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编号河南省基础教育教学研究课题立项申报书学 科 分 类_ 课 题 名 称 课 题 主 持 人 课 题 组 成 员 主持人工作单位 申 请 日 期_ 河南省基础教育教学研究室填 表 说 明一、本表须经课题主持人所在单位和省辖市教研室审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后，方可上报。二、封面左上方代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。每项课题主持人一般为1人；主要参与者不包括课题主持人，至少1人，最多6人。三、本表报送一式3份，请用A4纸打印、复印，于左侧装订成册。同时，须提供本表的电子版1份。 四、请用钢笔或电脑打印，准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。五、河南省基础教育教学研究室通信地址：郑州市经济开发区经南三路12号，邮政编码：450016。联系人：杨伟东 联系电话E-mail:课题名称主持人 姓 名政治面貌年龄行政职务专业职称学科专业学历学位起止时间 年 月 日至 年 月 日工作单位通讯地址邮政 编码固定电话E-mail移动电话主要参与者姓 名性别年龄专业 职称学科 专业学历学位工作单位预 期 成 果（在选项上打“”或加黑）A专著 B.研究报告 C.论文 D.其他预计完成时间年 月 日一、基本情况二、课题设计论证本课题研究概况及趋势，研究本课题的理论意义和实践意义。本课题研究的基本内容、研究重点和预计突破的难点等。(如本页写不下，可另附纸。)三、课题研究程序本课题研究的方法、途径，课题具体实施步骤，研究工作的资料准备情况。(如本页写不下，可另附纸。)课题主持人所在单位意见 负责人签字(盖章)： 年 月 日省辖市教研室意见 负责人签字(盖章)： 年 月 日省基础教研室审核意见 专家评审小组负责人
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