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流行病和统计的大纲流行病学考试大纲 一、绪论 1. 流行病学的定义，流行病学定义的诠释2流行病学的实际应用3. 流行病学的研究方法4. 流行病学的特征：群体的特征；对比的特征；概率论和数理统计学的特征；社会心理的特征；预防为主的特征；发展的特征。二、疾病的分布1. 疾病频率测量：（1）发病频率测量指标：发病率；罹患率；续发率。（2）患病频率测量指标：患病率；感染率；残疾率。（3）死亡频率测量指标：死亡率；病死率；生存率；累积率。（4）预期寿命及相关指标：预期寿命；潜在减寿年数； 伤残调整寿命年。2. 疾病流行的强度：散发；暴发；流行3. 疾病分布的形式：人群分布；时间分布；地区分布；疾病的人群、地区、时间分布的综合描述。三、描述性研究 1. 现况研究概述 ：基本概念；研究目的与应用范围；研究特点与研究类型 （普查、抽样调查）。2. 现况研究的设计与实施；确定样本量和抽样方法；常见偏倚及其控制；研究的优点与局限性。3. 生态学研究：概念；研究类型；优点与局限。 四、 队列研究 1. 概述：概念；基本原理；主要特点；研究目的；研究类型。2. 研究设计与实施：确定研究因素；确定研究结局；确定研究现场与研究人群（暴露人群与非暴露人群选择）；确定样本量；资料的收集与随访；质量控制。3. 资料的整理与分析：资料的基本整理模式；人时的计算；率的计算；效应估计（相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比AR%、人群归因危险度、人群归因危险度百分比 PAR%）；剂量反应关系。4. 常见偏倚及其控制：选择偏倚； 失访偏倚； 信息偏倚； 混杂偏倚5. 优点与局限性。五、病例对照研究1. 基本原理2. 研究类型3. 研究设计与实施：研究步骤；病例与对照的选择；样本含量的估计；资料的来源与收集方法 4. 资料的整理与分析：均衡性检验 ；成组比较法资料的分析； 1:1配对资料的分析； 混杂因素作用的估计与分层分析5. 常见偏倚及其控制：常见偏倚的种类6. 优点与局限性。 六、实验流行病学1. 概述：定义；特点；主要类型2. 设计和实施：选择实验现场；选择研究对象；随机化分组；设立对照；盲法的应用3. 资料的整理与分析：评价实验效应的主要指标4. 临床试验：临床试验设计的基本原则；临床试验的基本设计类型；设计和实施中应注意的问题5. 现场试验和社区试验：设计和实施中应注意的问题6. 优缺点和应注意的问题 。 七、筛检1. 概述：筛检的概念；筛检试验应具备的特征；筛检的目的；实施原则2. 筛检试验的评价：金标准；选择研究对象；评价的指标；影响筛检试验可靠性的因素；筛检试验阳性结果截断值的确定；ROC3. 筛检效果的评价：收益；联合试验；生物学效果评价；卫生经济学效果评价4. 常见偏倚。八、系统综述和Meta分析 1. 概述：基本概念；系统综述的主要特征；Meta分析2. 步骤和方法：拟定研究计划；收集资料；根据入选标准选择合格的研究；复习每个研究并进行质量评估；提取信息，填写过录表，建立数据库；计算各独立研究的效应大小；异质性检验；敏感性分析；总结报告3. Meta分析常用统计方法：一致性检验；加权合并4. 偏倚及其检查：偏倚的种类；偏倚的检查。 九、偏倚及其控制 1. 研究结果的变异性2. 研究的真实性；系统误差-偏倚3. 研究的偏倚：选择偏倚（入院偏倚、失访偏倚、志愿者偏倚）；信息偏倚（回忆偏倚、调查者偏倚）；混杂偏倚、混杂偏倚的分层分析。 十、病因与因果推断1. 病因的概念；病因的定义；病因模型 2. 因果推断的逻辑方法；Mill准则（求同法；差异法；同异并用法；共变法；剩余法）3. 统计关联到因果关联；因果关系判断进程4. 因果关联的推断标准；常用的因果推断标准。十一、疾病预防策略与措施 1. 疾病预防策略与措施：我国预防工作的总策略；宏观流行病学的思想2. 我国公共卫生领域面临的形势 ：人类健康面临着多方面的威胁；全球化对公共卫生领域的挑战；把伤害纳入疾病控制刻不容缓 ；食品安全不容忽视；生物恐怖及其应对；突发公共卫生事件及其应对；新世纪青春期卫生面临的挑战；老龄化；艾滋病与结核病3. 全球卫生策略和初级卫生保健：初级卫生保健的任务；新公共卫生运动4. 疾病的三级预防5. 