泌尿系结石患者围手术期健康教育需求的调查分析.doc

泌尿系结石患者围手术期健康教育需求的调查分析【摘要】为了进一步探讨泌尿系结石患者围手术期对健康教育的需求，解决在围手术期因健康知识缺乏而影响治疗、护理和康复。对110例泌尿系结石患者进行了调查，从而找出患者对健康教育的需求，并根据患者的需求，采取有效的护理干预，制定适合个体化的健康教育计划，为患者提供优质、全面的整体护理，以促进其早日康复。 【关键词】 泌尿系结石患者；围手术期；健康教育 随着医学模式的转变，人们对健康意识的提高，对护理质量的需求也越来越高。在对患者进行健康教育的过程中，患者迫切需要哪方面的健康知识，我们应把握哪个时机，采取何种教育方式才能过到预期目标、收到理想效果呢？为此笔者通过对110例泌尿系结石患者围手术期对健康教育需求的调查，找出了患者的健康需求，并给予有效的干预，鼓励患者积极参与维护健康，促进其早日康复，达到护理的最终目的。 1 对象与方法 1.1 调查对象 随机调查2004年1月2005年12月在我院住院的泌尿系结石术后恢复期患者110例，男58例，女52例，年龄2674岁。其中肾结石47例，输尿管结石42例，膀胱结石21例；文化程度：文盲8例，小学12例，初中21例，高中以上69例；职业：农民28例，工人25例，干部42例，其他15例。患者均意识清楚，生活基本能自理，愿接受本项调查。 1.2 调查方法 调查表为自行设计，采用问卷和面谈法，共发出110份，回收110份，经审核有效率100。调查时说明调查的目的，充分讲解问卷中的各项内容及填写要求，让患者理解后完成，对于无文化者回答的问题由调查人员代填写，当场收回调查表，进行统计学处理。 调查表采用单项选择，患者对每一个问题只有一个选择，按每项的积累人次计算百分比。调查表从3个方面进行，即(1)对健康教育内容的需求程度；(2)对健康教育方式的需求；(3)对健康教育时机的需求。 2 结果 2.1 对健康教育内容的需求程度 患者最想了解的内容为术后恢复情况，其次为手术过程及时间、术后疼痛的处理、疾病的病因及诊断、术后饮食与活动、术后并发症的防治、自我护理知识、手术过程与时间，再次为术前准备内容、卫生保健知识及心理指导。具体情况见表1。表1 110例泌尿系结石患者对健康教育 2.2 对健康教育方式的选择 最受患者欢迎的健康教育方式为结合术前、术后讲解演示，其次为发放健康教育小册子及图书、画栏。见表2。表2 110例泌尿系结石患者对健康教育方式的选择 2.3 对健康教育最佳时机的选择 最受患者欢迎的健康教育最佳时间是手术前，占46.36%，其次为入院当天。见表3。表3 110例泌尿系结石患者对健康教育 3 分析与对策 3.1 实施围手术期健康教育，提高健康教育水平 通过对110例泌尿系结石患者调查情况看，患者对围手术期健康教育的需求持欢迎态度，笔者根据患者的需求，编写了各种疾病和健康教育小册子，内容包括以下几部分：（1）疾病的知识，包括发病因素、症状、治疗；（2）术前检查的内容及意义；（3）术前准备，包括呼吸道准备、个人卫生、禁食禁饮时间及要求，术前备血的目的；（4）手术室的环境、手术人员、麻醉方式、手术方式等；（5）术后卧位及饮食指导；（6）术后留置管道的注意事项；（7）术后镇痛的方法；（8）术后常见并发症及预防；（9）心理指导；（10）出院指导包括饮食、活动、定期复查等，以上内容通俗易懂，深受患者的欢迎。 3.2 因人施教，保证有效的健康教育 本次调查结果显示：患者对健康教育形式的需求是多样化的，由于患者来自不同的岗位，文化程度有所不同，因此，只有因人施教，采用多元化的宣教手段，选择易于患者接受的方式，才能保证健康教育的有效进行。对于文化程度较高的患者，对健康教育的需求也最强烈，除发放健康教育小册子外，应进一步讲解疾病的相关知识及前因后果，语言力求简练；对于文化程度较低的患者，则侧重于护患之间交流，护士采用通俗易懂的语言给患者讲解演示，并反复进行，这样易于沟通，护患之间面对面、直接地进行指导与学习，对学习的内容易于掌握。 3.3 对围手术期患者健康教育时间的选择 通过调查显示：有43.63%的患者希望健康教育的时间是在手术前，术前的健康教育能消除患者对手术的焦虑和恐惧，又能让患者尽快地适应手术及术后康复期，而将术后康复期部分健康教育内容提前纳入到术前健康教育计划中，这样患者对术后康复期的有关内容有了一定的了解，利于患者接受手术。入院时的健康教育让患者对医院的环境有了一定的认识，使患者感到自己被尊重，满足了其自尊的需要，而术后宣教康复方面的内容，针对性强、效果好；出院指导是住院患者健康教育的延续，可帮助患者提高自我护理的能力，促进术后完全康复和预防疾病的复发。 4 讨论 健康教育是整体护理的重要内容，随着医学模式的转变，患者不再是被动地接受治疗与护理，而是更多地渴望了解疾病的相关知识及自我护理技能。对于手术患者而言，都要经历围手术期不同阶段的连续护理。从调查结果看，患者对不同健康教育内容需求程度不同，护士在进行健康教育前，应评估患者的需求，根据患者的不同需求制定健康教育计划，在健康教育方式