便秘—御坊堂健康门诊（理君博士）.doc

便秘御坊堂健康门诊便秘，英文为constipation，是多种疾病的一种症状，而不是一种病。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。常见症状是排便次数明显减少，每23天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。由于正常的排便习惯差异很大，摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。所以，迄今为止，还很难给便秘下一个确切的定义。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。对于轻度便秘而言，可适当用些排油清肠道类中药。如果每周排便次数少于3次，并伴明显排便困难，这种情况就称为便秘。便秘按发病部位分类可分为：l 结肠性便秘由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。l 直肠性便秘由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产女性。便秘的中医分类为：l 肠胃燥热型l 气机郁滞型l 气血不足型l 脾肾阳虚型：便秘形成的原因便秘的原因常不是单一的，直接发病的原因可分为两种，即结肠运动迟缓或痉挛引起的结肠性便秘和直肠反射迟钝引起的直肠性便秘，又称排便困难。一 中医分析1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。2.气机郁滞情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。3.津液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。4.脾肾虚寒年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。二不良生活习惯导致便秘1.没有养成定时排便的习惯，该排便的时候不排，总是忍着，忽视正常的便意，日久引起便秘。2饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。3. 平时很少喝水，液体量摄入不足。4.肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，就不容易排便。5.由于不良的饮食习惯，使食物的机械性或化学性刺激不足，或因摄入的食物过少、过细，使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成便秘。6.生活习惯改变、排便姿式不当，习惯性经常服用强泻剂、便秘药及灌肠等，均可造成直肠反射敏感性下降，以致虽有粪便进入，而不足以引起有效的神经冲动，使排便反射不能产生而引起便秘。7. 精神过度紧张，精神抑郁或过于激动，使条件反射发生障碍而引起便秘。8.不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等，也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘。9.总是拿着书或报纸入厕；经常穿束腰腰带或塑身衣；经常进食量过少等等。三药物的作用导致便秘调理药物治疗便秘，从内里改内分泌失调的现象，调理肠胃蠕动，治疗好便秘。以下五类药品易引起便秘：l 胃病药l 止泻药l 抗高血压药l 中枢神经系统药l 其他药物，如抗胆碱药，利尿药，抗过敏药，麻醉药，以及麻黄素、布洛芬、补钙药、补铁剂等。铅、砷、汞、磷等中毒，服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁苯辛、阿片等药物可会引起便秘，也称为药物性便秘。四 某些疾病的影响导致便秘l 全身衰弱性疾病l 肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛l 结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等l 神经性疾患，如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变l 精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆。因为排便动作是受大脑皮层随意控制的动作，人可以随意地延长排便时间。l 内分泌疾病，如甲状腺功能低下l 代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水，糖尿病，尿毒症等。l 整个胃肠道运动缓慢，营养缺乏，特别是B族维生素缺乏，慢性阿片中毒，甲状腺机能减退等。五与增龄有关的改变导致的便秘l 肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收。l 胃结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下。六 饭后爱吃水果易致便秘便秘与饭后吃水果有很大关系。