急救复习资料.doc

一 急救6大原则1先复后固2先止后包3先重后轻4先救后运5急救与呼救并重6搬运与救护一致二 急救13项措施1识别生命体征,并提供急救帮助。每一位客舱乘务员都应作为集体的一员来履行职责以确保迅速而有效地处理情况。生命体征：（1）体温：成人 36.337.2（口测法5分钟） 3637 （腋测法10分钟）（2）脉搏：成人： 60100次/分钟 婴幼儿： 130150次/分钟 儿童： 110120次/分钟 老年人： 5575次/分钟（3）呼吸：成人： 1620次/分钟 儿童： 3040次/分钟（4）血压： 推动血液在血管流动的压力称为血压，心脏收缩时动脉内最高的压力为收缩压。心脏舒张时，动脉内最低的压力为舒张压 成人：90140（收缩压）/6090 mm Hg （舒张压）2评估伤势时让旅客保持舒适安静,不要让其他旅客围观此人。3千万别忽视旅客对有关疾病或伤痛的抱怨。4除非绝对必要，否则不要移动旅客；保持最适合他/她病情或伤害的位置。5. 提供急救时，应考虑机舱内特定形势下有限而特定的空间。6不得进行皮下注射。7除晕机药物外，不得提供其他口服药物8提供急救时，应及时观察旅客的生命体征。9不要当着旅客的面讨论其病情，通常有些看上去失去意识的人是能够听得见的。此外，也不要在不必了解情况的人能听到的情况下讨论旅客的病情，如其它旅客或新闻媒介的代表。10.如果旅客自称医生，应要求看一下其证件并确定他是哪科的医生。11.直到医生或合格的护理人员来到后，才可离开病人。不得让旅客单独与护士或其他医务人员在一起。12.通知并让机长了解情况。13.完成相应的行政步骤和文件。 三 急救过程中乘务员自身健康的注意事项a、提供急救时，注意保护自己和旅客，以减少被感染的危险。 避免皮肤或嘴巴直接接触血液和伤口等。 采用某种保护措施以防止皮肤直接接触任何体液，建议用手套，塑料袋，清洁纱布或餐巾等。 急救时采用急救药箱，用来清洁被体液污染的东西。 提供急救时应带上口罩,急救后尽快洗手。b、体液接触： 如果在提供急救时接触了任何体液，被接触的机组人员应该报告实情。四 通知机长的内容严重事故或疾病的处理（a）立即通知机长和乘务长给出下列信息：（1）旅客的姓名、地址、性别、年龄（2）旅客的目的地（3）着陆后需要的医务帮助种类（4）症状，包括有无知觉（5）如有医生协助，医生的名字和证件（b）经机长同意，了解事故或病人附近的两至三名旅客的姓名和家庭地址，采用记录和旅客签名的方法五 机上医疗设备 应急医疗箱、急救箱、常用药箱、卫生防疫包急救箱、卫生防疫包和应急医疗箱的人员要求、配置原则急救箱/卫生防疫包应急医疗箱使用人员机组成员专业医护人员、机组成员配备数量每100座配备一个 只配备一个 应急医疗设备的使用程序 4.04-41机载应急医疗设备应由受过专业训练的机组成员使用或在医疗专业人员指导下使用；2客舱乘务员在使用前，应先确认清单的使用要求；3客舱乘务员在提供使用应急医疗设备（除体温计、血压计外）或任何药品时，应保证被帮助人（或同行者）知晓使用说明并签署应急医疗设备和药品使用知情同意书。应急医疗设备使用的具体要求（一）运行中突发事件造成旅客受伤或突发急症时，首先寻求有资质的医疗专业人员的帮助，在其指导下，向需要紧急医疗处置的旅客提供帮助，并在知情同意书上予以记录或由医疗专业人员（其他证明人）签字；应急医疗设备使用的具体要求（二）当运行中旅客因为身体不适主动要求（或同行者协助要求）使用应急医疗设备（除体温计、血压计外）或任何药品时，客舱乘务员可提供帮助，同时向旅客提供设备或药品使用说明书并要求其仔细阅读，在提供应急医疗设备或药品时，需要旅客本人或其同行者签署知情同意书；应急医疗设备使用的具体要求（三）当不能及时得到医疗专业人员的指导，伤病旅客因为意识状态等原因无法或不愿签署知情同意书，可由其同行者（如有）或同时由两名以上客舱乘务员（含乘务长）在知情同意书上记录和签字，也可由自愿作证的旅客签字作证；应急医疗设备使用的具体要求（四）使用应急医疗设备或者药品，应严格按照设备（药品）使用说明书上载明的方法使用；在紧急医学事件中使用了应急医疗设备后，（主任）乘务长应及时填写紧急医学事件报告单，并在运行后及时将紧急医学事件报告单和知情同意书交客舱服务部生产处，生产处第一时间上报业务处，由业务处将紧急医学事件报告单和知情同意书的两联单交安全运行监察部、基地管理部。六 卫生防疫包的作用用于清除客舱内血液，尿液、呕吐物和排泄物等潜在的传染性物质，护理可疑传染性病人。