腰椎间盘突出手术后期恢复注意事项.doc

_腰椎间盘突出手术后期恢复注意事项腰椎间盘突出症是中老年人的多发病和常见病，手术治疗后可即刻解除神经根压迫症状，产生近期疗效。病人极易产生大功告成的心理感觉，因此必须让病人明白术后家庭护理的重要性，以减少术后并发症，取得良好的近、远期疗效。 1. 注意体位： 病人出院时如须远途乘车返回的，最好取侧卧位，可起到缓冲手术部位受颠簸震荡的外力作用，还能消除因颠簸引起的脊柱横向运动。若条件限制只能坐位返回时，必须用腰围保护，因坐位时，椎间盘内压力最大，使用腰围可减少其压力，还可增加腰部肌肉力量，避免上下车时弯腰动作的影响。搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。术后一年内，提举重物时都必须十分小心，防止腰部扭伤。 2. 适当休息： 出院后应做到3个月内不负重，不弯腰，同时应正确使用腰围，即每天间断使用，睡觉、吃饭时可取下。起床后，工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。 3. 功能锻炼： 平时应加强腰背肌的功能锻炼，以防止腰背肌萎缩，力求锻炼成自身的“肌肉腰围”。恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时。 4. 卧硬板床： 出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，这样有利于术后康复。 5. 预防感冒： 增强身体抵抗力和免疫力，预防感冒、咳嗽，尤其是要避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压，而导致椎间盘重新脱出而使手术失败。 6. 调理饮食： 饮食以清淡、富有营养而又易于消化为宜，多食含粗纤维丰富的食物，以刺激胃肠蠕动，防止大便秘结，临厕怒挣而使腹压升高，加重腰椎间盘脱出。 7. 食疗药膳：一些补肾强腰的药膳方可增加腰部肌肉功能，协调腰椎诸关节，常食用的有鸡蛋、蒸蛋、羊肉汤、猪腰、瘦肉汤等，可根据病情及患者饮食习惯选用。腰椎间盘突出术后饮食禁忌腰椎间盘突出症在手术前要注意适当的补充蛋白质，每日蛋白质的量可达100-150克左右，尽量选择富含优质蛋白质的食 物，如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。术前一天晚上(如果没有糖尿病)可多吃些无脂的糖果。食谱的安排在原来饮食的基础上注意增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份，动物肝或肾适量。腰椎间盘突出手术后能进食，首先以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。在康复期，注意做适当的腰部运动。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物，如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等，以保持大便通畅。如果大便不畅，晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。腰椎间盘突出治疗可以使用手术方法，像腰椎间盘显微外科摘除术。手术后进行康复训练，并且注意饮食调理，能够达到好的手术治疗效果。腰椎间盘突出术后饮食是很重要的。可以参照一下饮食原则：蛋白质含量多的食品有：肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。钙含量多的食品有：鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。维生素b含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。维生素c含量多的食品：红薯、马铃薯、油菜花、花椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬。维生素e含量多的食品：大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。腰椎间盘突出症患者日常饮食注意事项：(1). 中医认为，感受风寒湿邪是诱发腰椎间盘突出症的一个因素，所以腰椎间盘突出症患者应忌食寒凉之物，注意腰部保暖。(2). 宜食清淡饮食。中医认为过咸的食品能伤及肾脏，而肾虚也是导致腰腿痛的一个重要因素。(3). 慎食煎炸之品。因这类饮食易导致使秘，使腹压增高，加重腰腿痛症状。(4). 可选用一些祛风寒、活血通络、补益肝肾之药膳进行饮食调护。腰椎间盘突出患者在日常生活中，就需要注意饮食调理。药食同源，生活中的饮食调理能够帮助腰椎间盘突出的治疗。而腰椎间盘突出术后饮食，也是达到好的手术效果的一种手段。腰椎间盘突出症患者微创术后的饮食指导经皮微创手术以其见效快、损伤小、恢复快、费用低廉，深受广大腰椎间盘突出症患者的欢迎。术中采用的是局部麻醉，不影响胃肠道的功能，故无特殊的饮食禁忌。但合理的饮食能增强抵抗力，利于伤口愈合，促进术后康复。患者术后饮食应注意以下几个问题：一、选择高钙食物（一）多喝汤水：可选择骨头汤、鸡汤、鱼汤，这些动物性汤水富含蛋白质、钙等营养物质，易于人体消化吸收。（二）多喝牛奶：牛奶是人体钙的最好来源。牛奶中含钙很高，吸收利用率也高，另外，牛奶中还含钾、磷、多种微生素、乳糖，其中乳糖有调节胃酸分泌，促进胃肠蠕动，利于消化，还能助长乳酸杆菌的瀪殖，利于肠道正常菌群的建立。因此，每天早、晚各一杯牛奶（约150200毫升）是必不可少的。（三）其他含钙高的食物有：豆制品、海产品（虾、贝类）、干酪、坚果等。值得注意的是，老年人由于肝肾功能减退，胃肠道对钙、磷吸收下降，易造成负钙平衡。因此，老年人每日的钙摄入量不低于800毫克，除从食物中摄取、口服钙制剂外，还应增加户外活动，多照射阳光，以增加皮肤中7脱氢胆固醇转化为维生素D，利于钙的吸收和代谢。二、选择高蛋白质食物（一）合理选择畜肉及禽肉：肉类富含蛋白质，可分畜肉及禽肉。畜肉包括猪、牛、羊，禽肉包括鸡、鸭、鹅。畜肉的脂肪和胆固醇含量较高，脂肪主要由饱和脂肪酸组成，熔点高，较难消化，故畜肉比例不宜过多，以每餐50-60克为宜。禽肉的不和脂肪酸较多，熔点低，易于消化吸收，适用于老年人及心血管疾病的患者。（二）多吃鱼类：鱼类的蛋白质约占15%20%，蛋白质的利用率高达80%90%，脂肪主要由不饱和脂肪酸组成，消化率达95%。鱼类还含有维生素A、D、钙、碘，因此，鱼类有极高的营养价值。可选择鲫鱼、桂花鱼、昌鱼等，烹调时最好清蒸。（三）合理食用鸡蛋：鸡蛋的蛋白质含量为10%15%，蛋清中略低，蛋黄中较高。鸡蛋的蛋白质氨基酸组成与人体需要最接近。但鸡蛋不宜生吃，因生鸡蛋中含有抗胰蛋白酶，能抑制胰蛋白酶的活力，影响蛋白质的消化吸收。蛋黄中的胆固醇含量很高，大量食用能引起高血脂症，是动脉粥样硬化、冠心病的危险因素。因此，每日吃12个鸡蛋即可。三、多吃蔬菜蔬菜富含纤维素、果胶、有机酸，能促进胃肠蠕动，易于消化，可防止便秘，避免腰椎受力。蔬菜含有丰富的维生素，一般叶部含量比根茎高，嫩叶比枯叶高，深色菜叶比浅色高，所以应选择新鲜色深的蔬菜，蔬菜所含的维生素及矿物质易溶于水，宜先洗后切，放置时间不宜过长。烹调时尽量急火爆炒，每日需进食约300500克。四、合理选择水果水果含有丰富的维生素及矿物质，可选用的水果有：草霉、橙、柑、橘、苹果、梨、大蕉、红枣等。最好每日吃大蕉12根，保持大便通畅。食用红枣时应注意：牙痛、腹胀、便秘者不宜食用，可用于贫血、抵