药学生理学复习重点.doc

（熟悉）1.内环境稳态的基本概念内环境：细胞直接生存的环境，即细胞外液。稳态的概念:内环境的理、化因素保持相对稳定的状态。稳态的含义：指细胞外液的理、化因素在一定水平上是恒定的。 指这个恒定状态并不是固定不变的，是一个动态平衡，在微小波动中保持相对恒定。稳态的实现：在整体是在神经体液机制调节下，通过各器官系统的活动而实现的。稳态的意义：维持细胞、器官、系统乃至整体的正常功能及生命活动的必要条件。若破坏内环境稳定，机体将发生疾病。（掌握）2.机体调节的三种形式及内容（一）神经调节：由神经系统的活动调节生理功能的调节方式。调节特点：快速、准确、精确、协调、局限调节基本方式：反射传出N纤维中 枢传入N纤维效应器感受器调节结构基础：反射弧 反射弧组成：（2） 体液调节: 机体的某些细胞生成并分泌特殊的化学物质，经各种体液途径运输到达全身组织细胞或某些特殊的组织细胞，作用于相应的受体，改变细胞的活动，调节其功能活动。特点:反应较缓慢、范围广泛、作用持久。生长素（GH）幼年：生长素缺乏侏儒症 生长素过多巨人症（三）免疫调节：免疫细胞及其释放的细胞因子、免疫激素，通过血液循环或细胞外液，作用于机体某些组织或器官，对其活动其促进或抑制作用。（四）自身调节：当体内外环境变化时，器官、组织、细胞不依赖神经或体液调节而产生的适应性反应。特点：反应较局限。（了解）3.机体控制系统：（一）非自动控制系统开环系统（二）反馈控制系统闭环系统。正常机体中有大量的负反馈机制(压力感受性反射,体温调节),正反馈机制很少(排尿反射、分娩、大量失血出现的”恶性循环”)。（三）前馈控制系统控制方式：双通路（熟悉）4、细胞膜的基本结构组成：脂质、蛋白质、糖类 结构：液态镶嵌模型以液态脂质双分子层为基架，其中镶嵌着具有不同结构和生理功能的蛋白质。 （一）脂质双分子层：磷脂（70）、胆固醇。 （二）细胞膜蛋白：镶嵌或贯穿于脂质双分子层中，生物膜具有的各种功能大多与其有关。 （三）细胞膜糖类：.作为受体 ；作为抗原物质与免疫有关（掌握）5、跨膜转运的几种方式及特点（1） 单纯扩散：物质粒子从高浓度一侧直接通过细胞膜向低浓度一侧,称为单纯扩散。O2、CO2等脂溶性气体。 （水分子除 单纯扩散外，还存在着水通道）特 点方向：高浓度-低浓度 能量：跨膜浓度梯度，不需另外消耗能量 速度：浓度梯度大小有关；膜的通透性有关 终点：浓度梯度为零 转运的物质：O2、CO2、NH3、N2、尿素、乙醚、乙醇、类固醇类激素等。（2） 易化扩散（膜蛋白介导的跨膜转运）：分子量较大的水溶性分子和带电离子，其跨膜转运需要膜蛋白的介导来完成。 方式：经载体介导的易化扩散物质：葡萄糖(GL)、氨基酸(AA)等小分子亲水物质； 动力：浓度梯度 速度：浓度梯度；载体数量和活性； 终点：浓度梯度为零； 特点：化学结构特异性 、饱和现象、竞争性抑制 经通道介导的易化扩散物质：各种带电离子，如钠钾离子；动力：浓度梯度化学力与电位梯度电场力的合力。 速率：合力大小；通道状态；终点：合力为零-电化学平衡；特点：顺浓度梯度或电位梯度的高速度跨膜物质转运 离子通道（高度）选择性：一种膜蛋白的通道，只允许一种离子或物质通过。具有启闭的闸门特性门控。 被动转运的特点：顺电-化学梯度扩散不需消耗能量（三）主动转运：指物质分子或离子由膜低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。特点： 需要消耗能量,能量由分解ATP来提供；依靠特殊膜蛋白质(泵)的“帮助”； 是逆电-化学梯度进行的。分类: 原发性主动转运细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程。 钠-钾泵(Na+-K+ pump) 简称钠泵-镶嵌在细胞膜脂质双分子层中的一种蛋白质，具有ATP酶的活性，可以分解ATP释放能量，提供给Na+、K+逆浓度差转运。又称Na+-K+依赖式ATP酶。