本科伤寒试卷.docx

本科伤寒试卷（一）一、词语解释（每小题1分，共10分）1中风2热色3纯阴结4四逆辈5蛔厥6追虚逐实7口不仁8往来寒热9合病10.面垢二、原文填空（每小题1分，共10分）1太阳病，发热，汗出，者，名为中风。（2）2太阳病，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，者，麻黄汤主之。（35）3伤寒，医下之，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91）4太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。（103）5伤寒六七日，发热，微恶寒，微呕，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146）6问曰：阳明病外证云何？答曰：，汗自出，不恶寒，也。（182）7太阴之为病，食不下，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）8少阴病，下利清谷，里寒外热，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。（317）9凡厥者，便为厥。厥者，。（337）10霍乱，头痛发热，身疼痛，五苓散主之；，理中丸主之。（386）三、判断题（下列各题，正确的则在题后的括号内打“”，错误的则打“”，每小题1分，共10分）1阳明病初起，可能有不发热而恶寒的情况。2茯苓甘草汤方的药物组成是：茯苓、甘草、桂枝、生姜。3苓桂术甘汤可用于痰饮病。4白虎加人参汤证有背微恶寒一症。5伤寒，手足厥寒，脉细欲绝者，宜用当归四逆汤。6桂枝人参汤由桂枝汤加人参组成，主治发热恶寒，头痛自汗，脉浮缓，神疲乏力，四肢倦怠。7悬饮兼表证的治疗原则是先治表后治里。8“诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然”，是针对热厥证而言。9在伤寒论中治疗湿热发黄的方剂有茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤。10少阴病根据寒化和热化的不同情形，可以选用“急温”或“急下”之法。四、选择题一）单项选择题（下列各题只有一个正确的答案，请将其序号填在题后的括号内，每小题1分，共10分）1太阳伤寒与中风的鉴别要点，下列解答哪项是正确的？A或已发热、或未发热B恶寒与否C恶风与否D汗出与否E头痛与否2呕吐肠鸣下利，心下痞满不痛，最适宜用的方剂是。A半夏泻心汤B生姜泻心汤C甘草泻心汤D大柴胡汤E十枣汤3太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，下列哪项是正确的？A卫阳不足，无力与邪抗争B感邪较轻C风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪D邪热内郁，不能外发E以上都不是4下列证候，除哪项外，皆为附子汤的主证？A背恶寒，手足寒B身体痛，骨节痛C口中和D脉沉E下利5太阳中风汗出的的机理是。A阳虚不能固摄于外B风寒外袭，卫阳不固，营不内守C卫虚失固，腠理疏松D外邪化热，热迫津出E卫气不共营气谐和6下列三承气汤比较中，哪项是错误的？A三承气汤中都有大黄B大承气汤厚朴用量最重C三承气汤中大黄都后下D大承气汤枳实用量最多E三承气汤中大黄用量都一样7以下哪一方要求“顿服之”？A大陷胸汤B抵当丸C调胃承气汤D牡蛎泽泻散E十枣汤8通脉四逆汤的加减法，下列哪项是错误的？A面色赤者加葱白九茎B腹中痛者去葱加芍药二两C呕者加生姜二两D咽痛者去芍药加桔梗一两E利止脉不出者加猪胆汁半合9黄连阿胶汤的药物组成是。A黄连、阿胶、黄芩、麦冬、鸡子黄B黄连、阿胶、地黄、麦冬、鸡子黄C黄连、阿胶、地黄、麻子、鸡子黄D黄连、阿胶、白芍、黄芩、鸡子黄E黄连、阿胶、白芍、麻子仁、鸡子黄10“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者”，其“腹满时痛”是病属。