社区卫生服务基本常识.doc

社区卫生服务是实现人人享有卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型医疗卫生服务体系，对于优化卫生资源配置，解决群众关心的就医问题，构建基本卫生保健制度，具有十分重要的意义。基本原则：-坚持公益性质，转换运行机制和投入方式，确保卫生服务的公平性和可及性。-坚持政府主导，强化政府责任，鼓励会参与，多渠道发展社区卫生服务。-坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源，辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。-坚持防治结合，公人卫生和基本医疗并重，中西医并重。-坚持因地制宜，城乡统筹，开拓创新，使社区卫生服务与城镇化进程、新农村建设和社区建设同步发展。服务理念：一、大力推进城市社区建设，改善社区居民的卫生条件，提高人民群众的生活水平和生活质量，促进城市经济和社会协调发展，构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局，必须把城市卫生工作的重点放到社区，积极发展社区卫生服务，不断丰富城市社区建设内涵。 二、社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务机构的建设须纳入社区发展规划和区域卫生规划，要与城镇医药卫生体制改革、城镇职工基本医疗保险制度改革紧密结合，并充分利用中医和西医卫生资源。 三、社区卫生服务机构属非营利性医疗机构，是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性基层卫生服务机构。 四、设置社区卫生服务机构由地市级政府卫生行政部门审批。 五、社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体。社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约3-5万人。对社区卫生服务中心难以方便覆盖的区域，以社区卫生服务站作为补充。社区卫生服务机构设置应充分利用社区资源，避免重复建设，择优鼓励现有基层医疗机构经过结构和功能双重改造成为社区卫生服务机构。 六、社区卫生服务机构业务用房、床位、基本设备、常用药品和急救药品应根据社区卫生服务的功能、居民需求配置；卫生人力应按适宜比例配置。 七、社区卫生服务机构的建设要坚持社区参与的原则。 八、社区卫生服务机构的设立、运行应引入竞争机制。 九、社区卫生服务中心的命名原则是：区名+所在街道名+识别名（可选）+社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在街道名+所在居民小区名+社区卫生服务站。工作目标：以“户户拥有家庭医生，人人享有卫生保健”为长远目标。服务对象：社区卫生服务面向整个社区，其服务对象为社区全体居民。1.健康人群：健康人群是社区卫生服务的主要对象之一。2.亚健康人群：亚健康是介于健康和疾病之间的中间状态。所谓的亚健康人群是指那些没有任何疾病或明显的疾病，但呈现出机体活力、反应能力及适应能力下降的人群。据有关调查表明：亚健康人群约占总人口的60，故亚健康人群应成为社区卫生服务的重点对象。3.高危人群：高危人群是指明显存在某些有害健康因素的人群，其疾病发生的概率明显高于其他人群。高危人群包括高危家庭的成员和存在明显危险因素的人群。4.重点保健人群：重点保健人群是指由于各种原因需要得到特殊保健的人群，如妇女、儿童、老年人等。5.患病人群：社区患病人群主要由居家的各种疾病病人组成，包括常见病病人、慢性病病人等。6.残疾人群：社区残疾人群主要包括居家的、因损伤和疾病导致的功能障碍者或先天发育不良者。服务内容社区卫生服务以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生保健需求为目的，主要开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导以及常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复等综合性卫生保健服务。1预防：在社区卫生调查和社区诊断的基础上，针对社区主要慢性非传染疾病，实施干预措施；负责辖区内儿童计划免疫接种，传染病的预防和控制；提供心理咨询、精神卫生、合理营养、饮食卫生、居住和环境卫生等公共卫生技术指导与咨询服务。2保健：负责社区妇女儿童保健、生殖健康保健及优生优育工作；提供眼、口腔保健服务；对老年人群提供保健和急诊自救的指导。3健康教育：建立社区健康教育网络，编制健康教育宣传材料，采取多种形式，广泛开展以提高群体健康知识知晓率和卫生习惯形成率为目的的健康教育与健康促进。4计划生育技术指导：开展计划生育宣传教育，为育龄人群提供节育技术指导与服务，有条件的可以开展早孕检查。5医疗：进行常见病、多发病以及诊断明确的慢性病人的诊疗及护理，做好院前急救工作，为需要的病人安排会诊和转诊，提供医疗咨询服务。根据需要开设家庭病床以及临终关怀服务。6康复：积极创造条件，开展康复治疗，指导康复对象及其家属进行康复训练，对残疾人家庭环境设施及工作学习场所提供康复医学技术咨询服务。7其他：根据社区居民的需求，不断拓宽社区卫生服务范围，提供适宜的基层卫生服务。(二) 服务方式社区卫生服务是有别于综合性医院、专科医院以及专业预防保健机构的基层卫生服务。它的特点是贴近居民、就近就医、防治结合、综合服务，充分体现积极主动的服务模式。主要服务方式有：1主动上门服务：在做好健康教育宣传的基础上，与居民订立健康保健合同；在社区卫生调查和社区诊断的基础上，对重点人群开展慢性病干预。对合同服务对象和慢性病干预对象定期上门巡诊，及时处理发现的健康问题，为其提供保健服务。2开设家庭病床：根据居民的需求，选择适宜的病种，开设家庭病床，进行规范的管理和服务。3方便就近诊疗;为社区居民就近提供一般常见病、多发病的诊治服务。向社区居民公布联系电话，提供预约和家庭出诊服务，做到方便快捷。4医疗与预防健康结合:社区卫生服务机构除了为社区居民提供计划免疫接种、妇女保健、儿童保健等专项预防服务外，全科医生和社区护士等社区卫生服务专业人员还应当在诊治疾病中，建立并充分发挥居民健康档案的作用，向居民提供家庭保健指导；向病人讲解疾病的转归和发展趋势，如何进行预防和日常的保健措施，耐心地接受居民的健康咨询，将健康教育和卫生保健知识的传播有机地融入医疗服务之中，帮助社区居民形成良好的卫生习惯和健康的生活方式。5实施双向转诊:向社区居