Na+iK+o时，都可被激活，1分子ATP分解产生能量，将胞内的3个Na+移至胞外和将胞外的2个K+移入胞内。 钠泵转运意义：造成细胞内高钾是许多代谢过程必需的； 维持胞内低Na+，防止胞浆渗透压过高而导致细胞肿胀；属生电性泵，是细胞生物电活动的前提条件。 继发性主动转运 许多物质在进行逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运时，所需的能量并不直接来自ATP的分解，而是来自Na在膜两次的浓度势能差，后者是钠泵利用分解ATP释放的能量建立的 （葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜及肾小管上皮细胞的继发性主动转运）(4) 出胞和入胞：大分子物质或物质团块进出细胞过程（掌握）6、静息电位和动作电位的基本概念及特征；静息电位(一)细胞的静息电位：细胞在安静状态时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。基本概念：极化：静息电位时细胞膜内负外正的状态 超极化：在静息电位基础上膜电位增大 去极化；在静息电位基础上膜电位减小 反极化：在去极化过程中，膜内电位表现为正电位时 复极化：细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程静息电位范围一般为 10 到 -100 mV：（静息电位的大小通常是以膜内电位负值的绝对值大小来判断） 1. 膜内外电位差为 10 到100 mV (以膜外电位为0) 2. 膜内电位低于膜外电位，为负值(二)静息电位产生的机制 产生条件：细胞膜内外的离子分布不均匀。细胞膜对离子的通透性不同。 产生机理:在静息状态下，钾通道开放，膜对K+的通透性较高。 由于膜内的K+浓度高于膜外，K+顺浓度差扩散膜外。动作电位(一)细胞的动作电位:细胞受到刺激兴奋时，细胞膜在静息电位的基础上发生一次迅速而短暂的电位波动。 特点：全或无定律 不衰减传导 动作电位的意义：动作电位的产生是细胞兴奋的标志。 (二)动作电位产生的机制（1）.细胞膜通透性与离子通道 决定膜通透性的改变的本质是离子通道的功能状态。 有三种功能状态：备用状态激活状态失活状态（发生顺序：激活-失活-备用-激活） （2）.动作电位的产生 去极相【当细胞受到刺激时，膜电位降低，当降低到阈电位时，Na+通道开放。（激活）由于膜外Na+浓度较高, 所以Na+大量内流。由于Na+内流，膜电位降低，Na+通道关闭。（失活）】 复极相【K+通道开放， K+外流，恢复极化状态。】（了解）7、动作电位在同一细胞上的传导 传导机制：局部电流 传导方式： 无髓鞘N纤维的兴奋传导为近距离局部电流； 有髓鞘N纤维的兴奋传导为远距离局部电流(跳跃式传导)（熟悉）8、刺激及兴奋（反应）基本概念：兴奋（动作电位）：细胞对刺激发生的反应能力，现在生理学，兴奋被看作是动作电位的同义语。 兴奋性：机体接受刺激发生反应的能力和特性称为兴奋性 刺激：引起细胞、组织或机体发生反应（动作电位）的各种环境变化。 刺激引起兴奋必需具备三个条件：一定的强度、一定的持续时间、一定的强度-时间变化率。 阈强度：能使组织发生兴奋的最小刺激强度 可兴奋组织的强度-时间曲线： 利用时：在阈强度刺激下引起兴奋的最短时间 时值：两倍阈强度刺激下引起兴奋的最短时间 反应：当环境发生变化时，生物体内部的代谢及外部表现将发生相应的改变，这种改变称为反应。（动作电位）（熟悉）9、兴奋性的周期变化-绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期心肌细胞兴奋性的周期性变化（绝对不应期、局部反应期时间总和为有效不应期）、相对不应期、超常期 心肌兴奋性变化的特点及与收缩活动的关系特点:绝对不应期长，相当于整个收缩期与舒张早期。意义:使心肌不会发生强直收缩。期前收缩：额外刺激落在窦房结引起的心室兴奋的相对不应期或超常期内，心室可引起一次收缩，称之为期前收缩。