A太阴B阳明C少阴D厥阴E少阳二）多项选择题（下列各题有两个或两个以上正确的答案，请将其序号全部填在题后的括号内，每小题1分，共10分）1太阳蓄水与蓄血证的鉴别要点是。A有无少腹胀满B小便利与不利C大便色黑与否D有无神志症状2太阳中风与太阳伤寒的区别在于。A伤于风邪，或是伤于寒邪B脉浮缓，或是脉浮紧C身痛，或是鼻鸣干呕D有汗，或是无汗3桂枝汤的煎服方法的内容是。A水煎，温分三服，饮热稀粥一杯B温覆，取遍身微似有汗C一服汗出病瘥，止后服D若病不除，可续服，并缩短给药时间，直到病愈4大青龙汤证中有。A不汗出而烦躁B身不疼，但重C身疼痛D脉浮缓5太阳蓄血证可见有。A神志如狂或发狂B小便自利C少腹硬满D身黄6葛根汤主治的证候有。A项背强B下利C恶寒发热，头痛，无汗，脉浮紧D呕吐7大柴胡汤的主治证有。A心下痛，按之石硬B心中痞硬，呕吐而下利C热结在里，复往来寒热D呕不止，心下急，郁郁微烦8桃花汤的证候表现有。A腹痛B下利不止C便脓血D小便不利9烦渴可见于。A栀子豉汤证B五苓散证C柴胡加龙骨牡蛎汤证D白虎加人参汤证10方中人参具有补气以生津作用的是。A桂枝人参汤证B白虎加人参汤证C茯苓四逆汤证D四逆加人参汤证五、简答题（共35分）1葛根汤证与葛根芩连汤证都可出现下利，应如何辨证？（8分）2附子汤证与白虎加人参汤证皆可出现“恶寒”，应如何鉴别？（8分）3如何理解“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”（7分）4心阳虚有哪些类型？其主证、病机、治法、方药各是什么？（12分）六、病案题（15分）陈某某，男，53岁，农民。患咳喘十余载，冬发而夏止。今起病自春及夏，频发无度。背恶寒，无汗，咳吐稀薄痰涎，量多，气喘不能平卧。舌苔薄白，脉浮紧。试分析其病因病机，并拟出相应的治法及方药。一、名词解释（每小题1分，共10分）1中风：伤于风的意思，与突然歪倒，口眼歪斜之中风病不同。2热色：即红色。3纯阴结：没有兼夹证的阴结。辨脉法第一：问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？答曰：其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。4四逆辈：辈，类也。指四逆、理中汤一类的方剂。医宗金鉴订正仲景全书注：“指四逆、理中、附子等汤而言也”。5蛔厥：因蛔虫窜扰而致的手足厥冷。6追虚逐实：损伤不足的正气，增加有余的病邪。7口不仁：言语不利，食不知味。8往来寒热：恶寒与发热交替出现。9合病：初起两经或两经以上同时发病的，称为“合病”。10面垢：面部如蒙油垢。 二、原文填空（每小题1分，共10分）1恶风；脉缓2头痛发热；无汗而喘3续得下利清谷不止；清便自调者4呕不止；心下急5支节烦疼；心下支结6身热；反恶热7腹满而吐；自利益甚8里寒外热；手足厥逆9阴阳气不相顺接；手足逆冷者是也10热多欲饮水者；寒多不用水者三、判断题（下列各题，正确的在题后的括号内打“”，错误的则打“”，每小题1分，共10分）1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、四、选择题一）单项选择题（下列各题只有一个正确的答案，请将其序号填在题后的括号内，每小题1分，共10分）1、D 2、A 3、C 4、E 5、B 6、C 7、C 8、E 9、D 10、A 二）多项选择题（下列各题有两个或两个以上正确的答案，请将其序号全部填在题后的括号内，每小题1分，共10分）1、BD 2、BD 3、ABCD 4、ABCD 5、ABCD 6、ABC 7、BCD 8、ABCD 9、BD 10、BCD 五、简答题（共35分）（均为要点，试卷上应当全面回答）1葛根汤证与葛根芩连汤证都可出现下利，应如何辨证？答：葛根汤证以发热恶寒、头痛、无汗为主证，兼见下利；属太阳表邪不解，内迫阳明大肠所致，治以发汗解表，升津止利，解表为其主法；药用葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣。