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肠道传染病预防知识发布日期：2011-11-16信息来源：湖州市卫生局字号： 大 中 小 什么是肠道传染病？肠道传染病是由各种病原体从病人或病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给别人。肠道传染病共同的临床表现大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。肠道传染病的传播途径经水传播病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起肠道传染病的爆发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。经食物传播在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。接触传播通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。昆虫传播苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。常见的肠道传染病霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。临床以吐泻大量米汤样排泄物、严重失水、肌肉痉挛及尿闭为特征，多因休克、尿毒症及酸中毒死亡。伤寒是由伤寒杆菌引起的。患者开始感觉疲倦、无力，不思饮食，常有肚胀，腹泻或便秘等症状，接着就发高烧，约二周左右才逐渐退烧。发病的第二周，病人身上还会出现一些淡红色疹子，脾脏会肿大。病重者还可能有神志不清烦燥不安，说胡话等症状，后期还可能发生肠出血或肠穿孔。细菌性痢疾 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，并以全身中毒症状，腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等为主要临床表现。严重者可惊厥、昏迷、休克。全年发病，以夏、秋两季最多见。肝炎 是由肝炎病毒引进的。病初起时，病人觉得浑身无力，厌食，特别不愿吃油腻的东西，常感恶心、腹泻，右上腹痛，有的患者还出现发烧，眼球发黄，小便也黄得似浓茶，若眼球皮肤发黄的叫黄胆型肝炎，如皮肤、眼球不发黄，为无黄胆型肝炎。脊髓灰质炎 又叫小儿麻痹症，半岁至5岁的小孩容易得病。症状多为发病很急，突然发烧，精神不好，很象感冒，烧三、四天后自动退烧，但过一至五天又发烧，第二次发烧两、三天后可能发生腿或胳臂不能动的现象，完全瘫软无力，所以叫小儿麻痹症。肠出血性大肠杆菌 O157：H7感染性腹泻O157：H7大肠杆菌感染是一种食源性疾病，病人和无症状携带者均可成为传染源，人群对病原体普遍易感，感染后可获得一定程度的特异性免疫力。O157：H7大肠杆菌感染可表现为无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎（HC）、溶血性中毒综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）其中以出血性肠炎最常见。典型的出血性肠炎的临床表现为腹部剧烈疼痛，先期水样便，12天后出现类似下消化道出血的鲜血样便或血便相混，低烧或不发烧，潜伏期为34天，可长达8天，短至1天。部分病人可出现急性肾功能衰竭，死亡率较高。细菌性食物中毒凡进食被细菌及其毒素污染的食物，引起的急性中毒性胃肠炎和其他症状，称细菌性食物中毒。食物中毒多发生在夏秋季。可暴发、易集体发病。以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，严重可失水和致中毒症。 如何预防肠道传染病？1.吃熟食：病菌对高温抵抗力弱，只要加温煮熟就能全部杀灭；不吃生的、半生和腌制的海、水产品；隔餐、隔夜食品要重新加热煮透。2.喝开水：不喝生水。不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。3.洗净手：食前便后要用肥皂把手洗干净，防止病菌经手入口。a.积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众开展除四害运动。b.讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。c.食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。d.不喝生水，菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热。e.购买易生虫的蔬菜应注意鲜嫩无虫眼，留意是否使用了农药，摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上，中间换水23次，然后再烹调。f、贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。g、最好不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动。h、发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。i、对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。j、一旦发生肠道传染病症状应及时就医；家庭成员同时出现食物中毒现象，应在去医院的同时及时向疾病预防控制中心报告。概括起来，预防肠道传染病有一个九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。肠道传染病防治知识发布日期：2010-04-27访问次数: 919字号： 大 中 小 一、什么是肠道传染病？凡通过粪口传播的疾病都叫肠道传染疾病。二、肠道传染疾病包括哪些疾病？肠道传染疾病主要有霍乱、伤寒、痢疾、感染性腹泻及甲型肝炎等疾病。这些疾病都是国家法律规定管理的疾病，而霍乱又是规定实施强制管理的甲类传染病。三、肠道传染病的传播途径有哪些？ 肠道传染病经过水、食物、日常生活接触和苍蝇等传播途径传播。四、肠道传染病有哪些主要症状？肠道传染病的主要症状有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、失水及全身不适等症状。但霍乱的主要表现为剧烈腹泻、呕吐、进而严重失水，甚至休克，大多不发烧，无腹痛及里急后重，如不及时就医治疗，极易死亡。五、肠道传染病如何治疗？如何报告疫情？肠道传染病患者应及时去就近医院接受正规治疗，并向当地卫生防疫部门报告疫情。轻度吐泻者不必禁食，可口服盐液及米汤之类的液体；重度吐泻者应及时静脉补液。霍乱、伤寒、痢疾等可在医生指导下选用抗生素治疗，如氟哌酸等，也可用肠粘膜保护剂，如思密达。六、个人如何预防肠道传染病？ 夏季预防肠道传染病，关键是管好“手”与“口”。