代偿性间歇：期前收缩以后一段较长的舒张期（熟悉）10、血液的组成和理化性质组成：血液由血浆（因子不存与血浆）和悬浮于其中的血细胞组成；血细胞按体积大小顺序可分为红细胞（数量最多）、白细胞、血小板三类。 理化特性（一）血液比重（二）血液粘滞性（黏度） 血细胞比容（血细胞压积）：血细胞在血液中所占的容积百分比（掌握）11、血浆的理化性质血浆渗透压 （1）.渗透(osmotic)现象 半透膜的存在。 半透膜两侧溶液中溶质分子数目不相等。 （2）.渗透压:某溶液具有吸引水分子通过半透膜的力量,称为该溶液渗透压。 （3.）血浆渗透压的组成 正常时，血浆渗透压约为300mmol/L 晶体渗透压 胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 (主要为NaCl) (主要为白蛋白)压力大(298.5mmol/L) 小(1.5mmol/L) 意义维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量 影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 等渗溶液:由于0.85NaCl溶液或5葡萄糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。血浆蛋白的功能运输功能：激素、代谢产物等。缓冲功能：缓冲血液的酸碱变化。形成血浆的胶体渗透压。参与机体的免疫功能。参与凝血与抗凝血。营养作用 （掌握）12、各类血细胞的正常值及生理功能红细胞正常男性数量（4.55.5），平均约5.0/L 正常女性数量（3.84.6），平均约4.2/L 生理功能：运输O2和CO2；缓冲pH白细胞数量：4.010.0/L血小板数量：100300/L 生理功能：生理性止血功能（缩血管 血小板血栓形成 血液凝固）；促进血液凝固功能；对血管壁的修复支持功能（熟悉）13、各类血细胞的生理特性红细胞的生理特性可塑变形性；悬浮稳定性（与红细胞叠连有关）【血沉：在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度。血沉（速度）与悬浮稳定性成反比。血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有关】； 渗透脆性【抗低渗液的能力大=脆性小=不易破】血小板的生理特性.黏附；聚集；.释放；吸附； 收缩 （熟悉）14、红细胞的生成部位：成人骨髓（唯一场所）； 红细胞生成所需要的原料：基本原料铁、蛋白质 （ 维生素B12和/叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血） 促进成熟的因子叶酸、维生素B12（掌握）15、血液凝固的基本过程和原理血液凝固：血液从流动的溶胶状态变为不流动的凝胶状态的过程。（实质是血浆中纤维蛋白原转变成纤维蛋白） 血浆与血清的区别： 血清中不含有纤维蛋白原等参与凝血的因子，但增添一些在凝血过程中产生的活性物质 。(一)凝血因子：血浆和组织中直接参与血凝的物质。(二)凝血过程：是一连串的酶促生化反应过程。 内源性、外源性凝血的区别：启动因子不同。内：；外： 参与凝血所在的部位不同。凝血过程、时间长短不同。（熟悉）16、ABO血型系统分型依据：根据红细胞膜上A、B凝集原的分布不同分为A、B、O、AB四型。凝集原:指红细胞膜上的抗原物质； 凝集素:指能与凝集原结合的特异抗体抗BAA 血型 RBC凝集原 血清凝集素 抗ABB/A、BAB抗A、抗B/O（掌握）17、（一）输血原则: 供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集。 首选同型血；.慎选异型血 *(二)交叉配血试验 给血者 受血者 主侧不凝集，次侧不凝集 (相合) 红细胞 红细胞（次侧） 主侧不凝集，次侧凝集 (基本相合) 血清 血清（主侧） 主侧凝集，次侧不凝集 (禁忌)18、 血液循环（掌握）心脏的泵血功能 主侧凝集，次侧凝集 (禁忌) 前提：心室和心房协调有序的收缩和舒张交替，是心脏实现泵血功能的必要条件。 