葛根芩连汤证以下利热臭灼肛为主证，伴见喘而汗出，或兼表证不解；其病机是邪热内迫大肠，大肠传导失职所致；治以清热止利，兼解表邪，治里为其主法；药用葛根、黄芩、黄连、甘草。2附子汤证与白虎加人参汤证皆可出现“恶寒”，应如何鉴别？答：白虎加人参汤证背微恶寒与壮热、口渴、心烦、舌苔黄燥、脉洪大等并见，其恶寒不甚；附子汤证背恶寒则与不发热、口中不燥不渴、舌淡苔白滑，脉沉微等并见，其恶寒程度较重。前者病机为热盛汗多，津气两伤；后者为少阴阳虚，寒湿凝滞。（在治法与方药上亦有不同）3如何理解“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”答：（1）首提“伤寒中风”是说病自万端，非出一辙，言病因多样性；（2）“但见一证”是指小柴胡汤主证而言（第96条及提纲证所述）；（3）重在不必悉具，如第37、229、379条所述；（4）条文当结合少阳病病机分析，才会无误，可以第98条为例证；（5）本条揭示了以主证为切入点进行诊断，以病机为中心进行辨证的灵活的辨证思想。4心阳虚有哪些类型？其主证、病机、治法、方药各是什么？答：有五大类；心阳虚心悸证（第64条桂枝甘草汤证）、心阳虚烦躁证（第118条桂甘龙牡汤证）、心阳虚惊狂证（第112条救逆汤证）、心阳虚欲作奔豚证（第65条苓桂草枣汤证）及心阳虚奔豚证（第117条桂枝加桂汤证）六、病案题（15分）答：病机：外寒内饮；治法：散寒温化水饮；方药：小青龙汤（药物组成略）。本科伤寒试卷（二）一、词语解释（每小题1分，共10分）1平旦2潮热3阳微结4郑声5脏寒6郁冒7胸胁苦满8除中9并病10霍乱二、原文填空（每小题1分，共10分）1太阳之为病，。（1）2服桂枝汤，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）3太阳病，桂枝证，医反下之，脉促者，表未解也；，葛根黄芩黄连汤主之。（34）4太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，五苓散主之。（71）5伤寒中风，有柴胡证，。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（101）6伤寒六七日，结胸热实，心下痛，大陷胸汤主之。（135）7阳明病，谵语，小承气汤主之。（214）8自利不渴者，属太阴，当温之，宜服。（277）9少阴病，下利六七日，猪苓汤主之。（319）10伤寒解后，竹叶石膏汤主之。（397）三、判断题（下列各题，正确的则在题后的括号内打“”，错误的则打“”，每小题1分，共10分）1凡表里同病下利，当循先表后里的治疗原则。2小青龙汤可用于邪热壅肺的咳喘证。3仲景方论中若咳者，多为加用细辛、干姜、五味子。4半夏、生姜、甘草三泻心汤证共有的证候有呕吐、下利、心下痞。5吴茱萸汤用于治疗阳明病胃热呕吐证。6伤寒脉滑而厥者，可用白虎汤治疗。7大承气汤证之腹满硬痛一般在大腹，或绕脐痛，在某种情况下，亦有心下痛者。8“诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然”，是针对热厥证而言。9太阳表证中，如果自汗出则用麻黄汤，无汗则用桂枝汤。10四逆汤由炮附子、干姜、甘草、人参组成。四、选择题一）单项选择题（下列各题只有一个正确的答案，请将其序号填在题后的括号内，每小题1分，共10分）1“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者”，治宜。A解其表，表解里自和B温其里，里和表自解C先解表，而后温其里D先温里，而后解其表E解表温里，表里同治2“伤寒二三日，心中悸而烦者”，治宜。A栀子豉汤B桂枝甘草汤C黄连阿胶汤D炙甘草汤E小建中汤3患者素有喘疾，近日受寒后，微发热恶风寒，咳嗽气喘，微汗，舌淡苔白，脉浮缓弱。考虑给予。A桂枝汤B小青龙汤C桂枝麻黄各半汤D桂枝加厚朴杏子汤E以上都不适宜4黄芩汤的药物组成是。