许多人认为饭后吃点水果是现代生活的最佳搭配，其实饭后马上吃水果会影响消化功能，特别是老年人，长期饭后吃水果易致便秘。因为，食物进入胃以后，必须经过12个小时的消化过程，才能缓慢排出，如果在饭后立即吃进水果，就会被先期到达的食物阻滞在胃内，致使水果不能正常地在胃内消化，因此在胃内停留时间过长，从而引起腹胀、便秘等症状。老年人肠胃功能较弱，胃肠蠕动较慢，更易导致便秘的发生。便秘的症状表现便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难；或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。慢性便秘多无明显症状，但神经过敏者，可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。一各种类型的便秘分别的表现1.功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。2.急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。3.顽固性便秘主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。许多患者的排便每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。二诊断检查（一般有以下情况应去医院接受医生的诊治）1.自幼儿时期开始就有持续的、较严重的便秘，甚至无明显便意感。2.在从未发生过便秘的情况下突然出现便秘。3.粪便中带有血丝或黏液，尤其是血色不新鲜时。4.大便变形，带有凹槽或有受压的痕迹。三粪便检查应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。影像学检查1.直肠指检应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助。3.结肠镜检查结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助。大便干结就一定是便秘吗？便秘主要是指排便困难，并没有限定便秘一定是大便干结。一般来说，便秘病人大便常常是干结的，但也存在有少数人几天未曾大便，而大便并不干结，但排便很困难的，像这一类病人也应该属于便秘范畴。而单纯的大便干结却排出通畅，排便次数也没有改变的情况，则属于人的正常排便，不应视为便秘。四长期便秘对人体的危害1.发生痔疮：便秘时排便用力摒力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。2.加重心脑血管疾病：便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。高血压患者假如伴有便秘，亦易加重高血压，由于排便时用力使劲，可使心跳加快，心脏收缩加强，心搏出量增加，血压会突然进一步升高。当压力超过血管壁的承受能力时，则血管破裂，发生脑出血，表现为患者上厕所时，突然晕倒，不省人事，口眼歪斜，语言不利，半身不遂；或无晕倒，出现四肢麻木，半身不遂等脑中风症状。3.形成腹疝：便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。4.有损美容：长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。5.诱发肛肠病：便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。宿便堆积在肠道里，压迫肠壁，使肠粘膜受伤，肠蠕动变慢。另外，宿便产生的毒素被肠道吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，导致面色晦暗、皮肤粗糙、褐斑、痤疮、肥胖等。特别是中老年人由于生理性衰退，肠道蠕动能力下降。6. 形成粪便溃疡：较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。7. 患结肠癌：可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。8.胃肠神经功能紊乱：便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。9.其他：便秘主要症状为大便干燥、坚硬，排便艰难，可伴见腹胀、腹痛、大便带血、脱肛、肛裂或诱发痔疮等。由于粪便干硬或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉，有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。便秘的诊断一 便秘的诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规，胃肠X线，肠道内窥镜，粪便磷酸盐等检查，可以明确是功能性便秘，还是器质性便秘。便秘鉴别诊断对于便秘诊断并不困难，由于便秘的病因较多，因此应区别便秘是由何种原因引起，常见的病因有习惯性便秘、神经系统病变结肠、肿瘤等。