2023年6月副主任医师考试呼吸内科支气管扩张症预防病例串问及答案

2023年6月副主任医师考试呼吸内科支气管扩张症预防病例串问及答案一、单项选择题（本大题共42题，每题1分，共42分）1．女性，30岁，支气管扩张症病史5年，近3天痰量明显增多、呈脓性，伴发热38.5℃、气促。该患者最可能的诊断是A．支气管扩张症急性加重B．自发性气胸C．肺癌D．肺栓塞E．肺结核活动2．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症病变多见于上肺3．男性，48岁，支气管扩张症10年，反复感染，近半年出现活动后气短、双下肢水肿、颈静脉怒张。该患者最可能并发了A．肝硬化B．甲状腺功能减退C．肺源性心脏病D．心包积液E．肾病综合征4．男性，50岁，反复鼻窦炎、支气管扩张病史，胸部X线片示右位心，心脏及腹部超声提示内脏转位。该患者最可能的诊断是A．肺栓塞B．单纯支气管扩张C．肺癌D．Kartagener综合征E．肺结核5．女性，50岁，反复咳嗽、咳大量脓痰10余年，晨起明显，痰液静置后分三层，查体见杵状指，既往有幼年麻疹肺炎史。该患者最可能的诊断是A．支气管扩张症B．支气管哮喘C．肺气肿D．肺癌E．肺结核6．女性，52岁，支气管扩张症病史，今日咳嗽后咯血约200ml，伴胸闷，查体双肺可闻及湿啰音。此时首要的处理措施是A．取健侧卧位B．鼓励剧烈咳嗽C．取患侧卧位并保持气道通畅D．加大体位引流强度E．立即开胸手术7．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．支气管扩张症病变多见于上肺D．原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难8．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500mlB．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶C．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染D．支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽E．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天9．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难10．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道11．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病12．男性，38岁，幼年百日咳病史，近2年反复咯血3次，每次约50ml，无明显咳嗽咳痰，HRCT示左下肺柱状支气管扩张。该患者最可能的诊断是A．支气管哮喘B．肺脓肿C．肺癌D．肺结核E．干性支气管扩张13．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶B．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天C．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力D．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻E．支气管扩张症患者痰液静置后不分层14．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现15．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染B．支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病C．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征D．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等E．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者16．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法C．支气管扩张症病变多见于上肺D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限17．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染B．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力C．大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500mlD．支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变E．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显18．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．支气管扩张症病变多见于上肺19．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现20．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难21．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层22．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出23．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重D．支气管扩张症病变多见于上肺E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现24．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症病变多见于上肺25．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症病变多见于上肺26．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶C．支气管扩张症病变多见于上肺D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限27．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症病变多见于上肺E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现28．下列关于支气管扩张症的表述，错误的是A．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力B．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息C．支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关D．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面E．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染29．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者B．支气管扩张症病变多见于上肺C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限30．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．支气管扩张症病变多见于上肺C．支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限31．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值B．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征C．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息D．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血E．支气管扩张症大咯血应首选开胸手术止血32．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限33．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现B．支气管扩张症病变多见于上肺C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等E．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难34．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法B．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭C．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血D．