营养治疗方案1.doc

饮食治疗方案患者女，55岁，身高163cm，体重70kg，轻体力劳动，糖尿病史5年余，高血压病史10年余。患者空腹血糖10mmol/L左右。根据患者具体病情提出营养治疗方案如下：1、严格控制总热量，每日饮食提供热量约为1500-1800千卡，其中碳水化合物占55%65%，蛋白质占1020%、脂肪占2030%。全日可摄入主食（米、面类）5-6两（生重），瘦肉（包括猪、牛、羊、禽肉、鱼、虾、海参等）控制在75-125g，鸡蛋60g，牛奶250g，蔬菜500-800g。食用油：25g 食用盐：5g以下。2、食谱制定时遵循限制盐（每天控制在5克以下）严格限制动物脂肪的摄入量，避免高胆固醇饮食。蛋白质的摄入量应控制在每日每公斤体重1.0g左右，且蛋白质食物应以精瘦肉、禽肉和鱼肉为主。适当限制植物油（不超过25克），适量碳水化合物、高钙、高膳食纤维的原则。3、选择食物时，选择含热量及脂肪低的蔬菜，如：西红柿、黄瓜、西葫芦、苦瓜、冬瓜、油菜、菠菜、白菜、卷心菜、莴苣等。选择优质动物蛋白、降血压、利水、含维生素和膳食纤维高的食物为主。4、食谱举例：早： 牛奶燕麦粥：牛奶250g 燕麦30g 黑米面馒头：黑米20g 白面20g凉拌莴苣：莴苣100g 鸡蛋：一个（60g）中：三合面窝头：玉米面小米面豆面共100g肉末豆腐：豆腐100g 猪瘦肉40g清炒油麦菜：油麦菜150g紫菜鸡蛋汤晚：米饭：大米85g冬瓜虾仁：冬瓜200g 虾仁45g西芹百合：芹菜150g 百合10g5、糖尿病日常饮食指导：（1）食物多样化,营养要平衡,搭配要合理:每天的食物要包括三大营养物质,碳水化合物55-65%,蛋白质10-20%,脂肪少于30%。适合自己身体需要的营养,包括适量的五谷类、蛋肉奶类、水果和蔬菜。就餐时可视饱腹感的程度，适量增加或减少蔬菜的量。西红柿和黄瓜的量不受限制。（2）适当放宽对主食的控制,主食可以吃米饭、馒头、煎饼、窝头等,但不要超量。尽量不吃成份复杂的食品如：花卷、油饼、炒米饭、水饺、甜沫等。减少进含高糖的食物：包括一切糖类、蜜糖、葡萄糖、糖水、蛋糕及含糖较高的水果等。（3）选择适量的优质蛋白,如鸡、鱼、肉、蛋、奶等。每餐可选择一种蛋白质食物,避免叠加重复食用,有糖尿病肾病者要严格限制蛋白质食品。（4）严格控制油脂的摄入,减少进高脂肪油腻的食物：如肥肉、鸡 皮、骨汤、奶油、油炸食品及花生、核桃、芝麻、方便面等。(5)多进高维生素、高纤维素、味道清淡的食物：如绿叶蔬菜类 。烹调要以清蒸、水煮、清炖、凉拌为主。少吃加工细腻如降糖饼干等食品。(6)进食要保证定时定量,粗细搭配,合理的餐次分配为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5,保持理想的体重。(7)治疗期间要注意避免出现低血糖,身边要备有糖块,含糖饼干,含糖饮料等,以便出现低血糖时食用，未出现低血糖时不能食用。(8)提倡多饮水，少喝稀饭、粥类。 (9)细嚼慢咽，可以先喝一碗清汤，吃些蔬菜，再正常饮食。(10)适当多食用能保护血管和改善血压及血脂作用的食物，改善血压的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、苦瓜、海带等；改善血脂的食物有黑木耳、山楂、苦瓜、大蒜以及香菇、蘑菇、银耳等蕈类食物。6、可在血糖控制良好的情况下适当增加热量，两餐之间可加约50g的水果（苹果，梨，柚子等含糖量低的水果）。香蕉、荔枝、葡萄、红枣、柿子、桂圆等水果不适宜糖尿病患者食用。适当增加钙的摄入，防治骨质疏松。进行适量的有氧运动，保持良好的心情有助于稳定血糖，增强体质。可进行适当运动，如慢跑，快走，太极拳等有氧运动。另外，保持心情舒畅也可有效的稳定血糖。7、外出就餐时注意事项： 每次外出就餐前应当事先做安排、准备。如果正在使用降糖药，外出时应当带上药品。就餐时还需要注意下列问题： （1）要了解自己每天应进食的食品类别和数量，外出就餐可做到心中有数，不可大吃大喝，暴饮暴食。 （2）选菜之前，要对将要食用的食物的内容和制作方法有所了解，尽量避免选用含糖、用油煎、油炸等烹调方法制作的