阿嘎乡2012年乡村一体化管理实施方案1.doc

阿嘎乡2012年乡村卫生服务一体化管理实施方案为建立健全乡村卫生服务一体化管理体系，进一步加强我乡村卫生室建设和管理，推进农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，提高农村卫生服务质量和服务水平，为农村广大群众提供安全、有效、优质、方便的基本医疗预防保健。根据水城县乡村卫生服务一体化管理实施方案等相关文件精神，结合我乡实际，制定本方案。一、目的和意义 按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。二、工作目标乡村卫生服务一体化管理目标是：根据水城县卫生药品食品监督局的规划要求和强化农村卫生服务网络建设的需要，在水城县卫生药品食品监督局和阿嘎乡人民政府的领导下，以乡卫生院为主体，对各村级卫生室工作人员、行政、财务、业务和药品统一管理，建立符合国家关于加强农村卫生改革发展的要求，符合基层卫生组织建设实际的农村医疗三级保健网络，使农村区域卫生规划趋于科学化，卫生资源配置更趋合理，村级卫生组织设施得到逐步改善，乡村医生素质进一步得到提高，农村用药安全得到充分保证，疾病预防控制体系得到健全和完善。三、主要内容乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，向农民提供基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。具体包括以下内容：（一）统一行政管理1、卫生室负责人由乡卫生院在县卫生和药品食品监督局、乡党委、乡政府的领导下进行统一考核，村两委推荐和群众测评相结合。村医生的聘用坚持公开、公正、平等、竟争、择优的原则。2.乡村医生的准入与执业管理村卫生室的卫生技术人员必须达到执业医师法和乡村医生从业管理条例法定的执业资格。我院对辖区内的乡村医生实行聘任制，由村民委员会推荐，乡卫生院考核，统一聘用，签订聘用合同，报县级卫生行政部门备案。被聘任的乡村医生由县卫生和食品药品监督管理局注册登记，持证上岗。我院对乡村医生实行动态管理，原则上两年一聘。我院可在本乡范围内对乡村医生进行调配。（二）统一业务管理我院负责对卫生室的人、财、物实行统一管理；及时开展业务指导，督促村卫生室认真履行基本医疗、预防、保健、健康教育、计划生育宣传等职责。村卫生室执业人员必须按时参加乡卫生院组织和举办的各类培训，努力提高技术水平和服务质量。我院要制定年度培训计划，积极做好乡村医生的培训工作。建立健全村医生的业务培训和考试考核制度，每季度举办一次培训，考试、考核每半年一次，连续二年考核不合核的村医生予以解聘。村卫生室要求实行24小时应诊制，便于群众看病。对急危重病人应采取措施积极抢救，对不能诊治的病人，应当及时护送转诊，并做好转诊记录。村卫生室在医疗执业活动中实行统一的门诊登记、诊疗处方、收费发票和操作规程等。必须做到看病有登记、开药有处方、转诊有记录、收费有发票，并严格执行各项医护操作技术规范，切实履行告知义务，防范医疗差错、杜绝医疗事故发生。村卫生室应严格按照医疗机构执业许可证核定的诊疗科目开展诊疗活动，不得从事超范围诊疗活动。村卫生室必须坚持预防为主，以公共卫生和预防、妇幼保健工作为主要任务，在乡卫生院的指导下，开展妇幼保健工作，负责本村内的孕产妇及7岁以下儿童基本信息摸底和上报，填写妇幼卫生信息，认真做好人群卫生缺陷检测工作，逐步建立健全农民健康档案，依法开展农村疾病预防控制，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病，积极开展慢性非传染性疾病的防治与管理，及时处理或协助处理传染病疫情和突发公共卫生事件，协助我院做好儿童免疫规划预防接种等工作，开展新型农村合作医疗服务，做好农村常见病、多发病的一般诊治，急重病人的初级救护，及时转诊和家庭康复指导。乡卫生院建立健全村医生的业务培训和考试考核制度，业务培训，每季度举办一次培训，考试、考核每半年一次，连续二年考核不合核的村医生予以解聘。（三）统一财务管理村卫生室要严格执行国家物价政策，公示常规收费项目，统一票据。建立健全财务制度，接受有关部门的财务监管。村卫生室要设立合作医疗门诊统筹财务专账，逐项登记门诊病人所收费用、补偿费用，每月汇总一次，并按合作医疗有关规定及时申报补偿资金。