8.2010级医学影像学试卷答案7年制.doc

2010级临床医学（七年制）医学影像学试卷班级： 姓名： 学号： 得分:题号一得分签名一、单选题（每题1分，共50分，从以下A、B、C、D、E五个答案中选择1个最佳答案，并将答案一律填入答题框中，否则不给分。）选择题答题框：12345678910ACAEACDACC11121314151617181920ABECEDACDB21222324252627282930CDECADDBDE31323334353637383940BADDDCBEBD41424344454647484950CBECDECAEE1 X线在人体内的透过率从大到小，正确排列为(A)A气体，液体，软组织，骨 B气体，液体，骨，软组织C气体，软组织，液体，骨 D气体，软组织，骨，液体E软组织，气体，液体，骨2、肠结核好发于（ C ）A.结肠 B.回肠 C.回盲部 D.直肠 E.空肠3. 绞窄性肠梗阻的最可靠征象是（ A ）A.假肿瘤征 B.足球征 C.空肠换位征 D.肠管双壁征 E.肠曲截断征4. 骨肉瘤最主要的X线征象是(E)A.骨质破坏 B.软组织肿块 C.Codman三角D.软骨破坏 E.肿瘤骨5 诊断缩窄性心包炎的特征X线表现为(A)A.心包钙化 B.心缘僵直,不规则C.心搏消失或明显减弱 D.心瓣膜钙化E.左心室肥厚6. 法鲁氏四联征不包括：（C）A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右室肥厚7. 下列大叶性肺炎的主要X线征象哪一项是不正确的(D）A.病变呈大叶或肺段分布 B.病变叶见空气支气管征C.病变密度均匀 D.实变体积缩小，叶间裂移位E.消散期病变为散在和大小不一的斑片影8.肝血管瘤典型的MRI征象（A）A.灯泡征 B.牛眼征 C.晕征 D.环征 E.靶征09. 食道一侧壁局限性肿块，边缘光滑锐利，表面粘膜光整，为以下哪种疾病的X线表现（C）A.食道癌 B.食道静脉曲张 C.食道平滑肌瘤 D.食道异物 E.以上都不是10.最易发生钙化的鞍区肿瘤是(C)A.垂体瘤 B.脑膜瘤 C.颅咽管瘤 D.动脉瘤 E.胆脂瘤11、逆行性尿路造影适用于哪一种情况下才检查（A）A.排泄性尿路造影显影不佳 B.碘过敏试验阳性 C.血管造影显影不佳 D.CT检查显影不佳 E.超生检查诊断不明确12、对肺肿块良、恶性的鉴别要点，下述哪一项不对（B）A. 良性肿块的边缘常较光整B.毛刺征对肿块良、恶性鉴别价值不大C.恶性肿瘤钙化率较低 D.4cm以上肿块以恶性的可能性较大 E.空泡征多提示为肺癌13、下列哪一项不是中心型肺癌CT表现为（E）A.支气管壁增厚 B.支气管腔狭窄 C.肺门肿块D.纵隔肺门淋巴结转移 E.起源于段以下的支气管14、急性肺水肿时，典型X线征象为：（C）A.肺门舞蹈 B.两肺纹理增粗 C.肺门蝴蝶形阴影 D.肺透亮度增高 E.以上都不是15、肾癌的CT表现，不正确的是（E） A.肾实质肿快 B.大部分肿快呈不规则低密度C.肿瘤向肾外侵犯 D.增强检查其内有低密度充盈缺损E.肾外形缩小16、下列是结肠癌X线及临床典型表现,除外：（D）A、好发于直肠及乙状结肠 B、大多数结肠癌是腺癌C、临床表现为腹部肿块、腹泻、便血 D、是癌前期病变E.肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形17、关于肺部孤立结节或肿块，其分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征最常见于（A）A、周围型肺癌 B、转移性肿瘤 C、良性肿瘤 D、结核球 E、肺囊肿18、胸部平片上，下列哪项不属于左心室扩大的表现（ C ）A. 可呈主动脉型心脏 B. 想反搏动点上移C. 心尖园钝、上翘 D. 心尖向左下方延长E. 左前斜位心后间隙变小消失19、哪项是单纯性肾囊肿的CT、MRI影像表现（D）A、可见光滑的软组织肿块影 B、肾脏轮廓凹凸、毛糙 C、弧形的条带状钙化 D、水样密度和信号强度，增强无强化 E、肾脏呈横轴旋转20、大多数前列腺癌发生在（ B ）A.