真皮病理变化PPT课件.ppt

真皮病理改变 北京医院傅裕 1 2019 11 1 1 真皮血管扩张 vascularectasia 1 真皮血管扩张是指真皮内血管出现扩张充血现象 2 真皮血管扩张多见于真皮上部 3 真皮血管扩张多伴有血管周围炎症细胞浸润 4 真皮血管扩张常见于一些炎症性皮肤病 2 2020 1 26 3 2020 1 26 2 出血 bleeding 1 出血是指红细胞自血管内溢出至真皮内 2 出血表现为真皮胶原纤维间有红细胞出现 3 出血后期可能表现为含铁血黄素沉积 4 出血常见于各种紫癜性皮肤病 图B2 2 1出血 真皮上部 4 2020 1 26 5 2020 1 26 3 血管周围炎症细胞浸润 perivascularinflammatoryinfiltration 1 血管周围炎症细胞浸润是指血管周围出现一些炎症细胞 2 炎症细胞可为淋巴细胞 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 浆细胞 组织细胞等 3 炎症细胞可以是单一炎症细胞 也可以是混合炎症细胞 4 根据浸润细胞的种类 可以提示疾病的性质 6 2020 1 26 7 2020 1 26 4 苔藓样浸润 lichenoidinfiltration 1 苔藓样浸润是指炎症细胞 主要是淋巴细胞 在真皮上部与表皮平行呈带状浸润 2 苔藓样浸润常伴有基底细胞液化变性 3 苔藓样浸润常使表皮与真皮界限不清 4 苔藓样浸润的典型疾病是扁平苔藓 8 2020 1 26 9 2020 1 26 5 真皮水肿 dermaledema 1 真皮水肿是指真皮内胶原纤维之间出现液体潴留 2 真皮水肿表现为胶原纤维之间间隙增宽 淡染 3 真皮水肿常发生在真皮上部 4 真皮水肿多发生在一些炎症性皮肤病中 10 2020 1 26 11 2020 1 26 6 肉芽肿 granuloma 1 肉芽肿是指以组织细胞和多核巨细胞为主混合炎症细胞浸润的慢性炎性疾病 2 肉芽肿浸润细胞除了组织细胞 多核巨细胞外 可见淋巴细胞 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 浆细胞等 3 肉芽肿可分为感染性肉芽肿和非感染性肉芽肿 4 感染性肉芽肿主要包括皮肤结核 麻风 真菌感染等 5 非感染性肉芽肿主要有结节病 环状肉芽肿 类脂质渐进坏死 异物肉芽肿等 12 2020 1 26 13 2020 1 26 7 栅栏状肉芽肿 palisadinggrannloma 1 栅栏状肉芽肿是肉芽肿的一种特殊表现 周围组织细胞等炎症细胞呈栅栏状排列 2 其代表性疾病是环状肉芽肿 类脂质渐进坏死 14 2020 1 26 15 2020 1 26 8 干酪样坏死 caseation 1 干酪样坏死是真皮胶原纤维的一种凝固性坏死 表现为颗粒状淡红色物质 2 干酪样坏死主要见于皮肤结核 16 2020 1 26 17 2020 1 26 9 纤维素样坏死 fibrinoidnecrosis 1 纤维素样坏死通常是指血管壁的改变 表现为红染 呈颗粒状 2 纤维素样坏死见于皮肤血管炎性疾病 18 2020 1 26 19 2020 1 26 10 黏蛋白沉积 mucinosis 1 黏蛋白沉积是指在某些疾病情况下在真皮胶原纤维间或其他部位出现蛋白多糖 表现为蓝染物质沉积 2 黏蛋白沉积通常见于皮肤黏液瘤 黏液水肿性苔藓 红斑狼疮 皮肌炎以及部分皮肤肿瘤等疾病中 20 2020 1 26 21 2020 1 26 11 淀粉样蛋白沉积 amyloidosis 1 淀粉样蛋白沉积是指真皮内出现无结构的淀粉样蛋白沉积 2 淀粉样蛋白沉积主要见于皮肤淀粉样变 3 淀粉样蛋白沉积多在真皮乳头层出现 22 2020 1 26 23 2020 1 26 12 钙质沉积 cutaneouscalcinosis 1 钙质沉积是皮肤中出现蓝染的钙质团块 2 钙质沉积主要见于皮肤钙质沉着症以及部分皮肤肿瘤中 24 2020 1 26 25 2020 1 26 13 血管炎 vasculitis 1 血管炎是指血管壁及血管周围有炎症细胞浸润 同时有血管壁的损伤 2 血管壁损伤主要表现为纤维素样坏死 3 血管中可出现血栓 26 2020 1 26 27 2020 1 26 14 白细胞碎裂 leukocytoclasis 1 白细胞碎裂一般指中性粒细胞受到破坏后出现核碎裂 2 通常出现在白细胞碎裂性血管炎疾病中 图B2 28 2020 1 26 29 2020 1 26 15 收缩间隙 retractionspace 1 收缩间隙通常是指在基底细胞癌时 肿瘤团块与周围基质有一明显的裂隙 2 收缩间隙的出现可能与黏蛋白在制片过程中脱失有关 30 2020 1 26 31 2020 1 26 16 日光弹力纤维变性 solarelastosis 1 日光弹力纤维变性是慢性光损伤后导致真皮上部出现的纤维变性改变 2 表现为真皮胶原纤维结构消失 出现无定形 颗粒状嗜碱改变 图B2 32 2020 1 26 33 2020 1 26 17 色素失禁 incontinenceofpigment 1 色素失禁是指基底细胞及黑素细胞损伤后 黑素从这些细胞中脱落到真皮上部 被组织细胞吞噬 或沉积在真皮胶原纤维之间 2 色素失禁主要见于色素失禁症 红斑狼疮 皮肌炎 扁平苔藓 黑变等疾病中 34 2020 1 26 35 2020 1 26 18 乳头