精神科护理学 考试重点.doc

1、 名词解释。1、 幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。按涉及的感觉器官不同分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。2、 妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。3、 精神活性物质：又称物质或成瘾物质药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。4、 精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识及智能障碍。5、 电抽搐治疗：可用于治疗精神分裂症患者中极度兴奋躁动、冲动伤人者，拒食、违拗和紧张性木僵者，精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。6、 癫痫：一种常见的神经系统疾病，是由不同原因引起的脑内异常放电，导致突然发作的短暂的脑功能障碍，出现全身性或局部性的抽搐。7、 自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。8、 感知综合症：对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。9、 错觉：对客观事物歪曲的知觉，及把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。10、 儿童孤独症：是广泛性发育障碍的一种类型，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。2、 填空题1、 躁狂发作的核心症状是：心境高涨、兴奋话多、易激惹。2、 精神发育迟滞根据智力低下的程度可分为轻度、中度、重度、极重度四级。3、 自杀行为按照程度的不同，可分为自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡。4、 精神活性物质的滥用是生理学因素、心理因素、社会因素因素相互作用的结果。5、 木僵分为紧张性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵、心因性木僵4种类型。6、 保护性约束可能的并发症包括是骨折、压疮、臀丛神经麻痹和其他意外。7、 思维障碍主要包括：联想障碍、思维逻辑障碍和思维内容障碍。8、 精神分裂症根据患者的临床症状特点的不同划分为以下五种临床亚型：偏执型、青春型、单纯型、紧张型、未分化型。9、 强迫症是以反复出现强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要特征的一类神经症性障碍。10、 无抽搐电痉挛治疗常见的不良反应有机械性呼吸道梗阻、恶心呕吐、记忆障碍、头晕头疼。11、 抑郁发作的表现是多方面的，其中抑郁心境、兴趣或愉快感丧失是抑郁症的核心症状。12、 临床上常见的感觉障碍有以下形式：感觉过敏、感觉减退、内感性不适。三、单项选择题。1、抑郁症患者自杀行为的发生率为（B）。A、13.5-54.5% B、28.5%-63.7% C、18.5%-45.7% D、30.5%-63.7%2、无抽搐电痉挛治疗前（B）内应禁食禁水。A、4小时 B、6小时 C、8小时 D、10小时3、记忆力减退是以下何种精神障碍的显著行为特征？（C）A、谵妄 B、人格障碍 C、痴呆 D、抑郁症4、夜班护士在巡视病房时，观察病人是否入睡，下列哪项最有可能是伪装入睡？（D）A、姿势B、呼吸声C、是否在床上反复翻身D、蒙头睡觉5、躁狂症首选的治疗药物是（C）。A、氯丙嗪 B、丙米嗪 C、碳酸锂 D、奋乃静6、在吮指癖小儿的手指上涂苦味药属于哪种治疗？（C）A、系统性脱敏治疗 B、暴露法治疗C、厌恶治疗 D、生物反馈治疗7、木僵状态主要见于精神分裂症的（B）。A、单纯型 B、紧张型 C、青春型 D、偏执型8、精神分裂症的治疗以氯丙嗪及新一代药物（C）是最常用的首选药。A、氟哌啶醇 B、舒必利 C、利培酮 D、奋乃静9、对社会影响最为严重的人格障碍类型是（C）。A、偏执型 B、分裂样 C、反社会型 D、冲动型10、患者坚信自己的爱人对自己不忠另有外遇，因此对爱人行为加以检査与跟踪，这种妄想的类型是（C）。A、关系妄想 B、影响妄想 C、嫉妒妄想D、钟情妄想4、 简答题1、 简述心理治疗的原则？建立良好的治疗联盟；发掘患者的内在动力；保密；保持中立。2、 简述影响治疗性护患关系的相关因素？护士自身问题；事前缺少计划；双方存在的差异大；使用非治疗性沟通技巧；其他。3、 与躁狂状态有关的护理诊断包括哪些？1) 有对他人施行暴力行为的危险：与易激怒、好挑剔、过分要求受阻有关。2) 卫生/穿着/进食自理缺陷：与躁狂兴奋、无暇料理自我有关。3) 营养失调：低于机体需要量：与兴奋消耗过多、进食无规律有关。4) 睡眠形态紊乱：入睡困难、早醒：与精神运动性兴奋、精力旺盛有关。5) 有受外伤的危险：与易激惹、活动过多、好挑剔有关。6) 自我认同紊乱：与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。7) 便秘：与生活起居无规律、饮水量不足有关。4、 精神科病房的安全管理包括什么内容？1) 严格执行交接班制度，认真清点人数，对有自杀、自伤、逃跑倾向及危重患者应重点交接，认真护理。2) 患者出人病区时，要有护士陪伴，并清点人数，防止患者将危险物品带入病房。3) 患者吸烟要有固定的地点及时间，火柴、打火机由护士保管，患者不得私带火柴或打火机。4) 加强巡回护理，患者去厕所时间过长要及时查看，夜间勿让患者蒙头睡觉，以免发生意外。5) 患者洗澡时，浴宰内要有护理人员照顾，防止患齐烫伤、跌伤或摔伤。6) 病区的钥匙、刀剪、体温计、保护带应有固定数目和存放地点，认真清点交接，如有丢失，及时査找。7) 药品柜内，内服药和外服药要有不同标签注明，并分开放罝，专人负责，加强保管。8) 定期检查病区危险物品和安全设施情况，如电器设备、门窗、玻璃、床和锁等，发现损坏，及时上报修理。9) 病区的治疗室、饭厅、配餐室、护士办公室、抢救室，无人时随时锁门。各类抢救器械应专人保管，按要求放置，定期检查。10) 患者不能将贵重物品、现金等带入病房内。11) 护士应向探视家属详细介绍病区的安全规定。12) 发生意外事件要及时上报，并采取相应的救助措施。5、 简述噎食发生后的处理原则？1) 就地抢救分秒必争，立即停止进食，清除口咽部食物，保持呼吸道通畅。2) 迅速用手指掏出口咽部食团。若患者牙关紧闭可用筷子或开口器等撬开口腔掏取食物，解开患者领口，尽快使其呼吸道通畅，用海氏急救法抢救。其他护士应立即通知医生，同时维护好患者的进餐秩序。3) 若使用以上急救法不能奏效，可采用环甲膜穿刺术，暂缓通气。应尽早行气管插管术。4) 如心脏停博应立即做胸