急性便秘多由于急性感染，或由肠梗阻引起。1.习惯性便秘病史中一般有偏食，不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯，或自幼未养成按时排便的习惯，厕所不方便或工作环境对排便不便，情绪紧张对习惯性便秘也有影响，体格检查X线造影或肠镜检查未发现器质性病变，可诊断为习惯性便秘。2.肠易激综合症肠易激综合症临床上有三种表现类型：l 结肠痉挛l 主要引起慢性腹痛和便秘；l 慢性间断性无痛性水泻；便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合症的临床特症有：l 慢性腹痛伴便秘，或腹泻便秘交替出现；l 患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛，在排气或排便后缓解；l 体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠，有轻压痛肛门、指检直肠壶、腹部无粪块；l 患者常伴烧心、腹胀、腰背酸痛、软弱无力、头晕、心悸等症状。诊断要点：l 具有上述临床特点；l X线钡剂造影或肠镜检查，无阳性发现或仅有乙状结肠痉挛；l 除外其他原因引起的便秘；l 在左下腹们及肿块，应与结肠癌相鉴别，采用灌肠或其他方法令患者排便，排便后肿块消失，其肿块为干结的粪便3.泻药性肠病泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠肛门病变造成排便困难，患者为了排便通畅开始服用泻药，长期服用造成排便对泻药的依赖性，称为泻药性肠病。诊断要点：l 患者有因便秘或排便困难，长期频繁服用泻药史；l 除外内分泌直肠肛门等器质性便秘，可考虑为泻药性肠病，如没有服药史不能诊断泻药性肠病4.大肠癌大肠癌包括结肠和直肠癌，有资料表明大肠癌l3以上，在直肠23的癌肿在直肠和乙状结肠。（1） 主要临床特点l 大肠癌的早期症状不明显，排便习惯的改变，如便秘或腹泻或两者交替，可能是大肠癌的早期表现；l 便血，尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状；l 可有腹部持续性的隐痛，便秘与里急后重常同时存在；l 浸润型大肠癌易发生肠梗阻；l 腹部检查和肛门指检有时可触及肿物。（2）诊断依据l 40岁以上的患者，有以上的临床表现；l 便潜血持续阳性，而无胃病证据；l 腹部检查，沿结肠部或直肛检查发现肿块；l 癌胚抗原可升高，但无特异性；l 钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。5.巨结肠巨结肠（megacolon）是指结肠显著扩张，伴有严重便秘或顽固性便秘，可发生于任何年龄。可为先天性或后天获得性的中毒性巨结肠，是暴发性溃疡性结肠炎的一个严重的并发症。常见的有以下几种类型：（1）先天性巨结肠是一种肠道的先天性发育异常，是由于神经节缺如造成，故又称神经节缺如性巨结肠，见于幼婴，男性多于女性，有家族性。主要临床表现：l 显著的鼓肠无结肠运动；l 可造成慢性肠梗阻而引起营养不良；l 轻者症状不明显可直至青春期才被诊断；l 肛门指检肛门括约肌正常直肠壶腹部无积“粪诊断依据：l 有上述临床表现；l 肛门指检直肠壶腹部无积粪；l X线腹平片可见扩张的结肠，钡剂灌肠在直肠乙状结肠区域有狭窄段，其上端结肠显著扩张积粪；l 确诊依赖在病段结肠活检，进行组织化学染色显示无神经节细胞。（2）慢性特发性巨结肠，常在少年起病，或发生于60岁以上的老年人，病因不明，患者常由于习惯性便秘出现性格改变及便失禁（所谓的矛盾性腹泻）。诊断依据l 少年或60岁以上的老年人出现“矛盾性腹泻”；l 肛门指检在直肠壶腹部可触及粪便；l X线腹平片，老年患者整个结肠扩张，右半结肠有气体和粪便相混；l 儿童患者钡灌肠，整个结肠扩张，充满粪便无狭窄段；l 活检神经节正常。（3）身心性或心理性巨结肠，本病常与身心异常神经官能症或精神病有关，有些患者幻想自己有便秘或有强迫观念和行为便意，迫切感受到抑制，一定要服泻药或灌肠才感觉排便通畅，否则就感到全身不适，坐立不安。长期服用蒽类（anthracene）结肠刺激剂（番泻叶），使肌间神经丛变性而产生结肠扩张、精神分裂症或抑郁症，患者常有排便迫切感受抑制的现象和植物神经间的不平衡，常用鹰臻类和安定可直接或间接通过中枢神经抑制结肠运动引起便秘。诊断依据：l 具有重要意义的病史，临床上有便秘及腹胀；l X线检查有结肠扩张；l 能除外肠道的器质性疾病（4）继发性巨结肠，中南美洲的（hagas病），可破坏结肠神经节，引起巨结肠严重的神经系统疾病，如大脑萎缩、脊髓损伤或帕金森病（Parkinson），可引起巨结肠甲状腺功能减退症和浸润性疾病，如淀粉样变性、系统性硬化症，均可减少结肠运动引起巨结肠。诊断主要是找出原发病。（5）中毒性巨结肠，为暴发型溃疡性结肠炎的严重并发症，容易合并肠穿孔。临床特点l 发病急，有高热及严重的中毒症状；l 有鼓肠及腹部压痛；l 白细胞计数增高，可有低蛋白血症和电解质紊乱诊断依据：l 上述病史及临床表现；l X线腹平片显示结肠增宽胀气。（6）其他原因引起的便秘，急性便秘多见梗阻腹部，手术后的肠粘连中毒性巨结肠急性腹膜炎肠套叠等。