DTI技术的临床应用现况.ppt

DTI技术临床应用现况ClinicalApplicationStatusofDTI 腰椎管狭窄的腰骶神经根的DTI DTI技术在脊神经根中的应用 FAmap GanglionDuralsac 健康志愿者的DTI腰骶神经根平均FA值为0 33 0 07 DTI技术在脊神经根中的应用 56岁神经根管狭窄患者 DTI技术在脊神经根中的应用 59岁中央型椎管狭窄患者 椎管狭窄患者腰骶神经根平均FA值为0 30 0 09 显著小于健康志愿者 DTI技术在脊神经根中的应用 Manganaro等将DTI技术应用于30子宫内膜移位症患者中 所有患者都存在中重度慢性骨盆疼痛症状 且B超确诊 使用DTI技术以发现患者是否存在骶神经根异常 10位健康志愿者作为对照组 Sagittal Coronal Sagittal HealthVolunteer S1S2S3 子宫内膜异位症伴骨盆疼痛患者 DTI技术在脊髓神经根中的应用 ShortStubbyBranches DTI技术在脊髓神经根中的应用 健康志愿者患者 DTI技术在脊髓神经根中的应用 18位有颈神经根症状的患者和10位健康志愿者 DTI技术在脊髓神经根中的应用 DTI技术目前在周围神经中已运用于急性神经损伤 周围神经卡压性疾病 炎症性周围神经病和周围神经肿瘤等 Skorpil首先报到了DTI应用于健康志愿者坐骨神经检查的可行性 Hiltunen接着报道了DTI应用于腕 膝和踝 但报道最多的还是应用腕部和腕管综合症 DTI技术在周围神经中的应用 Wang等对DTI技术应用于腕管综合征 CTS 患者进行了Meta分析 共316位CTS患者和293健康志愿者 CTS患者FA值明显 健康志愿者 ADC值明显 FA值诊断CTS总的灵敏度为82 82 特异度为77 83 电生理检查有创 超声检查灵敏度低 DTI技术在周围神经中的应用 施万细胞瘤 Schwannoma 和神经纤维瘤 Neurofibroma 通过DTI技术判断周围神经肿瘤包膜与局部神经关系 将术前DTI预测结果与术中电生理检测对比 判断其诊断的灵敏度和特异度 避免过多剥离肿瘤导致正常神经功能受损 DTI技术在周围神经中的应用 术中电刺激肿瘤 A前表面B后表面C中侧面D外侧面 DTI技术在周围神经中的应用 DTI技术在周围神经中的应用 DTI技术在周围神经中的应用 结论 DTI和纤维束成像比传统MRI能提供更多的信息 DTI是术前确定神经纤维有用的方法 帮助判断手术切除范围 DTI技术在周围神经中的应用 DTI技术可以发现早期软骨损伤 DTI技术在关节软骨中的应用 DTI技术在关节软骨中的应用 ADCvalue DTI的两个参数能够很好区别软骨损伤等级 DTI技术在关节软骨中的应用 ADC FA T2 DTI技术在关节软骨中的应用 T2 评估中 重度软骨损伤中有效ADC值 对于早期 1 2期 损伤评估有效FA值 能够发现损伤 但不能分辨早期和重度损伤 DTI技术在肌肉组织中的应用 健康志愿者各部位肌肉纤维FAmap DTI技术在肌肉组织中的应用 a运动1周前的股二头肌MDmapb跑完马拉松72小时c跑完马拉松3周 DTI技术在肌肉组织中的应用 正常脑的各种DTI图像 DTI技术在中枢神经系统的应用 AFAmapBcolorFAmapCdirectionallyencodedFAmapDMDmapEADmapFRDmap DTI技术在中枢神经系统的应用 脑结构的微小病理变化 弥散轴突损伤患者Diffusionaxonalinjury T1 T2 DWI FAmap 脑多发性硬化 MS DTI技术在中枢神经系统的应用 FAmap FAmap FLAIR MDmap 区域FA值明显 MD值明显 DTI技术的临床应用 脑肿瘤脑转移瘤和神经