心肌细胞膜的兴奋过程则是触发收缩反应的始动因素。 心肌的兴奋和兴奋传导是以心肌细胞膜的生物电活动（静息、动作电位）为基础心率与心动周期 （一）心率:指单位时间内心脏跳动的次数。正常成年人60100次/分。 (二)心动周期：心脏每收缩和舒张一次所经历的时间，称心动周期。 心舒张期长的意义：1.心肌获得充裕的休息时间。2.对血液的回流有利。 （心率对心舒期时程的影响更大） 心脏的泵血功能及其机制心脏射血时，动脉瓣膜开放，房室瓣膜关闭，血液由心室到主动脉 。心脏充盈时，主动脉瓣关闭，房室瓣开放，血液由心房到心室。心脏泵血的过程（左心室 (1)等容收缩期(2)快速射血期(3)减慢射血期(4)等容舒张期(5)快速充盈期(6)减慢充盈期(7)心房收缩期（熟悉）心音和心电图 第一心音 第一心音发生在收缩期之初，标志着心室收缩的开始；意义:临床辅助诊断某些心脏病，心肌炎-S1减弱； 房室瓣关闭不全-收缩期杂音第二心音 发生在舒张期之初，标志着舒张期的开始。 意义：动脉瓣关闭不全-舒张期杂音 第三心音 产生:快速充盈末期产生。第四心音 产生:心房收缩产生。 心脏泵血功能的评价 (一) 心脏的输出量 1.每搏输出量与射血分数 每搏输出量（简称搏出量）：每一侧心室每次搏动所射出的血液量。6080ml。 射血分数=每搏输出量/心舒末期容积100% 2. 每分输出量与心指数 每分输出量（通常所说心输出量）：每一侧心室每分钟射出的血量。 每分输出量=搏出量心率4.56L/min 心 指 数：空腹和安静状态下, 每平方米体表面积的每分心输出量。3.03.5L/min.m2 （二）心脏泵血功能的贮备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力。又称为心泵功能贮备。 包括： 搏出量的贮备:舒张、收缩 心率贮备：2-2.5倍 考点：心输出量及影响心输出量的因素（掌握）心肌细胞的生物电现象（工作）工作细胞的动作电位 分 期 电位变化 产生原理 时 程 如图： （去极化）0期 -90+30mV Na+ 大量迅速内流 12ms（快速复极初期）1期 +300mV K+ 少量外流 10ms（缓慢复极期）2期 零电位水平 Ca2+ 缓慢内流和，少量K+ 外流 100ms（快速复极末期）3期 0-90mV K+ 迅速外流 100150ms （静息期）4期 静息电位水平 钠泵加强活动，离子恢复分布心肌的生理特性(一) 自动节律性 决定和影响自律性的因素 4期去极化速度 最大舒张电位水平 阈电位水平。(二)兴奋性决定和影响兴奋性的因素：静息电位水平；阈电位水平；Na+(Ca2+)通道状态*【心肌细胞兴奋性的周期性变化（同上9）（绝对不应期、局部反应期时间总和为有效不应期）、相对不应期、超常期 心肌兴奋性变化的特点及与收缩活动的关系特点:绝对不应期长，相当于整个收缩期与舒张早期。意义:使心肌不会发生强直收缩。期前收缩：额外刺激落在窦房结引起的心室兴奋的相对不应期或超常期内，心室可引起一次收缩，称之为期前收缩。代偿性间歇：期前收缩以后一段较长的舒张期】(三) 传导性决定和影响传导性的因素。结构因素、生理因素【 动作电位0期去极化的速度和幅度 邻近部位膜的兴奋性】房室交界传导的特点和意义特点:速度缓慢，延搁时间长，称“房室延搁”。意义:心房收缩完毕，心室才能收缩。 (四) 收缩性心肌收缩的特点1. 同步收缩（全或无式收缩）2. 不发生强直收缩3.对细胞外Ca2+的依赖性大各类血管的功能弹性贮气血管（大动脉）、分配血管（中动脉）、阻力血管（小动脉和微动脉）、交换血管（真毛细血管）、容量血管（自微动脉至大静脉的整个静脉系统）（掌握）动脉血压血压形成的基本因素血液的充盈；心脏射血1.动脉血压的概念:血液对动脉管壁的侧压力。 收缩压:心室射血时，动脉血压升到最高点数值。 