便秘伴有剧烈的腹痛，多见于肠梗阻、铅中毒、血叶林病等。二便秘不可与以下疾病混淆1.结肠梗阻性便秘(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细；如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重；急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状。(3)腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。(4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。2.肠易激综合征(便秘型)(1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。(2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。(3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。3.张力减退性便秘(1)多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。(2)口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。(3)结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间(DTT)，当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。(4)结肠镜检查常无器质性病变。4.直肠性便秘(1)多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变，患者大便时有疼痛感，故而惧怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射迟钝而发生便秘，使大便积聚在直肠内，每次大便较粗大且坚便，有时大便外面带有鲜血。(2)少数患者大便干结如栗子状，同时有左下腹隐痛，多系乙状结肠痉挛所致。(3)肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。(4)钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状，但肠壁光滑无缺损。(5)直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定。当压力或肌电图出现异常，则有利于出口梗阻型便秘的诊断。(6)结肠镜检查除见到肛周病变外，直肠及上端结肠均无器质性病变。理君博士从疾病防治谈御坊堂保健产品l 御坊堂对芦荟矿物晶 御坊堂对芦荟矿物晶以天然库拉索芦荟为主要原料，中华人民共和国药典记载芦荟性味苦，寒。归肝、胃、大肠经。功能与主治：清肝热，通便。用于便秘，小儿疳积，惊风；外治湿癣。本草纲目中说芦荟性味：苦，寒，无毒。主治：热风烦闷，胸隔间热气，明目镇心，小儿癫痫惊风，疗五疳，杀三虫及痔病疮瘘，解巴豆毒。中华本草将芦荟的保健功能概括为：泄下，即润肠通便；调节人体免疫力；抗肿廇；保护肝脏；抗胃损伤；抗菌；修复组织损伤；对皮肤的保护作用。其泻下作用表现为：芦荟所含的蒽醌类化合物衍生物在肠管中释放出芦荟大黄素，能有效地刺激大肠蠕动，从而有效改善肠胃功能不佳、便秘等症状，并可排毒去火、补虚养颜。因此，自古以来芦荟就一直作为最好的缓泻剂而受到人们的称许，可以说，芦荟是治疗便秘的特效药。芦荟中含丰富的芦荟素，芦荟素化学名为10-吡喃葡萄糖基-1，8-二羟基-3-(羟甲基)-9(10H)-蒽酮。活性成分以芦荟苷为主的混合物，为双子叶植物芦荟提取物。具有显著的泻下作用，有排毒养颜、清热解毒、排除体内毒素等作用，对慢性胃炎、消化不良、慢性便秘、肠炎等疗效显著。l 御坊堂荟姿美软胶囊 御坊堂荟姿美软胶囊以天然库拉索芦荟为主要原料，芦荟的泻下作用如同上述。在此基础上，胶囊还配伍了低聚果糖成分，低聚果糖可以有效促进肠道蠕动，防止便秘和腹泻的产生，大大增强了便秘防治、排毒养颜功能。l 御坊堂灵芝螺旋藻片御坊堂灵芝螺旋藻片以天然螺旋藻为主要原料。根据AdelleDavis之著述，痔疮或痔疮出血是缺乏维生素B6引起的，详细的原因科学家目前尚不能完全确定。依据实际食疗的经验，螺旋藻与维生素B6并疗可以说是痔疮最好的治疗方案，因为其含镁协助B6的吸收，又含碱性元素（钾镁等）可防肠痉挛性的便秘。镁、B6、蛋氨酸、丝氨酸合成较多的胆碱，同时其他成分使胆汁正常，防止未消化的脂肪与铁钙结合成坚硬的大便而引起便秘。在不便秘的情况下痔疮更容易痊愈。如果痔疮很严重，螺旋藻与维生素B6（每日100-200mg）并疗，如鸽蛋大的痔疮在一周中即消失，避免手术之痛苦。必要时B6可提高用量到每日300mg，但症状消失后B6要减量食用，每日食10mg即可。年龄大的人痔疮改善速度较慢，约1-2个月，并请配合饮食的改善。