胆囊炎临床常见的有急.doc

胆囊炎临床常见的有急、慢性之分，是胆囊疾病中最常见的一种。女性发病率偏高，发病年龄多数在20-50岁之间，发病原因主要是细菌感染和胆道阻塞及胆固醇代谢失常。 急性胆囊炎可能是第一次发作，也可能在慢性胆囊炎基础上屡次发作，发作时病人常呈急性病容。其主要临床表现为：腹痛，常发生于饱餐后的晚上，一般都很剧烈，呈持续性，有时呈阵发性加剧，开始时主要在上腹部，逐渐转移至右上腹，部分病例疼痛可放射至右肩背部。发热，体温常在38-39之间。同时可兼见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和大量嗳气等胃肠道症状。慢性胆囊炎往往缺少典型症状，亦可无症状，若无急性发作史，往往不易确诊，症状常表现为轻重不一的腹胀，上腹部或右上腹部不适，持续钝痛或右肩胛区疼痛，胃部灼热，嗳气，泛酸等消化不良症状，在进食油脂类食物后，症状可加重。 中医认为本病是由于饮食不节、进食油腻炙炖之食品、寒温不调、情志不畅及虫积等因素，导致肝胆气滞、湿热壅阻、通降失常而成。 自疗注意事项 (1)注意饮食卫生，食不过饱，平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。 (2)宜吃植物油，不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的利胆作用。 (3)一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作，宜慎之。 (4)保持情志舒畅，避免精神刺激。 (5)多吃粗纤维食物，保持大便通畅。 (6)适当进行体力劳动与体育锻炼。 (7)保证每天水分的摄入量。 (8)如伴有胆石病，应积极消除结石。 (9)如有寄生虫病史者，应采取积极措施驱除寄生虫，以消除隐患。 (10)慢性胆囊炎急性发作者，宜卧床休息并禁食。 (11)寒冷季节注意保暖。 自治疗法1.成药自疗法(1)去氢胆酸片0.25克，每日3次。(2)胆酸钠片0.2克，每日3次。(3)消炎利胆汁，每日3次，每次服4片。2.验方自疗法(1)郁金粉3克、没药粉3克、绵茵陈30克。茵陈水煎取汁，送服前两味药末，1日2次。(2)郁金粉15克、鱼脑石粉12克、芒硝粉15克和匀，每日3次，每服5克。(3)金钱草30克、丝瓜络10克，水煎服，每日2次。3.饮食自疗法(1)赤小豆50克、绿豆30克、鲜芦根100克，水煎饮服，每日2次。(2)粳米50克、苡仁30克、茵陈15克。茵陈水煎取汁，加入粳米、苡仁煮粥食之，每日1次。(3)粳米100克、淮山药50克、莲子肉50克、生苡仁30克，一起煮粥，分2次食之。4.外治自疗法(1)胆囊疼痛者可用指压法，压迫胆俞穴及胆囊穴。(2)大黄30克，冰片2.5克，研成细末，用适量醋调成糊状，敷于胆囊区(右乳直下肋缘边左右)，1日数次。5.其他自疗法(1)每天打太极拳1-2次。(2)自我按摩腹部及两胁肋，早晚各1次，每次约30分钟左右。避免误诊 本病常因症状不明显或类似于“胃病”而被误诊，延误治疗，故应仔细鉴别。患者常以为有病就该用补药。其实，本病更为多见的是肝郁气滞、湿热壅阻、通降失常，切不可盲目进补。 有些患者，担忧发病而减少活动，饱餐后坐卧少动，反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。 引起慢性胆囊炎的