东莞市劳动能力鉴定申请表填表样版.doc

1.不悔梦归处，只恨太匆匆。2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛!3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。”5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。” 7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。 8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。 9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。东莞市劳动能力鉴定申请表 申请人张三鉴定标志初次 复查被鉴定人姓名张三身份证号4419221982XXXXXX参保情况是 / 否申请人与被鉴定人关系本人 单位 直系亲属 其他： 被鉴定人联系电话1365XXXXXX选填项目非参保为必填被鉴定人单位东莞市XXXXX单位联系电话2277XXXX联系地址单位：个人：劳动能力鉴定申请类别及鉴定时限 1、职工工伤(职业病)劳动能力、生活自理障碍程度、康复器具装配鉴定(医疗终结或伤情稳定） 2、旧伤复发的鉴定(评定劳动能力等级后，原伤情复发需治疗时或急救后) 3、工伤职工延长医疗终结期鉴定（医疗终结期满） 4、工伤职工工伤康复资格的鉴定(治疗以“专项康复”为主时) 5、工伤职工康复器具维修、更换的鉴定 (器具超过保修期后，影响正常使用时) 6、工伤职工劳动能力鉴定一年后复查鉴定（初次伤残等级结论出具1年后，伤残发生变化时） 7、工伤职工评定伤残等级后继续治疗鉴定(评定伤残等级后需治疗时) 8、供养亲属劳动能力障碍程度的鉴定 9、职工因病或非因工负伤申请提前退休的劳动能力障碍程度鉴定（符合提前退休条件） 10、非法用工单位伤残人员劳动能力鉴定（医疗终结或伤情稳定） 11、受委托的伤残劳动能力鉴定 12、受委托的非因工劳动能力的鉴定 13、其他： 备注： 请在对应类别编号前的方框上打“”符号。申请劳动能力鉴定资料清单提交资料为复印件的，请用A4纸复印，原件备查（请在提交的资料前打“”）1、被鉴定人身份证（复印件）7、康复器具保修证明、使用损害的说明2、工伤认定书(复印件) 或非法用工单位职工劳动能力鉴定申请表8、东莞市伤病职工（非因工）劳动能力鉴定介绍信3、诊断证明、病历、出院小结（复印件）9、相关劳动能力鉴定结论4、相关检查报告(复印件)10、委托机构或用人单位的委托证明5、4R尺寸的照片11、保留与用人单位劳动关系的证明6、直系亲属关系证明材料（复印件）12、其他： 已备资料情况已备材料共 项提交人签名： 年 月 日社保审核情况缺项资料：第 项请补齐相关资料再行鉴定。劳动能力鉴定经办人：年 月 日复查鉴定基本情况记录受伤时间原鉴定书编号鉴定时间伤残等级申请复查鉴定事由：备注：申请复查鉴定需填写该纪录表。旧伤复发、评定伤残等级后继续治疗鉴定基本情况记录受伤时间鉴定时间伤残等级原工伤及鉴定情况：现伤情及诊疗情况：单位意见：单位盖章年 月 日备注：1、申请旧伤复发鉴定或评定伤残等级后继续治疗鉴定需填写该纪录表；2、鉴定申请单位如不盖章确认，需提供与用人单位仍然存在劳动关系的证明材料。1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！” 2.老人们都笑了，自巨石上起身。而那些身材健