疾病监测 ：定义；种类；相关概念；用途；内容与方法；疾病检测系统；行为学监测和二代监测；现代信息技术在流行病学监测中的应用。 十二、传染病流行病学1. 传染病流行史；新发传染病的流行趋势2. 传染病流行过程：传染源；潜伏期的流行病学意义及用途；传播途径及流行特征；人群易感性；影响人群易感性的主要因素； 影响流行过程的两个因素3. 传染病流行过程的相关概念：疫源地及流行过程；传染过程及感染谱 4. 传染病的预防和控制：策略；措施 ；常规报告；哨点监测；传染病报告；预防性消毒；疫源地消毒（随时消毒、终末消毒）；杀虫；免疫预防5. 计划免疫及其评价：预防接种；计划免疫方案；评价指标6. 新发传染病研究的内容和方法：病因；传播机制；传染过程；特异性诊断方法；治疗及预后；流行规律；预防和控制措施。 十三、伤害流行病学1. 概述：定义；伤害的分类；伤害流行病学的重要性2. 伤害的流行病学特征；伤害在我国的流行特征3. 研究内容和研究方法：测量指标；伤害的原因及危险因素研究；伤害监测4. 伤害的干预；伤害预防的四项干预措施；Haddon伤害预防的十大策略十四、突发公共卫生事件流行病学1.概述：突发事件的定义；突发事件的分类；流行病学研究的意义和重要性2.调查方法：暴发调查；灾害和事故调查方法3.应急反应机制：突发事件的应急准备；突发事件的处理措施卫生统计学基本概念、统计分析目的和基本步骤1)统计分析目的和意义通过样本信息了解总体2)统计学的几个基本概念统计资料的类型总体和样本概率3)统计分析基本步骤资料整理根据研究问题进行统计描述根据研究问题进行统计检验根据具体问题的需要，可进行相关分析和回归分析根据统计分析的结果，得出统计结论定量资料的统计描述定量资料的频数分布频数表的编制频数分布的类型集中趋势的描述算术平均数、几何均数、中位数离散程度的描述极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数正态分布正态分布的基本特征正态分布曲线下的面积分布规律标准正态分布5)医学参考值范围(1)正态分布法(2)百分位数法正态总体的统计推断1)均数的抽样误差抽样误差均数标准误的意义和计算2)t分布t分布的概念和特征t界值表的使用3)总体均数的估计点估计区间估计的意义与应用可信区间与参考值范围不能混淆4)假设检验假设检验的原理假设检验的一般步骤正确表达假设检验的结论5)t检验与u检验总体均数与样本均数的比较配对t检验成组t检验第一类错误与第二类错误检验效能的概念6)方差分析方差分析基本思想完全随机设计方差分析成组t检验与完全随机设计的方差分析之间的关系配伍设计方差分析配对t检验与配伍设计方差分析之间的关系多个均数间的两两比较(q检验)7)假设检验时应注意的问题假设检验时的注意事项定性资料的描述1)常用相对数比比例率应用相对数应注意的问题比、比例和率之间的共性和差别可比性问题标准化法二项分布和Poisson分布二项分布二项分布概念二项分布应用Poisson分(1)Poisson分布的均数估计(2)样本与总体均数的比较(3)两个样本的比较总体比例的统计推断1)总体比例的估计总体比例的点估计比例的标准误总体比例的区间估计2)卡方检验和u检验样本比例与总体比例的比较成组设计的两个样本比例(四格表资料)的比较配对设计的两个样本比例(配对四格表)的比较多个样本比例的比较秩和检验1)非参数统计概念基本思想适用范围2)秩和检验配对设计的符号秩和检验成组设计两样本比较的秩和检验成组设计多个样本比较的秩和检验直线回归与相关分析1)直线回归直线回归系数的意义及其假设检验直线回归方程的建立直线回归的应用2)直线相关直线相关系数的意义和计算直线相关系数的假设检验直线回归系数与相关系数的区别和联系3)等级相关等级相关系数的适用范围等级相关系数的计算和假设检验生存分析(随访资料)1)生存分析的基本概念生存时间、截尾值、生存率、生存概率2)生存率的计算直接法、寿命表法、乘积极限法3)生存率的标准误及其假设检验生存率的标准误生存率的假设检医学人口、死亡统计指标1)医学人口统计指标人口结构常用指标、性别比2)出生统计指标粗出生率、自然增长率3)死亡统计指标粗死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、死因构成、病死率4)疾病统计指标患病率、发病率、治愈率、有效率5)寿命表概念寿命表的基本概念6)寿命表的编制编制简略寿命表的基本原理寿命表中的