预防措施很简单，就是勤洗手吃熟食喝开水，搞好环境卫生。 1、洗手是最重要的个体预防措施。工作结束、外出归来、饭前便后洗洗手，可以将手上90左右的微生物洗干净，大大减少污染的机会。2、不喝生水，饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。3、吃熟食，少吃凉拌菜宜，吃时应洗净，生食瓜果也要洗涤消毒；不吃腐败变质的食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的食品不要购买；尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜不妨加点醋和蒜。4、吃剩的食物应及时储存在冰箱内，且储存时间不宜过长，食用前要加热，以热透为准。5、烹调时，餐具应该严格消毒，生熟食品用的炊具要分开；最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。6、搞好室内外卫生，清除垃圾，疏通污水沟，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等肠道传染病的传播媒介。 7、同时个人注意劳逸结合和保证充足的睡眠，提高自身免疫力，有利于预防传染病感染。 8、如果发现患有上吐下泻等症状, 切不可大意，要立即就医,以便早诊断、早治疗。 七、肠道传染病的传染源有哪些？肠道传染病的传染源主要是现症病人和带菌者，他们都能防向外排菌，有很强的传染性，对他们要进行隔离治疗，才能止死亡和传染他人。夏秋季气温炎热，机体抵抗力减弱，食物易受细菌或病毒污染，因此，人们易发生肠道传染病。常见的夏季肠道传染病主要有： 较常见的肠道传染病有：细菌性痢疾、伤寒、霍乱、肠炎和食物中毒等。主要临床症状表现为胃肠道症状，多有腹泻，就是“拉肚子”，还有腹痛、呕吐等，有的还有一些全身症状，如发热、头痛等。虽然这些疾病具有胃肠道症状这一共性，但每种疾病的又各有特点，为了使读者对这些疾病有较为具体的认识，任主任对常见的三种疾病做了介绍。细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，及发热等全身中毒症状为主要临床表现。感染痢疾杆菌后数小时至7天，一般在13天内即可发病。痢疾杆菌从病人或带菌者的粪便排出，通过生活接触、被污染食物、水源或苍蝇等方式传播。人群普遍易感，除了感染因素外，任何降低抵抗力的因素如受凉、过度疲劳、营养不良等原因均有利于菌痢的发生。一旦水源和食物受到痢疾杆菌的污染，容易发生暴发和流行。值得注意的是中毒型菌痢多见于儿童，起病急，痢疾杆菌随污染食物进入体内几个小时就可发病，病情在几分钟内便可急转直下。病势凶险，大多以突发高烧或超高热（42）起病，继而出现感染性休克症状和中毒症状，如抢救不及时，常导致死亡。不少患儿腹泻症状比中毒症状出现晚，且症状不明显，易被忽视。霍乱 是由霍乱弧菌引起的烈性传染病，具有发病急，传播快，波及范围广，危害严重等特点。感染霍乱弧菌后一般13天内即可发病，短则数小时内发病。霍乱发病较急，病人突然发生腹泻，继而呕吐，一般不发热，随着排便次数的增多，粪便由稀薄黄色转为水样便，甚至淘米水样便，少数病人可有血水样便。病人一般不伴腹痛。当吐泻引起脱水时，病人表现出一系列脱水症状，如皮肤皱缩，脉搏微弱，血压下降，呼吸深而快，尿量大减等。霍乱的传染源是霍乱病人和带菌者。病人的粪便和呕吐物含有大量病菌，一旦污染水源、食物、餐具和手，就可造成本病的传播。苍蝇、蟑螂等也是传播本病的媒介。此病极易迅速传播，造成流行，历次大的流行多与水源污染有关。病人的粪便排到一些水源，如河水及海水中，如没有煮沸便饮用这些水，或生吃水中的海产，便有机会感染霍乱弧菌。霍乱弧菌在咸淡水均能生存，而且生存时间颇长，因此，夏季吃水产品时要特别注意。伤寒副伤寒 伤寒是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，症状主要为持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等，主要并发症有肠出血和肠穿孔等，副伤寒症状与之类似，但病死率比伤寒低得多。伤寒主要通过被病菌污染的食物和水，及经接触传播。传染源为发病的患者和病原携带者，包括无症状者以及病愈后症状消失，但未经彻底治疗，体内仍有病菌存在的人，这些人由于没有临床症状而被忽视治疗，还可以继续排菌，从而污染食物和水，造成传播。大多数病人愈后排菌逐渐减少至消除，但有少部分病人可持续3个月以上，个别甚至终生排菌。因此对伤寒、副伤寒病人的治疗应强调彻底。被病原菌污染的食物和水未经彻底加工灭菌，比如吃凉拌菜，喝生水，是感染伤寒、副伤寒最常见的原因。通过水源造成暴发流行的较多，主要是饮用了河水、湖水、池塘水，以及集体供水管道如自来水管破裂或消毒不严，被伤寒杆菌污染而引起暴发流行。与病人日常生活密切接触也会造成传染，因此在照料病人时要注意个人防护。肠道传染病防治知识 一、种类主要包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）一类传染病。 二、流行病学特征1.传染源：病人和病原携带者。2.传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。3.人群易感性：普遍易感。4.分布特点（1）地区分布：遍布世界各地。在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发。（2）季节分布：有明显的季节性。每年的5-10月为流行季节，高峰在7月和8月份。（3）人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。人群分布除机体抵抗力的差异外，主要与受病原微生物感染的机会多少有关。5.影响发病的因素肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果。社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯、战争、饥荒等，自然因素如气温、降雨量、相对湿度、水旱灾害等，均可直接或间接影响肠道传染病的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等，对发病强度影响也很大。三、临床表现大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。四、预防措施除了zhengfu各有关部门加强食品卫生监督管理，确保安全供水和搞好环境卫生等治本措施外，广大人民群众要提高对肠道传染病危害性、可防性的认识，增强预防疾病的能力，自觉做到以下几点：1.在流行季节保证饮用安全开水，防止因失水过多而发生脱水；合理调整饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。2.注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，尤其注