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附件1:( )个人申请表申请人姓名性别出生年月婚姻状况户口性质配偶姓名性别出生年月婚姻状况户口性质现居住地户籍所在地婚姻史生育史申请理由人口计生部门:我系计划生育家庭,为独生子女双女子女伤残子女死亡其他父母,本人认为符合计划生育家庭扶助对象确认的基本条件,特此申请:农村部分计划生育家庭奖励扶助资格计划生育家庭特别扶助资格我承诺:以上情况真实可靠,如与事实不符,愿承担由此带来的一切法律责任。申请人: 年 月 日附件2:农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表一寸照片 省(区、市) 地(市、州) 县(市、区)项目姓名公民身份证号性别出生年月户口性质婚姻状况婚姻变动年月本人信息配偶信息夫妇曾经生育子女情况男孩 女孩 夫妇现有存活子女数(含收养等)男孩 女孩 夫妇曾经生育子女情况姓 名性别出生年月死亡年月是否亲生夫妇收养子女情况姓 名性别出生年月收养年月死亡年月家庭地址联系电话村(居)委会评议意见年 月 日(盖章)乡(镇、街道)初审意见年 月 日(盖章)县级人口计生部门审核意见年 月 日(盖章)备 注 乡(镇、街道) 村(居)委会 村(居)小组 申报人签字: 填表人: 填表时间: 年 月 日附件5:农村部分计划生育家庭奖励扶助对象退出审批表 县(市、区) 乡(镇、街道) 村(居)委会村民小组名称姓名公民身份证号码性别出生年月退出原因退出年月备注乡(镇、街道)初审意见 年 月 日(盖章)县级人口计生部门审批意见年 月
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