正常值：收缩压100-120mmHg舒张压60-80mmHg 舒张压:心室舒张末期，动脉血压降到最低点的数值（脉压=收缩-舒张压） 平均动脉压:舒张压+1/3脉压2、动脉血压的形成血管中足够血量充盈是形成血压的前提；心脏射血是产生血压的动力；外周阻力阻止血液流向外周是形成血压的基本条件；大动脉弹性起减缓收缩压和维持舒张的作用。 3、影响动脉血压的因素 每搏输出量：搏出量收缩压,舒张压,脉压 心率 心率收缩压,舒张压,脉压 外周阻力 小动脉大量收缩外周阻力收缩压,舒张压，脉压 （4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用 弹性好收缩压不太高，舒张压不太低，脉压正常 弹性差收缩压，舒张，脉压 （5）循环血量与血管容积之比：大量失血或血管扩张循环血量，收缩压，舒张压 静脉血压和静脉回流(一)静脉血压1.中心静脉压：胸腔大静脉或右心房的压力，称中心静脉压。正常0.391.18kPa 2.中心静脉高低的决定因素 心脏的射血能力 静脉回流速度 （二）静脉回流：影响静脉回流的因素循环系统平均充盈压；心肌收缩力量；体位改变；骨骼肌的挤压作用；呼吸运动微循环概念：微动脉与微静脉之间的血液循环。 通路及作用： 迂回通路：实现物质交换的场所 直捷通路：使一部分血液快速回流静脉 动-静脉短路：调节体温的作用。19、 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程呼吸全过程：外呼吸【肺通气、肺换气】；气体在血液中的运输；内呼吸【组织换气】 肺通气：实现肺通气的结构呼吸道：气体进出肺的通道、是实现肺通气的基本结构 肺泡：是肺部气体交换的场所，成年人有3亿个左右肺泡，总面积70m2。【肺泡内壁由单层上皮细胞构成，型上皮细胞为分泌上皮细胞，可分泌肺泡表面活性物质。】肺泡表面活性物质：降低表面张力；增加肺的顺应性；维持肺泡容积的相对稳定性；减少肺组织液的生成，防止肺水肿；肺通气的原理：呼吸过程中肺内压的变化【平静吸气时：主动过程，肺内压大气压，气体排出肺。】 呼吸过程中胸内压的变化 (1)胸内压的概念：胸膜腔内的压力，正常时，不论吸气或呼气，胸膜腔内的压力总是低于大气压，又称胸内负压。 (2)特点:平静呼吸时胸内压始终为负压；用力呼吸时负压变动更大；有时可为正压(如紧闭声门用力呼吸) 胸内负压的生理意义使肺维持扩张状态，不致于肺回缩力而塌陷。降低中心静脉压,有助于静脉回流和右心充盈。肺通气量每分通气量：每分钟进或出肺的气体总量，等于潮气量乘以呼吸频率。2.肺泡通气量：每分钟吸入肺泡与血液进行气体交换的新鲜气体总量，等于(潮气量-无效腔量)呼吸频率，正常为4.2L。 （有效通气量）*呼吸气体交换：肺换气、组织换气肺换气肺换气的过程 换气动力：分压差 换气方向：分压高分压低 换气结果：肺毛细血管中的静脉血变成了含O2增多、含CO2减少的动脉血。影响肺换气的因素呼吸膜的扩散面积和厚度；扩散距离： 通气/血流比值 ：每分钟肺泡通气量和每分钟肺毛细血管血流量之间的比值。（4.2/5.0）0.84 比值0.84：可能通气过度或血流量减少,如肺泡无效腔增大或肺动脉部分阻塞。 PO2高的肺部Hb + O2 HbO2 PO2低的组织 比值0.84：可能肺通气不良,如哮喘发作功能性动-静脉短路。气体在血液中的运输氧气的运输 (一)物理溶解: 占1.5 (二)Hb与O2的可逆性结合： （二）氧气与血红蛋白结合（Hb）的重要的特征： 1.反应快，可逆，不需要酶的催化，受PO2的影响。2. Fe2+与O2结合后仍为二价的铁，所以是氧合不是氧化。 3.一分子的Hb可结合四分子的O2。4. Hb与O2的结合或解离曲线呈“S”型。 * 氧容量： 1L血液中, Hb所能结合的最大O2量。200ml/L血液 * 氧含量：Hb实际结合的O2量 * 血红蛋白氧饱和度 ：Hb氧含量和氧容量的百分比。 （三）氧离曲线 概念： 表示血氧分压与血红蛋白氧饱和度关系的曲线。 意义：表示在不同PO2下O2与Hb的分离或结合的情况。