第四章 不可思议的免疫系统.doc

第四章 不可思议的免疫系统一、 人得病得根本原因免疫力低下以往，我们总是把得病的原因怪罪给那些细菌、病毒，其实细菌和病毒，只能在抵抗力低下的人身上制造疾病。早在2000多年前，中国的古籍里就记载着“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。意为“当人体内存在很强的抵抗力时，疾病是不可能侵入体内的，疾病所到之处，其抵抗力肯定虚弱。所以人得病的真正原因是抵抗力（医学上称免疫力）低下。二、人体最好的“医生”免疫系统 每个人出生时，身体里都带来一位世界上最好的“医生”免疫系统。免：免除。疫：疾病。免疫系统如同一支训练有术的精锐部队。有陆海空军、有子弹、炸弹及情报人员，一旦有疾病入侵，便能有效地抵抗以保护我们的身体。它主要有三大功能：1、 抵抗各种细菌、病毒、污染物及疾病对人体造成的攻击。2、 清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与敌人打仗时遗留下来的战场。3、 修补受损的器官、组织，使其恢复原来的功能。 当人体的这些功能很强时，身体便有足够的免疫力对抗病源、防御疾病、抵抗长期环境污染与病毒细菌的侵害； 当人体的这些功能衰弱时，各种病源就会趁虚而入，制造疾病； 当这些功能停止时，空气中的一粒灰尘都能要我们的命。所以捍卫人体健康的最好卫士不是医院里的医生，而是我们身体里面的免疫系统，它每天24小时保护着人体。下面，让我们来认识一下身体里面的这位最好的“医生”。三、免疫系统的构成及功能免疫系统是一个由免疫细胞和有机器官构成的网状系统，它遍布整个人体，能自动对抗外来的有害物质，清除坏死细胞，并毁灭可能致癌的突变细胞。免疫系统的结构是繁多而复杂的，其主要的免疫器官有骨髓、胸腺、脾脏、扁桃体、淋巴结、淋巴管、盲肠。这些关卡都是用来防堵入侵的毒素及微生物。骨髓：为白血球、红血球衍生与形成的最主要器官，能产生定形与成熟的淋巴球，并将其释放进入其他淋巴器官及血液循环，进行特定免疫功能。胸腺：位于胸腔顶部，是免疫系统发展功能的中心，它负责训练免疫细胞，让它们知道自己的责任。供应具免疫力的细菌到所有的周边淋巴组织，属中枢淋巴器官，也是淋巴干细胞增生并分化成T淋巴球之处。脾脏：位于腹腔内，近似卵圆形或指形，是人体内最大的淋巴器官，可说是血液的的过滤器。脾脏常会因疾病而肿大，而没有脾脏者，则较易受到病菌的感染。扁桃体：位于咽部，是制造淋巴球与产生抗体的地方，其内的淋巴球会对由口腔（食物及空气）进入的细菌产生反应。淋巴管：为淋巴液在体内重要的防御关口，沿着淋巴管的路径分布，具有过滤、免疫反应，再循环的功能，还具有清除淋巴异物的功能。细菌进入淋巴结后，约有99会陷在其中，并受摧毁。盲肠：最明显的特征是有大量的淋巴小结，它们会在此互相融合并伸入粘膜下层。1、 淋巴组织(Lymph Organs) 淋巴组织包括淋巴液及淋巴结，淋巴液是循环体内的液体，可以捕获浮动于血液中的有害微生物。淋巴系统类似一排放过滤系统，其功能之一便是除去血液中的异物。此外，淋巴管也正如城市中的现代化排水系统，平日亦执行控制城市供水的任务。淋病组织同时也兼控制人体组织之平衡及体内脂肪的吸收。人体组织所浸浴的淋巴液，是透过淋巴管行经全身的，淋巴液中的巨噬细胞，有“人体的清道夫”之称，是人体的清洁队。透过显微镜观察巨噬细胞，将可发觉它似乎有很多小手。这些可以向前伸展，抓住细菌，并且加以摧毁。淋巴结是豆状器官，作用有如过滤器，可净化血液及淋巴液，大部分的细菌会陷在其中被毁灭掉。当我们受伤时，伤口附近通常会发生肿胀，这既是表示含有淋巴液及巨噬细胞的血液已涌至受伤处，摧毁进入伤口的细菌；在一场防止感染的战争激烈进行时，伤口会产生红肿、发炎。而只要是免疫系统健全，淋巴细胞将可一举获胜，摧毁所有外来细菌。2、 自然杀手细胞（Natural Killer Cell） 自然杀手细胞是免疫系统中的另一重要成员。