外科试卷4.doc

2011年三基试卷（外科试题4）姓名_科室_工号_职称_得分_一、 单选题（每题2分，共30分）1、关于失血性休克下列哪项是错误的：A、休克的根本问题是组织细胞缺氧 B、可伴有代谢性酸中毒C、休克代偿期血压可略高于正常 D、中心静脉压可低于0.49Kpa（5cmH2O）E、休克时微循环的变化晚于血压下降2、关于低钾血症下列哪项是错误的： A、低钾血症常见于胃肠道失液 B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹 C、应自静脉内分次补充钾溶液 D、肾功能衰竭时限制补钾 E、诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定 3、下述哪个检查结果，对诊断慢性肾功能衰竭时水与电解质紊乱最有意义：A、低血钠、低血钙、低血钾 B、代谢性碱中毒，低血磷、低血钙C、代谢性酸中毒，高血磷、低血钙 D、代谢性碱中毒，低血磷、低血镁E、代谢性酸中毒，低血磷、低血钙4、幽门梗阻所致持续呕吐可造成：A、低氯高钾性碱中毒 B、缺钾性酸中毒 C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钠性碱中毒 E、低氯低钾性碱中毒5、预存自体库血，一次采血量不超过总血量的：A、9% B、12% C、15% D、18% E、20%6、判断急性化脓性腹膜炎病情发展的一项重要标志是：A、腹式呼吸减弱或消失 B、腹肌紧张程度加剧 C、肝浊音界缩小或消失 D、腹胀加重 E、白细胞记数增高7、急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用下列哪种升压药：A、盐酸苯福林 B、多巴胺 C、去甲肾上腺素D、甲氧明 E、间羟胺8、30岁男性闭合性气胸患者，胸片提示肺组织压缩30%，进一步处理应选择：A、闭式胸腔引流加抗生素应用 B、胸腔穿刺抽气，择期剖胸探查 C、 胸腔穿刺抽气闭式引流管持续引流 D、保守治疗，密切随访9、开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合：A、清创要争取在6-8小时内进行 B、清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织 D、彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口10、35岁,男性农民患者,有慢性膀胱刺激症状四年,临床检查结果如下:IVP提示一侧肾严重破坏,对侧肾正常,尿找抗酸杆菌(+),胸片:双肺野可见散在钙化灶,最适宜的治疗是：A、立即切除病肾 B、先抗痨治疗,再切除病肾 C、单纯抗痨治疗D、扩大膀胱术 E、患侧输尿管皮肤造口术11、关节脱位的特有特征是：A、肿胀、畸形、功能障碍 B、压痛、肿胀、瘀斑 C、畸形、反常活动、关节空虚 D、畸形、反常活动、弹性固定E、畸形、弹性固定、关节空虚12、急性肠梗阻发生下列情况时,哪一种情况不宜手术：A、行胃肠减压,补液后一般情况恶化,出现休克B、腹痛加剧,出现腹膜刺激症 C、便血 D、腹胀,并呈溢液性呕吐 E、腹部出现压痛性包块13、某肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加。腹水常规：李凡他试验（+），白细胞0.5104/L，中性粒细胞80%。最可能合并哪种疾患：A、结核性腹膜炎 B、原发性腹膜炎 C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌 E、肝肾综合征14、 35岁,停经50天,突发下腹剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音可疑,应选何种方法确诊最简便迅速：A、尿hCG测定 B、诊断性刮宫 C、超声检查D、后穹窿穿刺 E、腹腔镜检查15、男,30岁,发热4天,肛门右侧胀痛,排便时疼痛加剧,查:肛门右旁红肿,指压痕(+),最恰当的处理：A、静点抗生素 B、减少活动,卧床休息 C、坐浴热敷D、止痛 E、穿刺有脓切开引流二、X型题（每题4分，共20分）1、洗胃术在下列哪些患者中不能施用（ ）A、有食管胃底静脉曲张者 B、有食管或贲门狭窄或梗阻者C、口服强酸或强碱中毒者 D、幽门梗阻者 E、有严重心肺功能障碍者2、外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有（ ）A、生命体征不稳定 B、颅脑外伤可能出现脑疝C、颈部损伤存在呼吸功能障碍 D、骨折未复位 E、外露内脏尚未妥善处理3、预防局麻药毒性反应的方法有（ ）A、防止误入血管内 B、局麻药控制在安全剂量内 C、用低浓度的局麻药 D、局麻药中加入少量肾上腺素 E、用高浓度减少局麻药的用量4、癌痛的三阶梯用药原则以下哪项正确（ ）A 、 阶梯给药 B、 按时给药 C、 口服给药 D 、用药个体化 E、辅助用药5、系统性全身炎症反应综合症（SIRS）的诊断标准为（ ）A、体温38或12000/mm3，