痉挛性脑瘫康复训练精品PPT课件.pptx

在脑瘫患儿中 痉挛型脑瘫所占的比例最多 最为常见 伸张反射亢进是本型的特征 一般低出生体重儿和窒息者易患本型脑瘫 占脑瘫的50 以上 主要表现为肌张力增高 肢体异常痉挛性 可随着成长而发生关节挛缩变形 显著特点为上肢内旋后伸 拇指内收 握拳 下肢内收内旋 屈膝屈髋 尖足等 痉挛型脑瘫患儿的康复训练 1 抑制上肢的内收内旋 拇指内收 握拳 屈肘 肩关节后撤 保持良好的体位和姿势 采用Bobath手技 其训练方法如下 拇指关键点控制训练 被动手指屈伸训练 上肢带关键点控制 双上肢外展外旋 上 举 两军常常交火 一天 夜里 战士们睡的正香 听说鬼子要偷袭 迅速穿衣起床 准备迎战 抱球姿势 Bobath球或滚筒上训练 仰卧其上促进全身伸展姿势 仰卧一侧并抱腿抑制头背曲 俯卧其上促进抬头和手支撑 拧毛巾式训练纠正内旋后伸 中线活动的促通 2 抑制下肢的内收交叉 屈膝屈髋 尖足 足内外翻 其训练方法如下 双下肢交互运动训练 对降低肌张力 抬腿 跨步都有帮助 双下肢外展 外旋训练 纠正内收交叉 双侧内收肌的放松和按摩 两军常常交火 一天 夜里 战士们睡的正香 听说鬼子要偷袭 迅速穿衣起床 准备迎战 骑跨于滚筒 花生球上或借助于髋关节外 展训练椅 利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻 胭绳肌牵张训练 见膝关节活动训练章 节 髂腰肌牵张训练 跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练 以 纠正尖足 髋关节伸展训练以纠正屈髋 搭桥式练习 促进骨盆伸展和加强腰背肌 肌力 3 关节活动度的改善训练和稳定性 协调 性训练 各大关节的被动关节活动训练 两军常常交火 一天 夜里 战士们睡的正香 听说鬼子要偷袭 迅速穿衣起床 准备迎战 对于严重的有踝阵挛或肌紧张的 可配合 痉挛肌仪 手口眼和手足口协调性训练 双上肢支撑训练 既可促进手支撑和手指的伸展 抬头 也可促进髋关节伸展 训练床上被动支撑 楔型垫上训练 滚筒上训练 立位促通板训练以促进站立并加强下肢 稳定性 年龄3周岁以上的可利用骑自行车 跑步机加强下肢训练 利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力 又可促进下肢分离运动的完善 利用体操 提高上肢侧举 上抬 外展的 关节活动 手指训练可用捏取小食品 玩积木 叠纸 两军常常交火 一天 夜里 战士们睡的正香 听说鬼子要偷袭 迅速穿衣起床 准备迎战 持笔描图 木钉盘训练等 4 增强体轴性旋转能力和体干的活动能力 训练 体轴回旋模式 卧位 坐位 立位 仰躺于滚筒上 利用滚筒的旋转性 使患儿双下肢 髋关节 躯干以及颈背部出现伸展姿势 也可以缓慢转动滚筒 使患儿重心左侧或右 侧转移 反复操作 让患儿感觉重心的变化 翻身训练 反射式翻身 手部控制式翻身 腿部控制式翻身 头部控制式翻身 5 坐位及坐位平衡训练 坐位平衡取决于头部的位置 躯干肌负重能力 头躯干和肢体之间的协调能力 先进行坐位的保持训练 两军常常交火 一天 夜里 战士们睡的正香 听说鬼子要偷袭 迅速穿衣起床 准备迎战 能独坐后进行前方 左右 后方平衡 重心转移 复原的感觉训练 可借助Bobath球 平衡板进行训练以增强训练难度 6 爬行训练 四爬位的保持 四点 三点 两点支撑负重平衡训练 训练爬行 7 跪位训练 扶物双膝跪训练 不扶物双膝跪 单腿跪训练 8 立位及立位平衡训练 坐位到立位 跪位到立位 单腿站立 下蹲起立训练 立位平衡训练 两军常常交火 一天 夜里 战士们睡的正香 听说鬼子要偷袭 迅速穿衣起床 准备迎战 9 步行训练 步行需要有一定的平衡能力 重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能 独站完成后 可利用助行器 步行阶梯 平行杠练习行走 若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练 注意事项 痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍 通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度 防止关节挛缩变形 降低肌张力 提高平衡和协 调能力 从而消除或改善运动障碍 提高生活质量 减少残疾 减轻家庭及社会负担