糖尿病工作计划.doc

2016年糖尿病专科工作计划王英杰宗旨将高质量的治疗性教育措施整合到糖尿病整体护理中去。工作理念不断提高自己的专业水平，帮助患者改善代谢控制，减少医疗开支，提高生活质量。通过开展社会性的糖尿病教育，降低人们对患者的歧视，让人民群众了解糖尿病诱发因素和危害，提高自觉防治意识，及时控制发病因素，降低个人与社会由糖尿病带来的相关的社会经济负担。并为进一步改善糖尿病服务体系提供工作框架，为卫生保健工作做出应有的贡献。工作目标1宣教目标：增加患者糖尿病知识，建立患者相关技能，改变糖尿病患者行为态度以进一步改善其机体代谢状态和生活质量，从而降低或预防糖尿病并发症的发生与进展，帮助糖尿病患者承担更多的责任，并做出正确的决策和措施，进行良好的自我护理。2 小组目标： 将糖尿病教育和治疗整合起来，通过参与会诊，达到跨学科与多学科的协作。在糖尿病教育和实践中建立和促进更高职业化标准，不断提高在糖尿病教育中的作用和影响力，并改进和协调糖尿病教育及护理体系的质量、执行标准以及实践范畴，起到在糖尿病教育的社会实践中提供知识和促进发展的整合作用。 将糖尿病教育组织的范畴扩展到更广泛的社会团体，为他们提供专业性的教学、标准、信息以及临床护理培训与指导。3 健教目标： 加强护患沟通技能的培训，主动与患者进行良好的沟通，使护患关系更加融洽。4 科研目标：积极参加培训，完成新技术和新项目的开发与运用；协助科室完成课题研究数据收集与整理；通过对工作实践的不断反思，积极撰写论文（每季度1-2篇）。具体措施一、宣教方面病区宣教：1、开展内分泌科科内护士教育专题专护工作，将糖尿病教育内容分成若干专题，由固定教育人员专门负责讲解一个专题。对教育质量进行把关，努力做到规范、统一。“每日一小讲，每周一主题，每月一大讲”使宣教工作经常化、规范化、制度化。2、开展多种形式的宣教活动。如：俱乐部活动（在结束了一年的大课堂课程后，举办患者联谊活动，让患者相互分享感受和个人经验，评选出优秀学员）、举办运动会、饮食示教、厨艺比拼、糖尿病强化训练营、糖尿病知识竞赛、征文活动等。3、在病人身上开展五步手操（搓手、撑掌、掌拳互换、掐合谷、大小拇指相合）。4、落实品管圈具体措施并督促评价。5、制定成套的专科教育专册（漫画、图片为主）：内含什么是糖尿病、糖急慢性并发症、药物、饮食、运动、心理、血糖监测、胰岛素相关注意事项、糖尿病患者误区。6、制作教育箱或者袋,内含教育专册、食物模型、胰岛素笔及药物、食物卡片，教育评价单。门诊宣教：1、弥补医生没有时间对患者提出的各种疑问进行详细讲解的不足，有针对性地解决患者个性化问题。2、建立糖尿病专科护理咨询的工作内容：检查项目：体重、身高、BMI、腰围、臂围、皮下脂肪厚度、血压、眼底检查、足部检查等，其中足部筛查是重点；解读有关生化指标检测，包括患者各时间段的血糖值，每3个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等；评估患者的遵医行为，如治疗用药情况(包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情况)等，有无停药情况；评估患者的非药物治疗情况，如饮食、运动(活动)的依从性，根据患者身高体重比例，为每一位患者设计适合个人的饮食计划和运动计划，把每天的饮食总热量按不同餐次设计不同的菜谱给患者参考。3、建立专科护士门诊初次就诊与复诊工作流程。4、增加门诊每周次数，改善门诊就诊环境，开展“糖尿病足诊断箱”新项目，提高医院经济效益。社区宣教：1、在相关纪念日，组织小组走出医院，在公共场所进行专业知识宣讲，并提供咨询服务。2、组织小组走进社区或有特殊需要的单位团体，为他们提供专业性的培训与指导。3、与体检中心联合，对相关人群进行专题教育。二、小组（糖尿病专科护理）建设方面1、对小组成员系统、详细地进行糖尿病系列知识的授课（每月一次，每次1小时）。2、建立小组成员轮岗学习制度。重点科室内糖尿病专科小组成员实行内分泌科轮岗学习制度，为期一月，出科需进行考核，合格者建议授予院内糖尿病健康教育护士证书。3、制定了临界危险血糖值及应对机制, 对每一位新人院患者包括急诊患者进行快速血糖筛选, 及早发现糖尿病及糖耐量异常者, 并形成上报制度。4、建立了糖尿病小组的院内网, 将学习资料上传, 供临床护士查阅，同时利用糖尿病小组网页作为交流平台, 供临床护士交流、探讨糖尿病护理中的遇到的问题。三、会诊方面1、运用最新健康教育理念动机性会谈，促进患者行为改变，达到