呈“S”型。 二氧化碳的运输 (一)物理溶解：5 (二)碳酸氢盐形式的运输：以碳酸氢盐形式存在的CO2约占总量的88%。 (三)氨基甲酸血红蛋白：7内呼吸（组织换气）机制同肺泡处、影响因素同肺换气呼吸运动的调节CO2兴奋呼吸的中枢途径是通过H+的间接作用(血液中的H+不易透过血-脑屏障)H+: H+呼吸加强H+呼吸抑制(低氧：缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并与缺氧程度呈正相关)考点：肺牵张反射概念反射途径、意义20、 消化与吸收概述消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。包括机械性消化和化学性消化。吸收：食物经过消化后，透过消化道的粘膜，进入血液和淋巴的过程。1、 消化道平滑肌的特性(一) 一般特性1.兴奋性低，收缩缓慢2.伸展性3.对化学、温度刺激和机械牵张剌激较为敏感4.紧张性收缩5.自动节律性运动(2) 电生理特性静息电位：-50-60mV, 由K+ 外流形成。 基本电节律(慢波）：在静息电位基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动。 动作电位：慢波动作电位肌肉收缩2、 消化腺的分泌功能：分泌消化液多达68L，有机成分主要为消化酶和黏液蛋白；无机成分主要为水和各种电解质 消化液的作用：分解食物中的各种成分；为各种消化酶提供适宜的PH环境；稀释食物，使其渗透压与血浆渗透压相等，以利于吸收；保护消化道粘膜免受理化因素的损伤口腔内消化唾液分泌 性质：无色无味，近中性低渗液体。 成分：水：99% 有机物：粘蛋白、氨基酸、尿素、-唾液淀粉酶、溶菌酶等。无机物：Na+、K+、Ca2+、Cl-、氨等。（重点）胃内消化 1、 胃液分泌 (一)胃液性质：无色，pH：0.91.5，是体内pH最低的液体。分泌量：1.52.5L/日。 胃液成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子、HCO3- 等无机物。 1. 盐酸：由壁细胞分泌；基础酸排出量：05mmol/L；最大排出量：2025mmol/L 作用：激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶原所需的酸性环境。使食物中的蛋白质变性，易于分解。杀死由食物进入胃内的细菌。 进入小肠后可促进胰液、肠液和胆汁分泌。 有助于对Ca2+、Fe2+ 的吸收 2. 胃蛋白酶原来源：主细胞分泌（主要）,粘液细胞 特点：最适pH2.0，pH5.0则失活. 3. 粘液碳酸氢盐屏【胃粘膜表面上皮细胞分泌HCO-，与粘液结合在一起形成一层厚约0.51.5mm的粘液凝胶层。】 作用 ：润滑及保护胃粘膜免受食物的机械性损伤；减慢胃内H+向粘膜内弥散 胃粘膜屏障：由粘膜上皮细胞顶端的细胞膜和邻近细胞紧密联接构成一种脂蛋白层。 作用：防止H+由胃腔侵入粘膜本身以及防止Na+从胃粘膜内向胃腔弥散的特性。 4. 内因子壁细胞分泌的一种糖蛋白；促进VitB12的吸收。（二）胃液分泌的调节1.影响胃液分泌的主要内源性物质【乙酰胆碱、促胃液素、组胺、生长抑素】 2.消化期的胃液分泌：进食后，胃液分泌的调节机制，一般按感受食物刺激的部位，分成三期： 头期【神经-体液调节；分泌量与食欲有很大的关系；占进食后分泌量的30；酸度和胃蛋白酶的含量均很高】 胃期【神经-体液调节；分泌量占总分泌量的60；酸度及胃蛋白酶含量也很高。】 肠期【体液调节为主；分泌量占总量的10】 3.胃液分泌的抑制性调节： 盐酸【抑制G胃泌素减少；刺激D生长抑素抑制胃泌素；刺激胰泌素胃泌素减少；球抑胃素】 脂肪及其水解产物【肠抑胃素】、 高渗溶液【激活小肠内渗透压感受器肠-胃反射抑制胃液分泌】2、 胃的运动（一）主要运动形式： 容受性舒张【吞咽食物时，食团刺激咽和食管等处的感受器，可反射性的引起头区平滑肌紧张性降低和舒张】 蠕动、紧张性收缩【胃壁平滑肌经常处于一定程度的持续收缩状态】 （二）胃排空：食靡由胃排入十二指肠的过程。