七 消毒液的配置比例、具体使用方法配置消毒液：1片250或500ml水（浓度1:500或1:1000）使用方法：1、穿戴个人防护用品；（口罩 眼罩 手套 围裙）2、配制消毒液；1片 250500ml（1:500-1000）3、将消毒凝固剂均匀覆盖于污物3-5分钟，使其凝胶固化； 4、使用便携拾物铲将凝胶固化的污物铲入生物有害物专用垃圾袋中； 5、用配好的消毒液对污物污染的物品和污染区域进行消毒； 表面滞留5分钟，消毒2次 最后应用清洁水擦拭清洗 2次 所有消毒用品使用完后应放入垃圾袋中 6、除去个人防护用品； （手套 围裙眼罩 口罩 ） 除去围裙后消毒手 最后再次消毒手及可能污染的部位八 卫生防疫包卫生处置用品液体、排泄物消毒凝固剂 表面清理消毒片皮肤消毒擦拭纸巾便携拾物铲生物有害物专用垃圾袋大块吸水纸（毛）巾个人防护用品医用口罩医用眼罩医用橡胶手套防渗透橡胶（塑料）围裙文件卫生防疫包物品清单及使用说明紧急医学事件报告单知情同意书填写要求可以由伤病旅客的同行人（如有）或者同时由二名以上客舱乘务员（含乘务长）在知情同意书记录和签字，也克由资源作证的旅客签字作证紧急医学事件报告单填写范畴造成飞机改航备降等不正常运行的人员伤病或死亡；飞机不正常运行导致人员伤病或死亡；突发公共卫生事件。九 心脏复苏CPR的关键，步骤（ABC），实施每个步骤前的判断关键： 快 4分钟内开始心肺复苏，有50%的希望 10分钟后开始心肺复苏，100%没有希望 三个步骤： A (Airway) 开通气道 B (Breathing) 人工呼吸 C (Circulation) 胸部按压基础： 判断为基础 判断A：呼叫、拍打、轻摇病人无意识 B：看 胸腹部有无起伏运动 听 有无呼吸音 感觉 口鼻部有无气流十 人工呼吸单人、双人比例 人工呼吸 胸外按压单人 2 15双人 1 5 （第一次2下）每次人工呼吸维持5秒十一 开通气道的方法有几种？1. 拉颌法2. 仰头举颈法仰头拉颏法十二 胸外按压按压部位: 切迹处肋 （弓与胸骨接合处）按压力度使胸骨与其相连肋骨下降45厘米为宜（绝不能用力过猛过大）按压速度：成人为80100次/分，儿童为100120次/分按压力度：儿童为一掌根的压力，新生儿为2、3指的压力即可按压与放松比例 40% 60%十三 止血的4种方法，适用部位和操作方法血液占体重的8% 出血种类：外出血、内出血、皮下出血 动脉：危险性最大 鲜红 迸射状 静脉：暗红 水流状 毛细血管：危险性最小 渗出来 水珠状 止血方法：直接压迫止血法、改变体位止血法、指压止血法、止血带止血法 1.直接止血法 适应症：a.伤面大，渗血多的毛细血管。如擦伤。 b.中小静脉出血，如锐器伤。 操作方法：a.找到并检查伤口，必要时可以剪开或撕开衣服，继续检查伤口 B.用干净（清洁毛巾、布料、手帕代替，最好无菌）敷料盖在伤口上，紧急时可 用手按压 2.改变体位止血法 适应症：四肢出血 操作方法：松开四肢，以减缓血液流速，高于心脏水平即可，并与压迫止血法联合使用，已 达到止血目的 注意事项：a.四肢有骨折时禁止抬高 b.脊椎有损伤时禁止抬高 C.下肢出血，先平躺将腿抬高 3.指压止血法 适应症：用于动脉出血的一种临时止血法，一般在直接压迫和改变体位止血无效时采用 操作方法：寻找相关的指压点，触摸到动脉搏动。 具体指压点： A.颞浅动脉-头顶部出血 B.面动脉-颜面部出血 C.颈总动脉-头部、颈部出血 D.股动脉-下肢出血 E.肱动脉-上肢出血 4.止血带止血法 适应症：用于四肢较大血管出血 材料：橡皮止血带、宽布2-3cm（三角巾、领带、布条） 部位：上臂及大腿上三分之一处 操作方法：a.抬高患肢，使静脉回流一部分 B.在扎止血带的部位以布巾或纱布衬垫，使压力均匀分布，并减少对软组织损 害 注意事项：快-动作快，抢时间 准-看准出血点，准确上好止血带 垫-垫上辅料，不要直接扎在皮肤上 上-扎在伤口的上方（禁止扎在上臂中段） 适-松紧适宜 标-加上红色标记，注明时间日期（红色代表出血 白色代表骨折 精确到分） 放-每隔半小时放松2-3分钟，放松时用指压法代替止血，总时不能超过4小时十四 单纯性、开放性骨折的处理方法单纯性骨折处理方法：1） 尽量用夹板把包括骨折部位上下方关节在内的骨折骨固定好2） 尽量使伤者舒适3） 不要试图去对接骨折4） 上肢骨折要曲肘悬吊5） 要注意观察，保暖和防休克开放性骨折处理方法：1） 止血：除非骨折断端刺到皮肤外面外，都要用直接压迫止血2） 用消毒敷布盖伤口3） 固定骨折：按单纯骨折固定方法固定4） 密切观察，保暖防休克十五 关节扭伤的表现