村卫生室要按照财务制度规范搜建帐，做到帐款、帐表（处方、票据）、帐物吻合、日清、月结、旬报、建立档案，不得开弄虚作假。村卫生室的诊疗收入实行独立核算，自负盈亏，对开展基本公共卫生服务等工作的劳务报酬根据考核结果予以发放。村卫生员劳动报酬来源于政府的定额补助、年终奖励、政府购买基本公共卫生服务经费、药品零差率销售补助经费、一般诊疗费收入等。（四）统一药械管理2012年1月1号我乡辖区内的村卫生室全部启动实施国家基本药物制度，实行“一般诊疗费”收费，落实药品零差率销售补偿。村卫生室要全部配备和使用基本药物目录内药品，实行省级集中网上药品招标采购、统一配送，实行零差率销售。在优先使用国家基本药物的前提下，确需配备、使用非目录药品的，按规定在我省补充药品范围内配备和选择使用。使用我省补充药品的品种数量和销售额，要控制在每月药品总数和总销售额的20%以下。使用的补充药品，一并实行省级集中网上药品招标采购、统一配送和零差率销售。村卫生室现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价，并于2012年2月29日前全部使用完毕。村卫生室实施基本药物制度，每月报送药品采购计划到我院统一网上采购。村卫生室自行到我院领取代购药品，并做好药品验收、销售记录。我院要加强一体化管理的村卫生室药品使用的指导和监管，做到合理、安全用药。村卫生室的器械等必须由我院从统一供货渠道采购，统一销售价格，做到同质同价。严禁从其它渠道购置和乱收费，一经发现严肃处理。村卫生室严格按全省药械招标采购的有关规定有计划地采购器械和卫生材料，根据日常临床工作的需要，及时向我院报送购置计划。村卫生室设立药械进销明细帐，定期盘点，并有专人负责管理，按要求落实防盗、防鼠、防潮、防霉变等设施及相应的药架、药柜等，室内要整洁有序，药品分类存放，标签清楚。急救药品要专柜集中存放，不得存在过期失效药品。严禁将药械分散保管。村卫生室要严格执行药品、卫生材料采购验收制度，发现有问题的要及时向乡乡卫生院反映并调换。村卫生室对采购药品和卫生材料的发票和清单要归档存放，并建立有效期药品登记本，随时备查。（五）统一绩效考核乡卫生和食品药品监督管理局建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的乡村医生考核和激励机制，调动乡村医生积极性，促进村卫生室运行机制的转变。乡卫生院在乡级卫生行政部门的统一组织下，每半年对乡村医生考核一次，考核结果作为补助经费的发放依据。对考核不合格的乡村医生予以解聘，并报乡卫生和食品药品监督管理局备案。（六）统一制度建设县卫生和食品药品监督管理局统一制定村卫生室行政、业务、药械、财务等管理制度，乡卫生院制定具体管理措施，负责各项制度的落实。（七）统一档案规范村卫生室要建立健全各项帐、册、证、卡、簿等档案资料，使用并按规定保存统一印制的各种票据和医疗文书，使用统一刻制的印章。（八）财务独立核算村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。村卫生室开展业务活动形成的债权债务由村卫生室经营人员承担。村卫生室要建立健全财务制度，接受财政、物价、卫生及其所属卫生院的监督检查。 （九）责任独立承担承担根据有关政策法规的规定，村卫生室为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。（十）实行乡医驻村制度乡卫生院每年抽调医务人员派驻到村卫生室，每个医务人员根据情况负责1-3个村卫生室，确保每个村卫生室均有1名乡卫生院医务人员驻村开展乡村医生业务指导和乡村一体化管理。每个村卫生室驻村时间每周不得少于1天，每天不得少于4个时间。乡卫生院对派驻人员实行公示和严格的包保、考核制度。四、工作要求（一）提高认识。乡村一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高，有利于保障农村经济社会的可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。要进一步提高认识，切实把乡村卫生服务一体化管理工作抓紧抓好。（二）广泛宣传。我院要采取多种形式，广泛宣传实行乡村一体化管理的重大意义，引导广大干部群众和乡村医生积极参