早产儿营养及喂养标准.doc

早产儿营养及喂养标准凡新生儿胎龄未满37周(小于259天)，不论其出生体重大小，均称为早产儿(或未成熟儿)。早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。一般生后612小时开始喂糖水，24小时开始喂乳，体重过低或一般情况较差者，如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者，可适当推迟喂养，静脉补液。哺喂方法：按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂养。摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定，可参考早产儿摄入量计算公式。出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)以上摄入量为最大摄入量，如早产儿不能吃完，可将剩余部分由静脉补充，以保证蛋白质、热卡和水分的供给。喂奶间隔时间：可根据奶方和体重安排，一般体重1000克以下者，每小时喂一次;10011500克者，每1.5小时喂一次;15012000克，每2小时喂一次;20012500克，每3小时一次，或具体情况分别对待。早产儿营养需要量的问题，是个不断探讨研究的问题：一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿，每日每公斤体重需热卡110150千卡。因早产儿安静代谢率，宝宝湿疹/指肺呼吸的作功比成熟儿大，但吸收能力低于成熟儿，所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的67%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%，高于正常儿。氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。维生素：早产儿缺维生素E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差异，营养上应结合个体情况细致考虑。现代女性在生育后，宝宝湿疹/大都急切希望能恢复昔日苗条的身材，有不少新妈咪甚至因此在生育后拒绝给宝宝哺乳，理由是怕出现乳房下垂、身材走样等的问题。广州市妇婴医院妇产科何平主任表示，造成身材走样并非母乳喂养所造成，恰恰相反，母乳喂养有促进母亲形体恢复的作用。误区1 ：怕肥胖 现代女性在生育后，大都急切希望能恢复昔日苗条的身材，有不少新妈咪甚至因此在生育后拒绝给宝宝哺乳，理由是怕出现乳房下垂、身材走样等的问题。广州市妇婴医院妇产科何平主任表示，造成身材走样并非母乳喂养所造成，恰恰相反，母乳喂养有促进母亲形体恢复的作用。 产妇大量补充营养才是造成身材走形的主因，正所谓“一个人吃两个人分量”，若能坚持母乳喂养，方可把多余的营养提供给宝宝，保持供需平衡。而且宝宝的吸吮过程反射性地促进母亲催产素的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪。误区2 ：怕劳累 剖腹顺利诞下女儿，罗太太总算松了一口气。痛楚、疲倦随之而来，加上担心哺乳的动作会再次弄伤伤口，不少产妇不愿意立刻给宝宝喂奶：“休息一下，等体力恢复了再喂。”宝宝哭喊着，罗太太的家人担心会吵醒才刚睡着的罗太太，“细心”地把宝宝推出房间外面。第三天，罗太太准备喂奶，可是无论再怎么努力，都没有奶。赶紧进补喝汤，仍不见奏效。看着别人喂孩子不费吹灰之力，罗太太急得抱着女儿哭了起来。 广州市妇婴医院妇产科骆蓓君护士介绍，出生头一两天的喂养很重要。新生儿在出生后20-30分钟之间，吸吮反射最为强烈，在出生后的第一个小时。有不少新妈妈奶水不足其中一个原因是对乳房的刺激不足。生产后头一两天，宝宝的吮吸对乳房的刺激，除了能让宝宝适应乳头吮吸的感觉，养成良好的吮吸习惯，也能刺激母乳的分泌，保证哺乳期乳汁的足量供应。骆蓓君护士支招，无论是顺产或剖腹产，产妇只要掌握正确的抱婴、哺乳姿势，是不用担心扯动伤口的。误区3 ：怕疼痛 有的妈咪是因为喂奶时乳房和乳头疼痛，因此不想喂养了。 出现