中央带 B.周边带 C.移行带 D.尿道周边腺体 E.无一定规律21、正常腹部平片上，以下哪些脏器不能显示：（C）A、肝、脾、肾 B、胃泡、升结肠 C、肾上腺、胰腺 D、胁腹线 E、腰大肌22、肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别的要点是（D）A.肿瘤大小 B.肿瘤形态 C.肿瘤有强化 D.瘤内有无脂肪成分 E.肿瘤强化程度23、下列哪项为关节退行性骨关节病典型x线表现（E）A、关节肿胀，积液 B、关节骨骨质疏松C、关节间隙消失 D.软组织钙化E、关节软骨破坏，关节间隙变窄，关节面变平 24、肺部团块状阴影内出现透光影，多为偏心性厚壁空洞，内壁凹凸不平，有时可见凸入腔内的结节影，应考虑为（C）A、肺囊肿合并感染 B、结核空洞 C、癌性空洞 D、肺大泡 E、肺脓肿25、胃溃疡最有诊断意义的X线征象是（A）A、龛影 B、胃的变形和狭窄 C、痉挛性切迹D、胃蠕动增强 E、胃张力低26、后纵隔肿块呈哑铃状，CT或MRI增强大部分明显强化，肿块深入椎管内致椎间孔扩大，诊断为（D） A.胸腺瘤 B.胸骨后甲状腺 C.支气管囊肿D.神经鞘瘤 E.食道癌27.左上肺偏内侧球形高密度影，边缘光滑，清晰，内见斑点钙化影，其周围远端索条状阴影诊断为（D） A.周围型肺癌 B.错构瘤 C.肺囊肿D.结核球 E.炎性假瘤28. 通常所说的肺内粟粒性病灶，直径应（ B ）A、2mm B、5mm C、8mm D、10mm E、15mm29.下面哪项不是食道静脉曲张X线钡餐检查的表现（D）A、食道下段粘膜皱襞增宽，稍有迂曲或略呈凹凸不平 B、前壁不平整，多发小凹陷或呈锯齿状 C、食道中下段粘膜皱襞纵行粗大结节条影状，圆形或环行透亮区 D、食道中下段粘膜皱襞消失、中断，钡剂通过缓慢E、食道中下段略宽，呈串珠状、蚯蚓状、囊状充盈缺损30、下列哪项不符合股骨头缺血性坏死的表现（ E ）A.股骨头相对密度增高 B.股骨头囊变硬化C.股骨头压缩变形 D.股骨头蘑菇状变形E.股骨头无骨质疏松31、下列哪一项不适于经皮针刺活检的导向方法：（B） A、X线透视 B、内窥镜 C、超声 D、CT E、MRI 32、中央型肺癌较早期的间接征象为：（A） A.阻塞性肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.淋巴结肿大D.肺脓肿 E气管扩张33、结肠双重对比造影检查可显示的最小解剖单位是( D ) A.结肠袋 B.结肠带C.黏膜皱襞 D.结肠无名沟E.以上都不是34、增殖型肠结核的X线表现主要为( D ) A.跳跃征 B.肠腔扩张C.肠管收缩 D.肠壁增厚 E.以上都是35、椎间盘突出，最常见的部位为（D） A、下段颈椎 B、胸椎 C、下段胸椎D、下段腰椎 E.颈椎36、脑内血肿急性期CT表现为（C）A.等密度B.低密度C.高密度D.脑脊液样密度E.混合密度37、关于肝硬化的病理，下列描述错误的是（ B ）A.肝细胞大量坏死 B.出现散在点状钙化C.正常肝组织代偿增生形成许多再生结节 D.肝内广泛纤维化致肝小叶结构紊乱E.肝脏体积缩小38、化脓性骨髓炎感染途径为（E）A.血行感染B.附近软组织或关节直接延伸C.开放性骨折D.火器伤进入E.以上都是39.大叶性肺炎出现典型的征象，见于病理改变的：（B）A.充血期 B.实变期 C.消散期 D.全过程 E.实变期与消散期40.结核性胸膜炎在结核病分类中属于：（D）A.型 B.型 C.型 D.型 E.型41. 胸片示：右上纵隔旁的三角形软组织密度影，尖端指向肺门，边缘清楚，可能的诊断为（ C ）A、右肺上叶炎症 B、右肺中叶不张 C、右肺上叶不张 D、右肺下叶不张 E、右肺下叶内、外段不张42.高血压心脏病最先出现的病理改变为：（B）A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 F.整个心脏43. 胸片示中纵隔淋巴结肿大，在诊断时不要考虑哪一种病（E）A、纵隔淋巴结结核 B、结节病 C、转移性淋巴瘤 D、淋巴瘤 E、支气管扩张症44.