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附件3：浙江省农业科技成果转化推广奖推荐表（农业技术推广方面）被推荐人姓名： 工作单位（盖章）： 推荐单位（盖章）： 联系电话： 浙江省科学技术厅二九年一月填 写 说 明1此表此表一式3份，由被推荐人所在单位填写。被推荐人和其所在单位对提供材料的真实性负责。2推荐单位为各市人民政府和省级单位，封面及推荐单位意见处须加盖公章。3相关佐证材料一式一份，提供复印件，按佐证材料目录顺序用A4纸装订成册。4“主要成就”叙述要求简明扼要，以具体数据和事例说明成绩。一、被推荐人基本情况姓 名性 别民族照片出生地出生年月党派家庭地址邮政编码工作单位职务/职称工作单位地址邮政编码从事专业最高学历及获得时间联系电话手机号码E-mail从事农业技术推广工作年限（年）上年度工作考核或专业技术考核成绩二、工作简历起 止 年 月工 作 单 位职务、职称三、曾获个人荣誉情况（2004年以后）获 奖 时 间荣 誉 名 称授 奖 部 门注：荣誉情况指获市级以上各类由政府颁发的奖励四、推广应用农业技术情况（2004年以后）推广的农业科技成果推广（示范）地推广（示范）情况年增产情况新增经济效益（万元）农民年人均增收（元）注：1.“推广的农业科技成果”指新品种、新技术、新产品等2“农业年增产情况”、“新增经济效益”和“农民人均年增收”指推广期内的平均数值。五、农业技术推广工作中的主要成就（主要是2004年以后的工作成就）六、推荐、评审意见工作单位推荐意见盖 章年 月 日推荐单位意见盖 章年 月 日评委会评审意见盖 章年 月 日七、佐证材料目录1个人荣誉
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