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肺癌治疗方案 肺癌治疗方案篇一:肺癌治疗方法的选择 最新统计资料显示,我国每年有近80万人死于肺癌,居肿瘤发病率的首位。其中,非小细胞肺癌患者约占80%。 1首先要判断肺癌的类型。 肺癌按病理划分为非小细胞癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),两者分别约占肺癌发病总数的75%和25%。其中非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌等种类。小细胞未分化癌对放疗、化疗较敏感,但容易复发。总体上说,肺癌最好是手术治疗。 2其次要看肺癌的分期。 国际上采用统一的标准把肺癌分为、四期。其中期和期特点是肿瘤较小,较易切除,并且没有远处转移,可以采用手术、放疗和化疗,最后的愈后效果较好。而期则以手术结合放疗和化疗为主。期肺癌不能开刀,只能采用放疗和化疗。 3第三要看患者的身体状况。 主要是检查患者的重要器官,心、肝、肺、肾功能、血象是否正常,没有糖尿病、心肌梗塞等重要的基础病。 综合上述整体情况,才能找到最佳的治疗方法。对于不适合手术和放疗的病例,以及手术和放疗后复发的病例或已经有全身转移的病例可以采用化疗。此外,化疗还可以作为手术前辅助治疗和手术后及放疗后巩固疗效的手段。 如下: 、早期或中期肺癌(无远处转移者), 最好以手术治疗为主(约占),其治疗效果可靠、安全,一次将癌瘤切除,从根本上解决了肿瘤问题,可明显延长生存率。 、小细胞肺癌 是肺癌中较厉害的一型,病情发展快,病程短,死亡率高。局灶型可采取手术切除,术后加用化疗或放疗;广泛型选用化疗放疗免疫治疗(或用中医药治疗),可延长病人的生命,改善病人的生活质量。 、非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌、鳞腺癌) 首选手术治疗,不能手术者,采用放疗化疗中药治疗。 、各型晚期肺癌 已失去手术机会者,均以化疗为主,再加上中药治疗,配合局部放射疗法。 、某些已局部转移者 ,有手术适应症者,在进行手术前给予化疗,可提高手术切除率。 、其它 对一些年纪大,体格差,既不愿手术,又怕放、化疗且经济困难者,可采用中医药治疗。如经济条件好可采取分子靶向治疗。 不管是哪一型的肺癌,均应以综合性治疗为好,有效率比单一治疗高,可大大地提高五年生存率,改善患者的生活质量。 、身体承受不了的或效果不理想的可采用靶向药物治疗如:易瑞沙或厄洛替尼。肺癌治疗方案篇二:治愈肺腺癌那种方法好 治愈肺腺癌那种方法好 对于肺腺癌这种疾病,患病的原因多是由于一开始患了肺部疾病不及时治疗,慢慢演变而来的,而肺部疾病的发生,多是由于患者以前爱抽烟、经常呆在空气污染严重的环境中造成的,下面我们来了解一下治疗肺腺癌最好的方法。 (一)治疗原则。 应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗( MDT )模式,有、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。 (二)外科手术治疗。 1. 手术治疗原则。 手术切除是肺腺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺腺癌的唯一方法。肺腺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理 TNM 分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺腺癌应当遵守下列外科原则: ( 1 )全面的治疗计划和必要的影像学检查(临床分期检查)均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。 ( 2 )尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。 ( 3 )电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于 I 期肺癌患者。 ( 4 )如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、 支气管袖状肺叶 切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许,则行局限性切除:肺段切除(首选)或楔形切除,亦可选择 VATS 术式。 ( 5 )完全性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。最少对 3 个 纵隔 引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为: 4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。( 7 ) 袖状肺叶切除术 在术中快速病理检查保证切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下,尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管),术后患者生活质量优于全肺切除术患者。 ( 8 )肺腺癌完全性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者,在排除肺外远处转移情况下,可行复发 侧余肺 切除或肺转移病灶切除。 ( 9 )心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者,可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。 2. 手术适应证。 ( 1 )、期和部分 a 期( T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ; T4N0 -1M 0 可完全性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌( T1-2N0 1M0 )。 ( 2 )经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的 N2 期非小细胞肺癌。( 3 )部分 b 期非小细胞肺癌( T4N0 -1M 0 )如能局部完全切除肿瘤者,包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。 ( 4 )部分期非小细胞肺癌,有单发对侧肺转移,单发脑或肾上腺转移者。( 5 )临床高度怀疑肺癌的肺内结节,经各种检查无法定性诊断,可考虑手术探查。 