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内镜报告书写规范 1 常见疾病描述 反流性食管炎 洛杉矶分级 2 常见疾病描述 反流性食管炎 A级 D级 C级 B级 3 常见疾病描述 Barrett食管 当看到SCJ明显上移 SCJ下随之上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管 应为移位的胃黏膜即食管裂孔疝 当看到SCJ明显上移 SCJ下随之上移的柱状上皮黏膜表面见有网状或树枝状纵行血管 应为食管鳞状上皮被柱状上皮取代 即Barrett食管 4 常见疾病描述 Barrett食管 齿状线1cm以上出现红色斑片状红色粘膜 红色粘膜向食管延伸 累及全周 与胃粘膜无明显界限 其游离缘距食管下段括约肌应在3cm以上 与齿状线相连 伸向食管呈火舌状 全周型 舌型 岛型 5 正常 滑动型 食管旁型 常见疾病描述 食管裂孔疝 混合型 6 常见疾病描述 食管裂孔疝 滑动型 内镜描述 食管腔内有无潴留液 齿状线上移 贲门口扩大或松弛 胃底变浅 有疝囊 食管炎 7 常见疾病描述 食管裂孔疝 食管旁型 内镜描述 无齿状线上移 少见食管炎 反转观察可见食管旁憩室 即贲门旁大弯侧有一疝囊 其内为胃粘膜 8 常见疾病描述 食管血管病变 食管静脉显露 食管孤立性静脉瘤 食管静脉曲张 9 常见疾病描述 食管静脉显露 内镜描述 可见一条蓝紫色条状静脉 不明显突入食管腔 10 常见疾病描述 食管静脉瘤 内镜描述 蓝色球形隆起 质软 表面被覆正常粘膜 11 常见疾病描述 食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张内镜下记录 12 常见疾病描述 食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张内镜下记录 食管胃静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案 2009 13 常见疾病描述 食管胃底静脉曲张 食管胃底静脉曲张内镜下记录 食管胃静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案 2009 14 常见疾病描述 食管胃底静脉曲张 食管静脉曲张内镜分级 食管胃静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范试行方案 2009 15 常见疾病描述 食管静脉曲张 轻度 重度RC 重度 中度 16 常见疾病描述 早期食管癌 早期食管癌及癌前病变内镜分型 2014 中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见 17 各类型早期食管癌 0 I型 0 IIa型 0 IIb型 0 IIa IIc型 0 III型 18 常见疾病描述 慢性胃炎 慢性胃炎内镜分级 19 常见疾病描述 消化道溃疡 消化道溃疡内镜分级 20 常见疾病描述 消化道溃疡 A1期 溃疡底苔厚 边缘有炎症性水肿 A2期 溃疡边缘出现白色环状缘及充血像 21 常见疾病描述 消化道溃疡 H1期 溃疡缩小 边缘有红晕 出现皱襞集中及溃疡周围出现平缓的 皱襞细小化 H2期 同H1期表现 同时底部上升并覆薄白苔 22 常见疾病描述 消化道溃疡 S1期 瘢痕中心部残留充血 S2期 瘢痕充血消失 与周围黏膜颜色相同 23 常见疾病描述 出血性病变 Forrest分级 A Ia型喷射样出血 B Ib型活动性渗血 C IIa型裸露血管 D IIb型附血凝块 E IIc型黑色基底 F III型底部清洁 24 常见疾病描述 胃隆起性病变 隆起性病变分级 山田分型 注 山田分型是记载隆起性病变的分类方法 但是与良恶性的区别和组织学所见没有关联 25 常见疾病描述 早期胃癌 早期胃癌内镜分级 2014 中国早期胃癌筛查及内镜诊治专家共识意见 26 常