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气道异物梗塞与急救 1 你相信吗 一元钱等于一千元 一颗纽扣可夺命 一顿美食将是最后的晚餐 一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈 2 2004年7月27日陈天宇 西部商报 报道 昨天 甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死 死亡原因 猝死 食物卡住气管 年仅19岁的北大才子 放暑假刚回家两天 3 2003年12月9日柯受良有知情人士透露 柯受良当晚是因饮酒过量 发生呕吐 因呕吐物阻塞气管导致窒息 凌晨猝死于上海一宾馆里 时年50岁 台湾知名影视艺人 首创驾车飞越黄河 4 小若宁2005 3 15消费者权益保护日这天 一场悲剧降临到可爱的小若宁身上 年仅1岁零7个月 因吸食果冻窒息死亡 男 4岁 2005 2江苏南京一名4岁男孩不慎被果冻窒息死亡 5 秘鲁前总统藤森在住处吃晚饭时 曾因一块肉堵住气管而昏倒 险些窒息而亡 后被一位警察发现而获救 6 气道异物是极其凶险的急症 因为异物一旦造成呼吸道窒息 则几分钟就夺走病人的生命 设法将异物驱出呼吸道 病人马上得救 7 气道异物的基础知识 气道异物梗阻时 紧急处理方法 气道异物护理要点及预防 8 喉部 气管或支气管内误吸入异物 统称为气道异物 多发生于饮食时大笑或讲话及3 5岁以下的儿童 异 9 病因 年龄因素饮食不慎酗酒口含异物的不良习惯全麻或昏迷者老年人因咳嗽 吞咽功能差医源性异物 10 异物种类 内源性异物 自身器官及内生的分泌物 外源性异物植物性 80 以上 动物性化学制品类金属 矿物类 11 异物停留部位 异物性质 大小 形状 气道解剖特点有关 1 尖锐不规则异物 声门 喉 2 较大而润滑异物 气管 3 细小异物 支气管 喉部 12 临床表现 喉部异物 最危险 气管异物 多为活动性 支气管异物 特殊体征 13 不借助医疗设备 a 海姆立克法 HeimlichManeuver b 拍背法 原则 尽早取出异物 急救 14 15 急救海姆立克法 HeimlichManeuver 自救 成人 自我腹部手拳冲击上腹部猛压椅背 16 诊断 1 病史 3 X线检查 4 CT 2 体征 互救 腹部法 成人 儿童 腹部手拳冲击法 神志尚清者 膈下腹部猛推法 昏迷 窒息 急救海姆立克法 HeimlichManeuver 17 互救 胸部法 成人 儿童 胸部手拳冲击法之一 神清而肥胖或怀孕者 胸部手拳冲击法之二 神志不清而肥胖或怀孕者 18 急救拍背法 拍背法 成人 儿童 拍背法之一 病人弯腰 头低于躯干 对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6 8次 拍背法之二 病人侧卧 急救者用膝盖顶住病人胸部后 拍背 19 急救婴儿急救法 1岁 手掌根对准两肩胛骨间脊柱方向拍打6 8次 转身 胸外心脏按压5次 检查口腔内异物 用手指挖出 开放气道 吹气二次 未见有异物排出时 重复以上动作 急救步骤 20 示意图 21 預防之道 1 关键是教育儿童 不要把玩的东西放在口中 2 勿讓嬰幼兒玩小件物品 3 吃饭时养成良好习惯 4
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