l 御坊堂畅清舒口服液御坊堂畅清舒口服液是在中医传统配方的基础上，结合御坊堂“清毒、和调、养正”养生保健理念，选用决明子、蒲公英、火麻仁、桑椹、黑芝麻、全叶芦荟六味药食同源中药，清毒、养正二大功效，有效改善因肠道毒素引起的便秘、口臭、腹胀、肥胖、面色晦暗、痤疮色斑、上火、肠胃不适八大健康问题。蒲公英：蒲公英又称尿床草，对于利尿可是有非常好的效果,它具有丰富的维生素和及矿物质，对消化不良、便秘都有改善的作用,另外叶子还有改善湿疹、舒缓皮肤炎、关节不适的净血功效,根则具有消炎作用。可清热解毒，消肿散结。.医林纂要中记载：蒲公英点能化热毒，解食毒，消肿核，疗疔毒乳痈，皆泻火安上之功。火麻仁：润肠通便、润燥驱毒，用于血虚津亏，肠燥便秘。本草记载：“润可去枯。脾胃干燥，必以甘润之物为之主”。全叶芦荟的泄下、润肠通便功能前面已作讲述，芦荟是治疗实热型便秘比较有效的药物，对于因肾气虚或脾气虚导致的严重的便秘，就要选用性质温和益气的食物或药物来调治。再服用大苦大寒清热泻火的芦荟之后，就会加重病情了因此对于不同类型的病症要用不同的方法，寒则热之，热者寒之。芦荟因其苦寒清热具有抑制过度的免疫反应增强吞噬细胞吞噬功能的作用故能清除体内代谢废物。l 生命健的生食系列之前，我曾在为什么三生生命健的生食比较好的文章中谈到：生命健在传统生食产品的基础上大胆创新，添加了天然物质益生元和螺旋藻成分。其中益生元的科学配比添加对人体保健起着至关重要的作用。（益生元是通过选择性的刺激一种或少数种菌落中的细菌的生长与活性而对寄主产生有益的影响从而改善寄主健康的不可被消化的食物成分（Gibson and Roberfroid)。益生元为碳水化合物，但定义并不排除被用作益生元的非碳水化合物物质。理论上来讲，任何可以减少现在有害菌种，而有益于促进健康的菌种或活动的抗生素都可以叫做益生元。）益生元可以有效地减轻便秘，降低肠 pH 值，恢复肠细菌平衡，完善婴儿肠菌落，降低直肠癌发病率，有提升免疫系统等功效。螺旋藻的添加对于便秘与痔疮患者有着积极意义。依据实际食疗的经验，螺旋藻与维生素B并疗可以说是痔疮最好的治疗方案，因为其含镁协助B的吸收，又含碱性元素（钾镁等）可防肠痉挛性的便秘。镁、维生素B6、蛋氨酸、丝氨酸合成较多的胆碱，同时其他成分使胆汁正常，防止未消化的脂肪与铁钙结合成坚硬的大便而引起便秘。在不便秘的情况下痔疮更容易痊愈。l 御坊堂维C含片 御坊堂维C含片配伍了山梨糖醇成分，山梨糖醇不含有醛基，不易被氧化，加热时不和氨基酸产生美拉德反应，防止类胡萝卜素和脂肪及蛋白质的变性，可以有效预防便秘。御坊堂之便秘的防患保健知识一便秘的分类调理（一）医学分类1.肠空型：因吃得少，所以少大便或不需大便。如是减肥的，应停止节食。如是细食或精食的，应增份量或吃粗粮。吃海蜇，番薯，粟米，蔬菜。2.肠懒型：肠蠕动弱，中气不足。养成准时大便习惯，每日步行三十分钟，搓揉腹部。3.肠干型：胃肠干燥，水液不足。多喝水，吃苹果，芝麻糊及蜜糖。4.脊歪型：脊椎侧弯或向前滑脱，压迫神经，影响排便功能。早晚仰卧，以薄枕垫盆骨下，於过伸位停留五分钟，再如鱼尾状左右摆动双脚20次。（二）形式分类及保健措施1.痉挛型便秘l 无粗纤维低渣饮食先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软饭。l 适当增加脂肪脂肪有润肠的作用，脂肪酸可促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，每天应100g。l 多饮水多饮水及饮料，保持肠内粪便湿润，以利通便，如早晨饮含蜂蜜的水等。l 禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。2.梗阻型便秘若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度降低食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。3.无力型便秘l 高食物纤维饮食多供给含食物纤维多的食物，刺激肠并促进胃肠蠕动，增强排便能力；如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。l 多饮水多饮水及饮料，使肠保持有足够的水分，有利粪便排出。l 供给B族维生素多食用含B族维生素丰富的食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。l 多食产气食物多选食易于产气的食物，以促进肠蠕动，有利于排便；可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。l 高脂肪饮食。适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃，及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。l 饮食禁忌禁忌烟酒，以及辛辣的食物等，因为这些食物对通便不利。（三）人群分类及保健措施1.老人便秘便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占2850。