3. 手术禁忌证 ( 1 )全身状况无法耐受手术,心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能耐受手术者。 ( 2 )绝大部分诊断明确的期、大部分 b 期和部分 a 期非小细胞肺癌,以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小细胞肺癌。 (三)放射治疗。 肺腺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。 1. 放疗的原则。的患者,包括因医源性或 / 和个人因素不能手术的早期非小细胞肺腺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺腺癌、以及局限期小细胞肺腺癌。 ( 2 )姑息性放疗适用于对晚期肺腺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺腺癌单发脑转移 灶手术 切除患者可以进行全脑放疗。 ( 3 )辅助放疗适应于术前放疗、术后切缘阳性的患者,对于术后 pN2 阳性的患者,鼓励参加临床研究。 ( 4 )术后放疗设计应当参考患者手术病理和手术记录。 ( 5 )预防性放疗适用于全身治疗有效的小细胞肺癌患者全脑放疗。 ( 6 )放疗通常联合化疗治疗肺癌,因分期、治疗目的和患者一般情况的不同,联合方案可选择同步放化疗、 序贯放化疗 。建议同步放化疗方案为 EP 和含 紫衫类方案 。 ( 7 )接受放化疗的患者,潜在毒副反应会增大,治疗前应当告知患者;放疗设计和实施时,应当注意对肺、心脏、食管和脊髓的保护;治疗过程中应当尽可能避免因毒副反应 处理不当导致的 放疗非 计划性中断。 ( 8 )建议采用 三维适型放疗 ( 3DCRT )与调强放疗技术( IMRT )等先进的放疗技术。 ( 9 )接受放疗或放化疗的患者,治疗休息期间应当予以充分的监测和支持治疗。 2. 非小细胞肺腺癌( NSCLC )放疗的适应证。 放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期 NSCLC 患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。 I 期不能接受手术治疗的 NSCLC 患者,放射治疗是有效的局部控制病灶的手段之一。对于接受手术治疗的 NSCLC 患者,如果术后病理手术切缘阴性而 纵隔 淋巴结阳性( pN2 ),除了常规接受术后辅助化疗外,也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的 pN2 肿瘤,(转载于:wwW.xmsJoB.coM 厦 门 培训考试 网:肺癌治疗方案)如果患者身体许可,建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者,放疗应当尽早开始。 对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者,如果身体条件许可,应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者,在接受放疗或同步放化疗时,通过更为适行的放疗计划和更为积极的支持治疗,尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。的放射治疗以达到姑息减症的目的。 (四)肺腺癌的药物治疗。 肺腺癌的药物治疗包括化疗和分子靶 向药物 治疗( EGFR-TKI 治疗)。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握临床适应证,并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿,避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效,密切监测及防治不良反应,并酌情调整药物和(或)剂量。 化疗的适应证为: PS 评分 2 (附件 6 , ZPS 评分, 5 分法),重要脏器功能可耐受化疗,对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到 3 。鼓励患者参加临床试验。 治愈肺腺癌那种方法好?以上就是治疗肺腺癌的方法,至于哪种方法好,还要因您的病因等情况来定。为了您的健康,请您及时到医院进行治疗。 原文链接:/327fxa/2015/0818/229364.html肺癌治疗方案篇三:肺癌治疗方法中那种效果最好 肺癌治疗方法中那种效果最好? 肺癌从病程上看,属慢性病,治疗需要一个较长的过程。在治疗中,选择什么治疗方法是决定肺癌治疗效果的前提。但目前到处道理是治疗癌症的,“什么祖传秘方、什么起死回生,苦口良药”各种各样的“治病良方”让患者及家属不知所措,到底那种方法最好?到底该信赖哪种治疗方法呢?的专家则做出了较为详尽的分析: 专家指出,肺癌患者在选择治疗方法时,要根据患者的年龄、发病部位、身体素质以及病情(初发、巳转移或扩散)等多方面的情况决定。同样的病情,年龄、身体素质不同,也不能选用同样的治疗方法。目前,治疗癌症主要有化疗、放疗、手术和生物治疗等,在治疗中各有其优点和不足。 手术:即切除局限肿瘤。适宜于早期无转移肿瘤单一的患者。优点是能最快地切除癌肿原发病灶,对肺癌早期效果较好。但手术只能切除可见肿瘤,对分散的、不可见的癌细胞无法消除,不能根除病因,不适宜于晚期和年老体弱的患者。 化疗:用化学药物对癌细胞进行杀伤的疗法。其特点是药力猛,可杀伤癌细胞,见效快;但由于选择性差,在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞也有杀伤,副作用大。此法适用于肺癌早期而体质较好的患者。治疗中所引起的副作用,还需用其它药物进行矫治或辅助治疗。 放疗:是用放射线杀伤局部癌细胞的疗法。适宜于局部肿瘤患者;此法对癌症早期效果较好;下足之处,是副作用大、无法清除病根。 那么肺癌该如何治疗?那种方法最值得信赖呢? 专家表示,虽然肺癌的放、化疗效果很显著,但也不能忽略放、化疗对患者身体的损伤,否则只能是得不偿失,目前,国际上对癌症的治疗,大多在放疗之后联合CLS生物免疫治疗,一方面,提高放疗的成功率,提高患者自身免疫对抗癌症的能力。另一方面减轻放疗的毒性,减轻患者的病痛,对于晚期已不适宜手术放化疗治疗的患者也是最佳选择。 另外,统计资料表明采用单一放、化疗或手术治疗的处于癌浸润期、播散期的各种肿瘤患者,其肿瘤有微小变化者,在3个月内的复发率达68.6%;而一

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