康复班外科大纲.doc

骨关节外科学课程类型：专业临床课课程代码：13313303适用专业：康复治疗技术开设学时：36学时开设学期：第四学期前期课程：解剖学、病理学、药理学、诊断学编写单位：外妇教研室一、课程性质和任务骨关节外科学是一门研究骨和关节疾病治疗和康复为主的外科学分支科学，包括手术或手法为主要疗法的骨和关节疾病的发生、发展规律、治疗和预防知识，以及骨科疾病的康复治疗的科学，是康复医学专业的重要课程之一。其总任务是学生获得骨关节外科学的基本知识和技能；对常见骨外科病能做出初步诊断和处理；认识骨外科疾病的一般发生、发展规律，提出可行的康复和预防措施。以培养出符合我国高等医学专科学校培养目标要求的高级卫生人才。二、课程教学目标（一）知识教学目标1.解释骨关节外科学的基本理论知识。2.判断骨关节外科疾病常见临床表现、诊断、预防、治疗及康复措施。3.说出常见骨关节外科疾病的病因和病理。4.列举对常见骨关节外科疾病、急危重症的诊断及初步处理能力。（二）技能和能力培养目标1.初步学会外科无菌技术操作、骨关节外科基本操作技能。2.基本学会骨折的急救和简单处理。3.初步学会骨折的石膏外固定和小夹板外固定方法。4.初步形成临床思维能力和自学能力。（三）素质教育目标1.培养学生以救死扶伤精神、高度责任心对待每一个病人。2.使学生养成理论联系实际、勇于创新的学习习惯和勤奋踏实、一丝不苟的工作作风。3.树立牢固的专业思想和全心全意为人民服务的职业道德。4.在临床工作中表现出团结协作精神。三、教学内容和要求第一章 骨科检查法【目的要求】1.知道骨科理学检查的原则。2.说出骨科一般检查内容。3.初步学会神经系统检查方法。4.初步学会关节检查方法。 5.说出骨科特殊检查方法。【重点及难点】重点：1.关节检查。难点：1.四肢主要关节的活动度和肌肉神经支配。【教学内容】实训教学实训一 骨科检查方法。目的要求：1.初步学会神经一般检查方法。2.初步学会关节检查方法。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】实训2学时。第二章 骨 折【目的要求】1.列举骨折的定义、成因、分类、临床表现，常见并发症和影响骨折愈合的因素。2.说出骨折的急救和治疗原则。3.初步学会手法复位的基本要求及常用外固定的操作方法4.说出肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折的移位特点、诊断和治疗方法。 5.记住锁骨骨折、前臂双骨骨折的移位特点、诊断及治疗原则。6.说出股骨颈骨折、股骨转子间骨折的分类临床表现、诊断和治疗原则。 7.知道股骨干骨折、胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。【重点及难点】重点：1.骨折的定义、临床表现、常见并发症。2.肱骨干骨折、桡骨下端骨折的移位特点。难点：1.骨折手法复位的基本要求及常用外固定的操作方法。2.骨折的急救和治疗原则。【教学内容】 理论教学1.骨折的定义、成因、分类、临床表现，常见并发症和影响骨折愈合的因素。2.骨折的急救和治疗原则。3.说出肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折的移位特点、诊断和治疗方法。 4.锁骨骨折、前臂双骨骨折的移位特点、诊断及治疗原则。5.股骨颈骨折、股骨转子间骨折的分类临床表现、诊断和治疗原则。6.股骨干骨折、胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。实训教学实训二 骨折病例讨论和录像。目的要求：1.初步学会骨折病例分析。2.初步学会骨折外固定方法。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】理论4学时，实训2学时。第三章 关节脱位【目的要求】 1.列举关节脱位的分类、临床表现、诊断及治疗原则。 2.说出肩及髋关节脱位的分类、临床表现及治疗原则。3.知道肘关节脱位及桡骨小头半脱位的临床表现，诊断及治疗原则。【重点及难点】重点：1.关节脱位的分类、临床表现、诊断及治疗原则。难点：1.肩及髋关节脱位的分类、临床表现及治疗原则。【教学内容】 理论教学1.关节脱位的病因、分类、临床表现、诊断及治疗原则。 2.肩及髋关节脱位的分类、临床表现及治疗方法。3.肘关节脱位及桡骨小头半脱位的临床表现，诊断及治疗原则。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】理论2学时。第四章 手外伤【目的要求】1.列举手外伤的检查、诊断和治疗原则。2.说出常见的手外伤。3.列举断肢再植【重点及难点】重点：1. 常见手外伤的处理。难点：1.断肢再植。【教学内容】 理论教学1.手外伤的检查、诊断和治疗原则。2.常见的手外伤。3.断肢再植【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】理论2学时。第五章 周围神经损伤【目的要求】1.说出神经损伤的分类、临床表现、诊断和治疗方法。2.列举上肢神经损伤临床表现、诊断和治疗。3.记住下肢神经损伤。【重点及难点】重点：1.上肢神经损伤的临床表现和诊断。难点：1.上肢神经损伤的治疗。【教学内容】 理论教学1.神经损伤的分类、临床表现、诊断和治疗方法。2.上肢神经损伤临床表现、诊断和治疗。3.下肢神经损伤。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】理论2学时。第六章 骨与关节感染【目的要求】 1.列举急性血源性骨髓炎的发病机理、临床表现、早期诊断及治疗原则。 