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因：l 老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出；l 老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；l 老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。老年人得了便秘，如能及早治疗并不可怕，也不会引发意外。但如果不治疗，任其发展，就很可能导致上述老人的严重后果。这是因为，老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。另外，便秘的老年人排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必须重视便秘，一旦得了便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。那么，老年人怎样治疗和预防便秘呢？老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，弄清是功能性便秘，还是继发性便秘。若患的是继发性便秘，要先查明病因，然后再进行治疗；若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治：l 养成定时排便的习惯要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。l 调整饮食老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米等。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。应多食含纤维素高的蔬菜与水果，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。l 适当多饮水老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。对于老年患者或是有便秘病史的人来讲，饮茶时最好缩短浸泡时间、减少一次茶叶用量以及不饮用过夜茶水。l 适当参加体育运动老年人应适当地参加体育运动，如散步、慢跑、勤翻身等。特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。l 保持乐观的情绪精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。l 老人便秘的防治方法首先，排便要定时，形成习惯，排便有困难可用甘油栓或开塞露一个。平时要多进食含纤维多的青菜、水果，如香蕉、苹果。l 便秘可为某种疾病的症状，要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌。l 使用泻剂的原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。2.孕妇便秘（1）孕产妇便秘的原因：l 膨大的子宫体压迫结肠，使粪便运转速度减慢，导致不能正常排便。l 孕妇内分泌水平变化，孕激素增多，而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力，引起排便困难。l 孕妇膳食结构改进，粗粮减少，缺少膳食纤维，粪便量减少，缺乏对肠壁刺激的推动作用。l 孕期活动减少，影响结肠的蠕动。l 孕妇可能服用各种药物，如镇静药物来缓解孕期不适症状，但这些药物有常对肠道功能产生副反应，这是造成孕妇便秘的又一重要原因。l 激素变化可造成孕妇便秘孕妇是便秘的高发人群，孕妇要是患了便秘，可就危险到两个人的健康了。专家介绍，从怀孕第4个月开始，食物通过孕妇胃肠道的时间就会明显延长。这是因为怀孕后，体内的激素水平会发生变化，黄体酮分泌增加，会使肠道的蠕动减慢，同时，在怀孕中后期，逐渐增大的子宫会增加对排便肌肉的压迫，造成排便困难。解决孕期便秘，在方法选择时应特别小心。孕妇不能随便用泻药，像蓖麻油、番泻叶这样的刺激性泻剂，会引起子宫收缩，严重时甚至可能流产，液体石蜡之类的润滑性泻剂会使母体减少对脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，使新生儿易发生低凝血酶元血症。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂，这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多，使肠道扩张、蠕动加快而排便，粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇。（2）孕产妇便秘的危害：l 肠道毒素堆积，可发生肠源性内毒血症，对机体造成极为严重的后果，对胚胎发育中的婴儿造成极为严重的影响，甚至导致胎儿畸形的发生。l 便秘与乳腺癌的关系研究发现，其中乳房发育异常者在便秘的女性中占23.2%，而在无便秘的女性中仅5.1%，二者有明显差异。另外，长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁，引起婴儿腹泻，影响婴儿生长发育。