A柴胡、芍药、黄芩、生甘草、大枣B黄芩、芍药、炙甘草、大枣、半夏C黄芩、炙甘草、芍药、大枣、茯苓D黄芩、芍药、炙甘草、大枣E黄芩、芍药、炙甘草、人参5阳虚身痛证出现背恶寒的机理是。A卫阳被遏，肌表失温B表气被遏，阳气不伸C津气受伤，表气不固D阳虚寒盛，凝于督脉E以上都不是6病人身大热，反欲得近衣者，属下列何证？A真热假寒证B真寒假热证C表寒里热证D寒热错杂证E以上都不对7煎麻黄连翘赤小豆汤用。A清水B甘澜水C清浆水D潦水E白饮8患者心下痞，按之濡软，复见恶寒汗出。可用下列哪一首方治疗？A附子泻心汤B五苓散C半夏泻心汤D大黄黄连泻心汤E生姜泻心汤9猪苓汤证“心烦不得眠”的机理是。A肾水不足，心火上亢B阴虚热扰，心神不宁C余热未清，留扰胸膈D阴血不足，心失所养E以上都不是10太阴病误下所致“胸下结硬”，其病机是。A脾阳愈虚，寒湿凝滞，气机不通B脾阳愈虚，表邪乘虚内陷，气机不通C寒邪结于胸膈，气机不通D水饮结于胸膈，气机不通E以上都不是二）多项选择题（下列各题有两个或两个以上正确的答案，请将其序号全部填在题后的括号内，每小题1分，共10分）1外感疾病的传变与否，主要因素是。A正气的强弱B感邪的轻重C治疗的当否D日数的多少2先表后里的治则适用于。A少阳兼太阳证B太阳蓄血轻证C少阴兼表证D热痞兼表证3麻黄汤的禁例有。A淋家B喘家C亡血家D疮家4五苓散的服法包括。A白饮和服B覆取微似汗C多饮暖水D服药后糜粥自养5大小结胸证的区别要点在于。A前者病位从心下至少腹，后者正在心下B前者脉沉紧，后者脉浮滑C前者为痰水互结，后者为痰热互结D前者心下痛甚，按之石硬，后者按之始痛，未至结硬6桂枝加厚朴杏子汤证与麻杏石甘汤证均有咳喘，其区别在于。A前者有表证，后者则无B前者风寒袭表，营卫不和，肺气不降；后者邪热壅肺，肺失肃降C前者有水饮，后者则无D前者腠理闭塞，肺气不降；后者表寒内饮，肺气不降7柴胡桂枝干姜汤证可见有。A胸胁满微结B呕而不渴C往来寒热D小便利8少阴病下利的汤证有。A四逆汤证B桃花汤证C白通汤证D桂枝人参汤证9咳作为主证、或然证可见于。A小青龙汤证B真武汤证C四逆散证D小柴胡汤证10下列哪些方中附子炮用？A真武汤B干姜附子汤C芍药甘草附子汤证D桂枝加附子汤五、简答题（共35分）1如何鉴别葛根汤证与桂枝加葛根汤证？（7分）2你对“脾家实，腐秽当去”是如何理解的？（6分）3简述蓄水证的病因、病机、治法及方药。（8分）4.伤寒论共论述了几种厥证，请分述之。（14分）六、病案题（15分）李某某，男，45岁。身体素壮，时值酷暑，晚间开门而卧，迎风纳凉，午夜梦酣，渐转凉爽。夜深觉寒而醒，入室裹毯再睡，继而寒热大作，头痛如劈，关节疼痛，壮热无汗，渐至烦躁不安，目赤，鼻干，气急而喘，脉浮紧。试分析其病因病机、并拟出治法及方药。病机：外感风寒，内有郁热；治法：辛温解表，兼清里热；方药：大青龙汤（药物组成略）；证候分析略。一、名词解释（每小题1分，共10分）1平旦：即清晨。2潮热：热势似潮水之有定时而至，形容发热有定时增高的现象。3阳微结:阳结之不典型者。辨脉法第一：问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？答曰：其脉浮数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。4郑声：此指言语不清，语言重复，声音低微。5脏寒：指肠中虚寒。6郁冒：心胸烦闷，头晕目眩。7胸胁苦满：苦于胸胁满闷不舒。8除中：证候名，中气败绝之危候。表现为证情危殆而反思饮食。9并病：先有一经病证，然后逐步出现另一经病证，从而两经病证同时存在的称为“并病”。10霍乱：病名，指上吐下泻的一类疾病，多伴见脘腹疼痛。其病急剧，有挥霍撩乱之势。 二、原文填空（每小题1分，共10分）1脉浮；头项强痛而恶寒2大汗出后；大烦渴不解3利遂不止；喘而汗出者4小便不利；微热消渴者5但见一证便是；不必悉具6脉沉而紧；按之石硬者7发潮热；脉滑而疾者8以其脏有寒故也；宜服四逆辈9咳而呕渴；心烦不得眠者10