# 1 q# # w# 12、在队列研究中，见不到：存活病例偏倚。% Y, N; h P7 m13、流行病学中的偏倚是指：系统误差。 O) d: r4 J% 6 C14、混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子。* C& z% p/ b7 Y3 E- P$ F15、选择偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚等。卫人论坛) lQ3 w2 |4 v# O+ A P16、信息偏倚包括：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚等。5 D4 W0 |8 X6 T5 w; R2 c17、标化死亡比是根据观察死亡数除以一般人群的年龄、性别专率所计算出来的预期死亡数得到的。若该标化死亡率小于1，则说明一般人群的健康状况还不如被标化人群。8 r l0 f5 9 OT) F. X4 卫人论坛18、用甲人群做标准，对乙人群进行标化，标准化死亡比的计算公式是：5 B, * b* ! T+ t6 S k3 M$ M5 t% R 乙人群实际死亡数 / 甲人群死亡专率 乙人群的观察人数卫人论坛& x+ _( T& U9 x* o! L19、选择现患病例为病例对照研究的对象易发生：存活病例偏倚。1 Q& O n% I, , m20、前瞻性队列研究中，易发生：失访偏倚。# A+ k2 i- m5 p6 F: d21、通过电话或信函调查，易发生：无应答偏倚。: P* z3 k* P: w22、病例对照研究中，在调查既往的暴露史时，易发生：回忆偏倚。1、流行病学实验研究是指：将人群随机分为实验和对照两组，以研究者所控制的措施给予试验组的人群，对照组不给予或仅给予安慰剂，然后随访并比较两组人群的结局，以判断干预措施的效果的一种研究方法。* G2 W( p, e$ i+ ?卫人论坛2、流行病学实验研究的优点：实施随机试验，平衡和控制两组的混杂因素，提高干预组与对照组的可比性。# T9 D3 h( F$ v7 3、流行病学实验研究可分为：临床试验、现场试验（人群预防试验）、社区试验。卫人论坛6 J: A* _3 i- m. x- X& r) m. . E* M4、实验研究对象的选择：选择人口比较稳定，并且有足够数量的人群；选择有较高而稳定的发病率；选择近期内未发生过该病流行的地区；选择当地领导重视，群众乐于接受（依从性好，可从中受益）的人群。4 v6 M2 tH( q( d% ?5、实验研究中估计样本量的大小主要取决于4个方面的因素：发病率越低，所需样本量越大；试验组和对照组比较数值差异越小，所需样本量越大；检验的显著性水平（第一类错误）越小和把握度1（为第二类错误）越大，所需标本量越大；单侧检验所需的样本量小。$ z, HY: O _ f. e/ G6、试验设计原则：确定实验现场；确定实验样本量；实验分组；设立严格的对照；定量指标；明确实验期限；及时整理资料和鉴定效果。# % a8 l2 D7 + H) T7、流行病学实验研究中常用的效果评价及分析指标有：发病率、治愈率、保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度等。- w* z z: k+ J$ S: O$ IH7 8、衡量某种干预措施对人群某疾病的预防作用可用：特异危险度（归因危险度）。- . r# F6 y) x9 o$ a# i9、评价治疗效果的主要指标是：有效率、治愈率、生存率。: , e% A; T1 A3 : K+ K10、流行病学实验中的“盲法”是指：研究者和/或研究对象