支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈E．支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天35．有关支气管扩张症，下列哪项说法不正确A．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息B．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染C．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍D．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影E．支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染36．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限D．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现E．支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描37．关于支气管扩张症，下列说法错误的是A．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息B．支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭C．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影D．囊状支气管扩张继发感染时，影像上可见多个小液平面E．支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血38．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症病变多见于上肺D．支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现39．有关支气管扩张症，下列哪项说法正确A．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难B．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．支气管扩张症病变多见于上肺E．支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围40．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影41．下列关于支气管扩张症的描述，正确的是A．支气管扩张症病变多见于上肺B．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现C．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难D．支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果E．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限42．关于支气管扩张症，下列说法正确的是A．支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍B．支气管扩张症最常见的症状是突发呼吸困难C．支气管扩张症病变多见于上肺D．HRCT对支气管扩张症的诊断价值有限E．干性支气管扩张以咳大量脓痰为主要表现二、多项选择题（本大题共9题，每题2分，共18分）43．支气管扩张症的典型临床表现包括A．杵状指B．反复咯血C．大量血尿D．咳大量脓痰E．慢性咳嗽44．支气管扩张症的影像学表现包括A．卷发样阴影B．印戒征C．囊状改变伴液平面D．肺气肿改变E．轨道征45．支气管扩张症患者促进排痰的措施包括A．胸部叩击B．有效咳嗽C．雾化吸入D．大咯血时继续体位引流E．体位引流46．支气管扩张症的病因和诱因包括A．异物吸入B．纤毛运动障碍C．吸烟是唯一病因D．婴幼儿期反复感染E．免疫缺陷47．支气管扩张症大咯血的处理措施包括A．取患侧卧位B．支气管动脉栓塞C．防止窒息D．应用止血药物E．取健侧卧位48．支气管扩张症急性加重的表现包括A．痰量明显减少B．痰量增多C．痰液转为脓性D．发热E．气促加重49．支气管扩张症的手术适应证包括A．肺功能允许B．所有患者均需手术C．反复大咯血D．病变局限E．内科治疗无效50．支气管扩张症的预防措施包括A．无需治疗基础疾病B．防治呼吸道感染C．接种流感及肺炎球菌疫苗D．及时规范治疗肺炎E．戒烟51．支气管扩张症的手术适应证包括A．内科治疗无效B．病变局限C．肺功能允许D．所有患者均需手术E．反复大咯血三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）52．Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征。（）53．支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力。（）54．支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染。（）55．支气管扩张症患者无需行痰培养检查。（）56．支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。（）57．支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位。（）58．支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。（）59．支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染。（）60．支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。（）61．支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。（）四、名词解释（本大题共4题，每题2分，共8分）62．干性支气管扩张63．Kartagener综合征64．支气管扩张症65．大咯血五、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．支气管扩张症大咯血时患者应取（1）____侧卧位。67．治疗支气管扩张大咯血有效的介入方法是（1）____栓塞术。68．支气管扩张按形态分为柱状、（1）____状和（2）____状三型。69．大咯血是指一次咯血量超过（1）____ml。70．婴幼儿时期患（1）____、百日咳等反复感染是支气管扩张常见病因。71．支气管扩张症痰液静置后分为三层，下层为（1）____及坏死组织层。72．支气管扩张症的病理基础是支气管壁（1）____和弹性组织破坏。73．支气管扩张症好发于（1）____肺下叶、舌叶及右中叶。74．支气管扩张症HRCT特征性征象为（1）____征和（2）____征。75．支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽、咳大量（1）____和反复咯血。六、解答题（本大题共3题，每题4分，共12分）76．试述支气管扩张症大咯血的处理原则。77．试述支气管扩张症的预防措施与排痰护理。78．试述支气管扩张症的临床表现及影像学特征。

答案与解析1．答案：A。解析：痰量增多、脓性痰伴发热为支气管扩张症急性加重的典型表现。支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病。2．答案：A。解析：支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。3．答案：C。解析：长期反复感染可并发肺源性心脏病，表现为右心衰竭体征。支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。4．答案：D。解析：支气管扩张、鼻窦炎合并内脏转位为Kartagener综合征三联征。原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关。5．答案：A。解析：慢性咳嗽、大量脓痰、痰分层及杵状指，结合幼年感染史，符合支气管扩张症。支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血。6．答案：C。解析：大咯血时取患侧卧位防止血液流入健侧，保持气道通畅、防止窒息为首要措施。7．答案：D。解析：原发性纤毛运动障碍是支气管扩张症少见病因之一，与纤毛结构和功能异常有关支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者。8．答案：D。解析：支气管扩张症患者应禁食以减轻咳嗽9．答案：C。解析：支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查支气管扩张症患者出现发绀、下肢水肿提示并发肺源性心脏病。10．答案：E。解析：支气管扩张症患者大咯血时禁用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射、血块堵塞气道支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）。11．答案：B。解析：支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染。