l 妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常几天没有大便，甚至1-2周都未能排便，从而导致孕妇腹痛、腹胀。l 便秘严重者可导致肠梗阻，引起直肠脱垂，并发早产，危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。l 影响分娩。有的便秘孕妇分娩时，堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降，引起产程延长甚至难产。l 从美容学角度分析，长期便秘者痤疮，疱疖的发生率较高，一般皮肤较粗糙，面色无华，失于润泽，产生孕妇斑。l 粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿，一方面影响发育中的胎儿，挤压胎儿的生长空间；另一方面，影响形体美，是所谓的大肚子的成因之一。（3）孕产妇便秘的治疗：l 改善饮食结构多吃一些粗纤维的食物，以刺激肠道蠕动，多喝水。l 养成定时排便的习惯，如早饭后。l 适宜运动锻炼l 保持身心愉快l 合理使用缓泻剂，要在专业医生的指导下进行服用。l 喝蜜水l 吃些无花果、梅脯等。l 西梅汁是一种快速去除便秘的纯天然果汁，一般一两个小时就可以看到效果。如果每天喝一小杯，大约150克左右，可以改善肠胃。（4）为了预防便秘，孕妇在日常生活中要注意以下几个方面的问题：l 进食不可过精，多吃富含纤维的食物。l 养成定时大便的习惯。l 每天起床后空腹饮一杯温开水，有刺激肠蠕动的作用。（5）孕、产妇理想便秘药物选择标准l 天然无毒，有效成分准确定量l 不腹泻，软便l 安全可靠、无不良反应、无依赖性。l 适宜家庭备用l 对子宫无刺激性，不产生致畸、致突变作用l 不引起婴儿腹泻及其他不良反应l 安全性高，耐受性好l 补充膳食纤维，增强肠道动力，能够重建规律的排便习惯3.哺乳期便秘哺乳期女性很容易便秘，尤其在产后2-5天开始出现。首先因为妊娠时腹压增高，容易形成痔疮，使排便困难；其次因为产后大量失血，阴血亏虚，血虚及气，气血两亏，无力推动而致便秘。哺乳期女性每日进餐应适当配一定比例的杂粮，吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果、蜂蜜等，以增强润肠通便之功。应禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物；忌含蛋白质和钙质多的食物，忌胀气和不消化食物。新妈妈产后便秘的调理方法l 早起一杯蜂蜜水汤汤水水促食欲l 慢点走路常提肛肠道蠕动保健康4.白领及上班族易患便秘对白领及上班族来说，便秘不算陌生，我们常会因一时的生活改变或压力而出现排便异常；但如果便秘得太久，问题就严重了。首先，便秘会因下消化道不通而产生呕吐、营养失调现象，让人皮肤变差、头昏、食欲不振、有疲倦感；其次，长期便秘会造成腹压上升，导致尿液蓄积体内、假性腹泻、排便失禁、心律不整、晕玄、大肠疾病、直肠脱垂、痔疮与肛裂，以及忧郁烦躁、坐立不安；最恐怖的，是粪便完全阻塞肠道，造成肠壁受伤，进而发生大肠壁溃疡甚至穿孔腹膜炎，这时就得进行紧急手术了。白领及上班族患便秘还与为了减肥进食过少和服用减肥药甚至泻药有关。不少人为了减肥，一味减少进食量，三餐仅以水果蔬菜果腹。时间一长，体重是减下来了，肠道内的食物残渣也会减少，无法给予结肠足够的刺激，从而形成便秘。白领及上班族不妨每天进行适当的锻炼，早上起来可以散步、慢跑、快走、做体操，如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足，促进胃肠蠕动和增加排便动力。晨起空腹喝一杯凉开水或蜂蜜水。避免吃辛辣刺激的食物，多摄取粗膳食纤维的食物，如莲藕、芹菜、全麦食品等。5. 婴幼儿便秘婴儿降生后，正常情况下在24小时之内应排出较为粘稠的胎粪。吃过奶水之后，胎粪在23天内转变成色黄质软略带酸臭气味的婴儿粪便。婴儿出生后大便干燥为新生儿便秘。新生儿大便不通常见原因为先天性肛门闭锁、直肠闭锁、先天性小肠闭锁或小肠狭窄等。（1）引起婴幼儿便秘的原因有：l 患有先天性肛门闭锁或直肠闭锁合并直肠会阴瘘、直肠膀胱瘘等先天性畸形，瘘口狭小时可出现慢性便秘。l 患有先天性肥厚性幽门狭窄症时可见呕吐、便秘。l 患有先天性巨结肠症、先天性甲状腺功能减低症(又叫克汀病或呆小症)等疾病也可出现便秘。l 没有养成定时排便的习惯该排便时，孩子还在玩耍，抑制了便意，久之使肠道失去了对粪便刺激的敏感性，大便在肠内停留过久变得又干又硬；l 饮食不足婴儿饮食太少，经消化后产生的残渣少，自然缺乏大便。牛奶中糖量不足也可使大便干燥；l 食物成分不当食物中含多量蛋白质，而碳水化合物、纤维成分少，也容易造成便秘；l 肠管功能不正常缺乏运动或患佝偻病、营养不良等都可使肠肌松弛，缺乏对粪便的推动力；l 其他因素如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等都可引起便秘。小儿便秘可见大便干、硬难解，或隔2-3天甚至更长时间才排便一次，多因饮食不当、乳食积滞，燥热内结，或病后体弱不足所致。以饮食疗法治之，根据不同证型酌选方药，多可收到较好的效果。（2）小儿便秘不同症状调理l 便秘多吃蔬菜、水果，多喝水，多参加体育活动，是预防便秘的有效措施。