是人体对抗癌症及肿瘤最强的防御武器。虽然自然杀手细胞较之其所对抗的癌细胞小很多，但它却能够粘附在癌细胞上，将癌细胞连根拔起。 位于两大癌细胞之间的自然杀手 癌细胞一旦接触到自然杀手的免疫细胞是癌症的最大克星 细胞就会被快速毁灭掉 昭妃博士说：“我虽然研究了许许多多的化学药品对付癌症，可是到如今，我只能说唯一只有靠我自身的免疫细胞才能把癌细胞毁灭掉。我发现免疫细胞具有这样的功能，我们称它为自然杀手，它不会毁灭我们身体里面任何一个好的细胞，它单单只会毁灭掉癌细胞。当自然杀手细胞碰到一个癌细胞的时候，它们很快速地把癌症细胞挖个大洞。这个癌细胞在几秒钟之内就会破坏掉了。”今天，一个人得到癌症，我们在医学上给他们用化疗，可是我没有把化疗称为是一种治疗，我把它称作是一种赌博。我们只是在赌到底是先把癌细胞毁灭掉，还是先把自己杀死。如果说没有先把自己杀死的话，那就表示战胜了。但是我不晓得战胜的机会到底有多少。今天，使用化疗的成功机率很低。所以只能把它称为是一个赌博。可是我们身体里面这个免疫细胞，可贵在不管是哪一种癌细胞，它一定会把它毁灭掉，而且绝对不会毁灭我们身体的好细胞。这就是为什么它没有副作用的原因。 自然杀手细胞能快速抵抗各种各样的癌细胞3、“寻找并摧毁入侵者”的功能免疫系统是专门设计来保卫身体的。 人体防御疾病与感染的第一道防线是皮肤及排汗系统的粘液组织，它们在很多有害成分进入人体之前，便能充分将其捕获。免疫系统第二道防线在体内，在这里，免疫系统的成员将持续其“找寻并摧毁入侵者”的任务。免疫系统的第三道防线包括若干器官，如淋巴结及脾，它们具有淋巴液及血液，是一个可持续循环的通行系统。在这个通行系统当中，免疫系统中的成员，将可赶在血液及淋巴内的有害成分增殖之前，进行最后的狙杀任务。人体内的免疫系统虽然能够防堵百分之九十九以上的入侵者，但只有获得足够营养，健全的免疫系统才能充分发挥它的功能，而免疫系统一旦因缺乏适当营养而致功能不彰时，我们的健康便危乎矣！4、24小时防御功能细小侵略者如细菌、过滤性病毒、寄生物及各种微生物等等，一直都在伺机侵略人体。我们都知道人体皮肤是抵抗这些侵略者的第一道防御。而在我们汗腺、唾液及眼泪中的自然杀菌剂，则扮演着另一个防御的角色！这些入侵者有些会随着喷嚏与咳嗽排出体外，而胃酸、粘液及其他体液亦有助于阻挡外来者侵袭。外来者如果突破第一道防御，进入血液后，通常会以惊人的速率繁殖。事实上，在我们的生活当中，到处都充满了可以引发我们致病的不速之客，最近，人们发现存活于床垫和枕头中的尘螨会使人们产生许多过敏反应。一想到即使在睡梦当中，身体仍遭受看不见的微生物的攻击，有时真不免叫人惊 。5、许多疾病的起因，都并非一朝一夕 许多人很自然地认为疾病是突发的，其实并非如此。大部分的疾病都是在经由长期发展下形成的，有些微生物在首度引起症状之前，可能已在人体潜伏多年（例如AIDS病毒，可有长达10年的潜伏期）。当最初之症状终于浮现时，大家都期望一针见效，药到病除，但是在治疗过程上却很少有这种大快人心的疗效，正如同入侵的细菌或病毒需要时间来繁殖到足可克服人体的防御一般，人体的免疫系统也需要时间来突破它们的侵袭。另外，人体亦需要时间修补入侵者所损害的组织及器官。6、一般感冒并无治疗方法今天，我们依然无法治疗普通的感冒。虽然在世界各地，有许多人相信阿司匹灵式的古老秘方，可以用来治疗感冒，但事实上这些药物仅止于抑制感冒的症状而已，它们并不能真正根除感冒的病毒。大部分人患感冒时，都知道要多休息，这种观念其实是有学术上的根据的。人在感冒时，免疫系统需要更多的能量，才能完全克服入侵的微生物。在人体内的战场上，只要残留一种外来的微生物，战事仍可能再起。7、免疫系统的“抗病神功”人体的免疫系统随时都处于备战状态当中，也随时为我们执行阻挡外来入侵者的任务。只有外来入侵者被赶尽杀绝时，免疫系统才会罢休。而体内的战事持续时，人体自然也感到极不畅快。其实在我们的生活当中，处处都充满遭受病原体感染的危机。