12．答案：E。解析：以反复咯血为主、咳痰不明显且HRCT示柱状扩张，符合干性支气管扩张。支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围。13．答案：E。解析：支气管扩张症患者痰液静置后不分层支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。14．答案：B。解析：支气管扩张症最常见且最危险的并发症是大咯血，大咯血可因血块堵塞气道导致窒息死亡支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等。15．答案：B。解析：支气管扩张症是肺泡壁破坏导致的含气腔隙扩大性疾病高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法。16．答案：B。解析：高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张最敏感、最特异的影像检查方法17．答案：D。解析：支气管扩张症患者咯血时应平卧不动，避免任何体位改变Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征。18．答案：B。解析：支气管扩张症是支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张19．答案：B。解析：支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层。20．答案：B。解析：支气管扩张症患者可出现杵状指（趾）21．答案：E。解析：支气管扩张症患者痰液静置后可分三层：上层为泡沫层，中层为浆液层，下层为脓液及坏死组织层支气管扩张症患者气道定植菌以铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等常见。22．答案：E。解析：体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。23．答案：C。解析：支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。24．答案：C。解析：支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确25．答案：B。解析：支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。26．答案：B。解析：支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值。27．答案：B。解析：干性支气管扩张以反复咯血为主要表现，咳嗽、咳痰症状较轻支气管扩张症急性加重期抗生素疗程一般为10～14天。28．答案：C。解析：支气管扩张症与婴幼儿期麻疹肺炎无关支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力。29．答案：A。解析：支气管扩张症的手术适应证为病变局限、反复大咯血且内科治疗无效者支气管扩张症早期病变局限时胸片可无明显异常，需行HRCT明确。30．答案：C。解析：支气管扩张症患者清晨咳嗽、咳痰最为明显支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法。31．答案：E。解析：支气管扩张症大咯血应首选开胸手术止血32．答案：D。解析：支气管扩张症治疗的基础是控制感染、促进痰液排出和防治咯血支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。33．答案：D。解析：支气管扩张症可继发于异物吸入、气道阻塞、免疫缺陷及纤毛运动障碍等34．答案：D。解析：支气管扩张症是可逆性气道病变，可完全自愈支气管扩张症患者推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染。35．答案：E。解析：支气管扩张症患者只需治疗咯血，无需处理基础感染36．答案：E。解析：支气管扩张症患者行HRCT检查时常用1～1.5mm薄层扫描支气管扩张症患者体位引流宜在餐前空腹进行，每次15～30分钟。37．答案：E。解析：支气管扩张症患者进行剧烈运动有助于减少咯血体位引流时病变肺段应处于高位，借重力使痰液流向主支气管排出。38．答案：D。解析：支气管扩张症患者应注意加强营养，提高机体抵抗力支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。39．答案：E。解析：支气管扩张症患者肺叶切除术前应评估肺功能和病变范围40．答案：E。解析：支气管扩张症患者胸片可表现为卷发样或蜂窝状阴影支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染。41．答案：D。解析：支气管扩张症患者雾化吸入后可配合体位引流，提高排痰效果支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭。42．答案：A。解析：支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。43．答案：ABDE。解析：支气管扩张症以慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为典型表现，病程长者可见杵状指。支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。44．答案：ABCE。解析：轨道征、印戒征、卷发样阴影及囊状扩张伴液平均为支气管扩张的影像表现。45．答案：ABCE。解析：有效咳嗽、体位引流、胸部叩击和雾化吸入均为排痰措施；大咯血时应暂停体位引流。支气管扩张按形态分为柱状、囊状和静脉曲张状三型。46．答案：ABDE。解析：婴幼儿感染、异物吸入、免疫缺陷和纤毛运动障碍均可引起支气管扩张，吸烟并非唯一病因。支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。47．答案：ABCD。解析：大咯血时取患侧卧位、防止窒息、药物止血及支气管动脉栓塞均为正确措施。支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。48．答案：BCDE。解析：急性加重表现为痰量增多、痰液脓性，可伴发热和气促加重。支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染。49．答案：ACDE。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。支气管扩张症患者肺功能检查多表现为阻塞性通气功能障碍。50．答案：BCDE。解析：防治感染、接种疫苗、规范治疗肺炎和戒烟均为支气管扩张的重要预防措施。儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。51．答案：ABCE。解析：病变局限、反复大咯血且内科无效、肺功能允许者方可考虑手术切除。支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息。52．答案：正确。解析：Kartagener综合征包括支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位三联征支气管镜在支气管扩张症中可用于咯血定位、清除血块及取样检查。53．答案：错误。解析：支气管扩张症患者日常应避免排痰以免耗力支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。54．答案：正确。解析：支气管扩张症最常见的病因是婴幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复感染55．答案：错误。解析：支气管扩张症患者无需行痰培养检查支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。56．答案：正确。解析：支气管扩张症多为混合菌感染，痰培养及药敏对指导抗感染治疗有重要价值支气管扩张症患者长期反复感染可并发肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭。57．答案：错误。解析：支气管扩张症患者大咯血时应取健侧卧位支气管扩张症好发于左下叶、舌叶及右中叶。58．答案：正确。解析：支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张大咯血安全有效的方法支气管扩张症患者大咯血时应暂停体位引流，以防咯血加重。59．答案：正确。解析：支气管扩张症患者应戒烟，吸烟会加重气道损伤和感染60．答案：正确。解析：支气管扩张症典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血支气管扩张症HRCT特征性征象为轨道征和印戒征（戒指征）。61．答案：正确。解析：支气管扩张症患者咯血时取患侧卧位，可防止血液流入健侧气道引起窒息儿童时期反复肺炎病史是支气管扩张症的重要线索。62．答案：以反复咯血为主要表现而咳嗽、咳痰症状较轻的支气管扩张类型，多见于上叶，影像上可仅见局部支气管扩张。63．答案：由支气管扩张、鼻窦炎和内脏转位组成的三联征，属于原发性纤毛运动障碍的一种类型。64．答案：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性异常扩张的疾病，以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征。65．答案：一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml的咯血