小肠内消化1、 胰液的分泌（一）胰液：无色、无臭、等渗、透明的碱性液体，pH7.88.4。12L/d。 胰液成分：无机物【水和碳酸氢盐，导管上皮细胞分泌】 碳酸氢盐主要作用：中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀；为小肠内多种消化酶活动的提供最适pH环境。 有机物【胰淀粉酶：水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。 胰脂肪酶：分解中性脂肪为脂肪酸、甘油一酯、甘油；必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用。 蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶和羧基肽酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原】（二）胰液分泌的调节神经调节【条件反射、非条件反射】、体液调节【胰泌素、胆囊收缩素】二、胆汁的分泌与排出（一）胆汁：味苦有色。刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性（7.2-7.7），固体成分较少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性（6.8）,固体成分较多。6001200ml。 特点：持续分泌、间歇排放。 成分：不含消化酶,但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。三、小肠的运动形式【紧张性收缩、分节运动（环形肌的节律性收缩和舒张）、蠕动】大肠内消化一、大肠液的分泌大肠液性质：粘液，碳酸氢盐，碱性（pH 8.38.4） 作用： 保护粘膜免受损伤润滑类粪便。 二、大肠内细菌的活动来源：空气、食物； 量：占固体量2030% 作用： 分解食物残渣 合成Vit K、VitB复合物三、大肠的运动和排便(一)大肠运动形式【袋状往返运动、分节运动和多袋推进运动、蠕动、集团运动】 (二)排便反射吸收概述(一)吸收的部位 口腔、食道不吸收；大肠水、盐 胃酒精、少量水分。 主要部位小肠，因为【 小肠有巨大的吸收面积；小肠绒毛的结构特殊，促进绒毛内血液和淋巴液流动；食物在小肠的停留时间长。约38h；食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质】21、 内分泌激素：内分泌细胞分泌的具有特殊生理作用的高效生物活性物质。（现代概念：由机体内分泌细胞所分泌，以体液为媒介在细胞间递送信息的化学信使）（一）激素的分类激素按其化学结构可分为两大类： 含氮激素 和 类固醇激素 。（二）激素的一般作用1.调节物质代谢和水盐代谢，维持代谢的稳定性。2.促进细胞的增殖分化，使各组织器官正常发育、生长及成熟并影响衰老过程。3.影响神经系统的发育与学习、记忆、行为有关。4.与中枢神经系统配合，使机体更好适应环境变化。(应激)5.调节生殖活动，维持正常的性功能。（三）激素的作用机机制含氮激素 第二信使学说 ； 类固醇激素基因表达学说【含氮激素的作用机制是 第二信使学说 ，类固醇激素则主要是通过调控 核内基因表达而发挥作用。】几种重要的激素(1) 生长素GH作用：(1)促进生长:促进骨骼生长，身材高大；促进蛋白质合成，肌肉发达。 【幼年：GH缺乏 侏儒症；GH过多 巨人症； 成年：GH过多 肢端肥大症】 (2)生长素对代谢的作用： 促进蛋白质合成，减低蛋白质的分解。 促进脂肪分解脂肪酸肝脏内氧化提供能量。 生理水平的GH刺激胰岛B细胞分泌胰岛素加强血糖利用血糖降低。 GH分泌过量抑制外周组织摄取及利用糖血糖升高。(二)催乳素PRL作用：(1) 促进乳腺发育，引起并维持泌乳。 (2)刺