若大便数日未解，可往孩子肛门内塞一小块肥皂栓。并可将蜂蜜30克，加入100毫升的开水中，再加2克食盐，一次喝完。l 脱肛在多层消毒卫生软纸上浇点食油，托住脱出的直肠轻轻往肛门内托，然后让孩子收缩肛门，并卧床休息一会儿。经常脱肛的孩子要注意肛门卫生，勤换内裤，保持大便畅通，并可服用一段时间补中益气丸(每次6丸，早各1次)。l 轻度腹泻应适当减少孩子的饮食量，多喝一些盐开水，制作方法：每100毫升开水内加入白糖10克、食盐1克，并注意饮食卫生及腹部保暖。必要时可服多酶片以助消化。不宜滥用抗生素。（3）小儿便秘的预防l 少量多餐l 多吃瓜果l 适当的运动l 养成良好的排便习惯l 注意口腔卫生二便秘患者的饮食原则（一）总则1.以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。2.多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒的通便饮品。3.常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150200CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也可以多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。4.每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果，才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等，与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋葱等“好菜”，以及蒟蒻、海藻类食品（如洋菜、海苔、海带等），可以刺激肠壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶，有软便效果，像梨子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不过，水果中以苹果和梅子最好，若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。5.避免脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之，但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。如果担心有害的胆固醇，不妨适量摄取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油，就能达到减肥与通便的双重效果。6.补充足够水分这是解除便秘的重要方法，建议每天至少要喝1700CC的水，夏天甚至要喝到25003000CC。而且，最好每天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水的人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜡汁、和肠道保养和顺畅的的花草茶、梅子汁及小麦草汁。7.规律的饮食生活除了均衡摄取以上食物外，想要维持排便系统规律运作，还必须三餐定时定量、避免暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。（二）分类细则1.痉挛性便秘的饮食原则l 无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。l 适当增加脂肪：脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多。l 应多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。l 进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。l 禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。2梗阻性便秘的饮食原则饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控制食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。3.无力性便秘的饮食原则l 含粗纤维饮食：如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。l 多饮水：多饮水及饮料，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。l 供给B族维生素：如粗粮、酵母、豆类及其制品等。l 多食产气食物：如洋葱、萝卜、蒜苗等。l 高脂肪：如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等。l 饮食禁忌：禁忌烟酒，及辛辣食物等。4. 习惯性便秘的饮食原则l “动力素”充足的蛋白质能给肠。可适当摄