患者男性，45岁，饱餐后3小时突发持续性上腹部剧痛，迅速扩散全腹。X线检查，膈下有星月型气体影，在下列疾病中应首先考虑：（C）A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.十二指肠球部溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性化脓性胆囊炎45. 慢性肺源性心脏病的X线诊断依据是（ D ）A. 心脏突然增大，肺动脉段突出，上腔静脉扩张B. 肺部淤血，肺动脉高压，右心室增大C. 肺血管增粗，右心房增大，肺动脉段突出D. 肺部慢性病变，肺动脉高压，右心室增大E. 肺部充血，肺循环高压，右心房增大46.卫星灶多见于那种疾病：（E ）A.周围型肺癌 B.球型肺炎 C.肺囊肿 D.急性粟粒性肺结核 E.肺结核47胰腺癌易侵犯的周围脏器中，哪项除外（ C ）A.十二指肠 B.胃窦后壁C.胃窦前壁 D.结肠 E.大网膜48.慢性化脓性骨髓炎的线摄片主要表现为（A）.骨质增生硬化 .骨膜增生 .骨皮质增厚.骨干增粗 .钙化49.心房间隔的胸片表现，错误的是（E）.肺动脉段突出.肺门舞蹈.主动脉结缩小.右心房增大 .左心室增大50.贲门失迟缓症的影像特征是（E）.食道内充盈缺损.食道节段性环行狭窄.牵引性憩室.龛影 .食道全程扩张，末端呈鼠尾状题号二得分签名二、填空题（每题1分，共10分）1、 支气管扩张分为：柱状支气管扩张、曲张型支气管扩张、囊状支气管扩张。2、儿童骨折的特点是易发生：骺离骨折和青枝骨折。3、心脏常见的外形改变有：二尖瓣型心脏、主动脉型心脏和普大型心脏。4输尿管有三个生理性狭窄区:与肾盂相联处、通过骨盆缘处和进入膀胱处。5、X线发生装置主要包括：X线管、变压器和控制器三部分。6、胃肠道穿孔最主要的X线表现为：膈下游离气体。7、前纵隔常见的肿瘤是：胸腺瘤、畸胎瘤。8、与X线成像相关的X线特性是：穿透作用、荧光作用、感光作用和电离作用。9、在心脏后前位片上，心影分为左右心缘，左心缘依次是：主动脉结，肺动脉段、左心室。10正常肺门影主要由：肺动脉、肺静脉、支气管构成。题号三得分签名三名词解释（每题2分，共10分。）1、鱼肋征： 答：空肠梗阻的重要X线征像，表现为空肠内见到密集排列的线条状或弧线状皱襞，形似鱼肋骨样。2、骨龄：在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄。3、 肾自截答：肾结核干酪性坏死灶可发生钙化，甚至全肾钙化。4、 肺门舞蹈：答：肺动脉高压，肺门血管（动脉）搏动增强称为肺门舞蹈。5、 气胸：答：空气进入胸膜腔称为气胸，气胸区无肺理，可见被压缩肺的边缘。题号四得分签名四病案分析题（10分）患者男性，55岁，腰痛1个月，发现无痛性肉眼血尿5天，膀胱镜检查右侧输尿管见血尿，膀胱未见异常。分析最可能的诊断并提出2种主要的影像学的检查手段，简述其影像学表现。答：（1）根据腰痛和无痛肉眼血尿及膀胱镜检查考虑右肾癌。 2分 （2）常用的影像学检查有超声、CT、MRI。 2分（3）CT平扫呈块状低密度灶，可见更低密度坏死灶或高密度出血灶，边缘可见条状钙化，肿块多呈轻度强化。 2分 （4）MRI检查 肿块在T1呈低信号，T2呈高信号，信号不均匀。 2分（5）超声表现为高中回声或混杂回声肿块。 2分（6）超声、CT、MRI均可发现肾静脉和下腔静脉瘤栓。 2分（注：答超声、CT、MRI中任意两项即给分）题号五得分签名五 问答题（每题10分，共20分。）1 试述良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。答： 良性 恶性生长情况 生长缓慢，无转移 生长迅速，可有转移 （1分）局部变化 呈膨胀性骨质破坏， 呈侵润性骨破坏，边缘不整，病变 （3分） 边缘锐利，与正常 区与正常骨界限不清，累及骨皮质， 骨界限清晰，骨皮质 造成不规则破坏与缺损 变薄、膨胀、保持其 连续性骨膜新生骨 一般无骨膜新生骨， 多出现不同形式的骨膜新生骨，并（3分） 病理骨折后