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文档简介
入科教育 1 病史要求 1 入院前三天每天都要有病程录 主任 主治医生查房勿忘写注意事项2 第二周起每周一次主任查房 住院医生写 两次主治查房 实习同学写 两次住院医生查房 同学写 3 病程录相隔时间 3天 4 住院病人一个月以上要写阶段小结 2 5 两周诊断不明确 要求写疑难病例讨论 6 化疗开始前三天 要连续写三天病程录 7 输血 输人体白蛋白要写病程录 有否输血反应 8 重大医嘱改变 抗生素 生长抑素等 要有病程记录 9 危重病人随时记录抢救过程 10 告病危后连续三天主任查房 3 交班要求 5 周一交班包括周五 周六 周日 6 告病危重后连续三天要交班 1 交班本上每日注明副主任查房 每天要叫值班老师签字 2 病人性别 姓名 年龄 住院号 床号都要填全 3 值班离岗要有值班医生准许 或者其他同学代班 4 每天要交新病人和危重病人情况 4 小讲课内容 小讲课1 消化性溃疡2 炎症性肠病3 常见消化科实验室检查教学查房1 急性胰腺炎2 肝硬化腹水3 上消化道出血 5 其它 1 每日早晨交班前给负责床位上的高血压病人 活动性消化道出血等病人量血压 肝硬化腹水病人量腹围 2 填写特殊检查申请单的注意点 入院时常规EKG 胸片或B超需在主诉处注明 入院体检 如有该系统既往疾病史更需注明 入院后各项特殊检查其检查目的均需写清 3 值班同学每天要测毛糖 除空腹血糖及内分泌床位早餐后血糖外 6 此课件
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