2.说出慢性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则，手术方法的选择。3.说出化脓性关节炎的临床表现、诊断及治疗原则。【重点及难点】重点：1.急性血源性骨髓炎的临床表现、早期诊断。难点：1.急性血源性骨髓炎的治疗。【教学内容】实训教学实训三 骨与关节感染病例讨论和录像。目的要求：1.初步学会骨与关节感染病例分析。2.初步学会骨与关节感染病灶引流方法。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】实训2学时。第七章 骨与关节结核【目的要求】 1.列举骨与关节结核的早期诊断和治疗原则。 2.说出髋关节结核、脊柱结核及膝关节结核的临床表现和治疗原则。【重点及难点】重点：1.骨与关节结核的早期诊断和治疗。难点：1.髋关节结核、脊柱结核及膝关节结核的临床表现和治疗原则。【教学内容】 理论教学1.骨与关节结核的病理、临床表现和治疗原则。2.髋关节结核及脊柱结核的临床表现及治疗原则。3.膝关节结核。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】理论2学时。第八章 非化脓性骨关节炎【目的要求】1.列举骨性关节炎的病因、临床表现和治疗方法。2.列举类风湿性关节炎的病因、病理变化、临床表现和治疗。3.知道强直性脊柱炎。【重点及难点】重点：1.类风湿性关节炎的临床表现。难点：1.类风湿性关节炎的治疗。【教学内容】 理论教学1.骨性关节炎。2.类风湿性关节炎。3.强直性脊柱炎。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】理论2学时。第九章 运动系统慢性损伤【目的要求】1.列举狭窄性腱鞘炎的病因、临床表现和治疗。2.说出腱鞘囊肿的临床表现和治疗方法。3.知道肱骨外上髁炎的病因、表现和治疗4.说出粘连性肩关节炎的临床表现和治疗。 5.知道骨软骨病。【重点及难点】重点：1.狭窄性腱鞘炎和粘连性肩关节炎的临床表现。难点：1.粘连性肩关节炎的治疗。【教学内容】 理论教学1.狭窄性腱鞘炎。2.腱鞘囊肿。3.肱骨外上髁炎4.粘连性肩关节炎。 5.骨软骨病。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】理论2学时。第十章 颈肩痛和腰腿痛【目的要求】 1.说出颈肩痛及腰腿痛的发病机理。2.列举颈椎病及腰间盘突出的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则【重点及难点】重点：1.颈椎病及腰间盘突出的临床表现。难点：1.颈肩痛及腰腿痛的发病机理。【教学内容】理论教学1.概述。2.颈椎病。3.腰椎间盘突出症实训教学实训四 颈肩痛及腰腿痛的病例讨论和录像。目的要求：1.初步学会颈肩痛及腰腿痛的病例分析方法。2.初步学会颈椎牵引技术。【教学活动】 典型病例讨论、录像。【教学学时】理论2学时、实训2学时。第十一章 骨 肿 瘤【目的要求】 1.说出骨肿瘤的分类、诊断，良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。2.列举骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断及治疗原则。【重点及难点】重点：1.骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现。难点：1.骨良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断及治疗。【教学内容】 理论教学1.骨肿瘤的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2.骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤的临床表现，诊断及治疗原则。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像。【教学学时】理论2学时。第十二章 骨科常用治疗技术【目的要求】1.列举骨折手法复位的方法。2.知道石膏固定的特点、适应症和类型。3.初步学会石膏固定的基本技术、临床常用的石膏类型和方法。4.初步学会小夹板固定技术。 5.列举牵引的种类适应范围、方法和注意事项。6.知道局部痛点注射技术。【重点及难点】重点：1.石膏固定的基本技术。2.牵引的种类适应范围、方法。难点：1.骨折手法复位的方法。2.小夹板固定技术。【教学内容】 理论教学1.骨折手法复位。2.石膏固定技术。3.小夹板固定技术。4.牵引技术。5.局部痛点注射技术。实训教学实训五 骨科常用治疗技术实训。目的要求：1.初步学会骨折外固定方法。2.初步学会骨牵引技术。【教学活动】 理论讲授、典型病例讨论、录像，实训练习。【教学学时】理论2学时，实训2学时。四、学时分配表章 节学 时理论 实践 合计1.骨科检查法 2 22.骨折 4 2 63.关节脱位 2 24.手外伤 2 25.周围神经损伤 2 26.骨与关节感染 2 27.骨与关节结核 2 28.非化脓性骨关节炎 2 29.运动系统慢性损伤 2 210.颈肩痛和腰腿痛 2 2 411.骨肿瘤 2 212.骨科常用治疗技术 2 2 4 合 计 22 10 32五、实训项目表实训类型实训项目学时校内实训实训一 骨科检查方法实训二 骨折病例讨论和录像实训三 骨与关节感染病例讨论和录像实训四 颈肩痛及腰腿痛的病例讨论和录像实训五 骨科常用治疗技术实训22222临床见习熟悉骨关节外科病房，进行骨外科常见