这些病原体的入侵，真可说是无孔不入，例如在毫不起眼的伤口上，也可能成为病原入侵人体的一扇门。即使我们的眼、鼻、口等，也常成为污染空气入侵人体的途径。而过滤性病毒和数不尽的细菌。更可经由握手，甚至于一个喷嚏传递 由此可见，病原体的入侵，往往是挡不住，防亦不胜防的。病原体入侵人体后，如果不能有效地加以抑制，往往是一发不可收拾的。事实上，从病原体入侵人体到症状的出现。这期间免疫系统就不曾中止过战争；在免疫系统健全时，我们并不容易感受到体内的战争，但一旦免疫系统反应转弱或迟缓时，或者是病毒也繁殖至一定数量时，人体也就感受到所谓的病痛。想要了解免疫系统是如何达成防御功能的任务，不妨先从身上的个别细胞与免疫系统间如何达成协调的关系上着手。实事上，人体是一座非常精密而奥妙的组织，也有供队友认识的识别码。因此，在健康的人体内，是不会产生免疫系统窝里反、自相残杀的惨剧。当外来物进入人体后，免疫系统内的细胞能够迅速地辨认出这个外来者，但如果人体细胞产生的错误的识别码，或其识别码受到细菌的攻击而损坏时，免疫系统也跟着大摆乌龙，群起围攻这个体内的细胞。这正是正常的健康细胞突变为癌细胞的情形。不管哪一种状况，免疫系统的防卫部队会立刻攻击识别码不对的细胞或微生物。8、吞噬细胞将入侵者当晚餐人体内的骨髓负责所有血液细胞的制造，在骨髓内制造的白血球细胞为白血球（ieukocyte），包括吞噬细胞及淋巴球二类。吞噬细胞为人体免疫细胞的一部分，不但攻击细菌等外来入侵者，同时也多在战后吃掉死亡的入侵者，借以清理残骸。吞噬细胞又可区分为巨噬细胞、颗粒细胞及单核细胞。巨噬细胞约一百年前被发现，是三种细胞或物体。如前所述，巨噬细胞具有“寻找并摧毁入侵者”的功能，一旦靠近入侵者，巨噬细胞即会伸出手状触须，将异物拉入体内，并且在体内消化。巨噬细胞清除异物、保持组织体之清洁，它们是人体异物的终结者。颗粒细胞是比巨噬细胞更小、更好动的吞噬细菌，它们常出现在血液中，担任巡逻、监视，以及检查识别码的工作。当入侵者出现时，颗粒细胞通常是第一个发起攻击。为了达成任务，颗粒细胞经常与入侵者同归于尽。颗粒细胞是免疫系统部队中最忠实的步兵，死亡的颗粒细胞会再由巨噬细胞清理。单核细胞大于颗粒细胞，也担任消化血液中的不速之客的功能。单核细胞在许多方面都与巨噬细胞类似，它们都会消化血液中无价值及有害的成分。所有这些吞噬细胞在免疫系统的战斗中，都扮演着重要的角色，它们不但摧毁敌人，同时也负责组织与血液的净化，使人体能维持正常及健康的状态。一旦死亡的组织及细胞被清除，人体即再生新的组织，恢复功能。吞噬细胞吞噬入侵物质的过程有若干阶段，首先，吞噬细胞以触手状的细胞质捕获入侵者，并给予一个致命的拥抱，吞噬细胞在拉入入侵者后，随即将它包裹于细胞褶内。一旦吞噬细胞困住入侵者后，便开始分泌酵素，以消化、吸收该入侵者，并将吸收后的剩余废物与人体的其他废物一起运出体外。有些时候，吞噬细胞也会被入侵病毒杀死，但其他吞噬细胞会尽快赶来增援。吃掉入侵者及死亡的吞噬细胞。吞噬细胞吞噬入侵病菌的整个过程，就是所谓的“噬菌作用”。我们咳出的痰及伤口流出的浓汁，都是死亡的白血球及病毒，细菌的尸体。9、淋巴球越战越勇、保卫身体的斗士骨髓所制造的第二种白血球细胞为淋巴球。淋巴球的数量庞大，人体内随时都保存着一兆个淋巴球；亦即每一滴血有3000个淋巴球。在你阅读此句之始，即有800000个淋巴球被制造及被摧毁。淋巴球并不大，本句末之句号（。）即可容纳数以千计的淋巴球，但它却是构成免疫系统特殊攻击武力的主干，是一支具有精良训练及技巧的攻击武力。淋巴球也执行“寻找并摧毁入侵者”的任务，并且会被送到人体的其他部分，进行化脓作用及“特殊训练”。淋巴球共有两种：B型淋巴（右图）及T型淋巴球（中图），分别执行其特殊任务。大约2030的淋巴球会经过“训练”而变成B型淋巴球（或B细胞）。B细胞是血浆细胞（plasma-cells）的前身，血浆细胞则为人体提供极具价值的抗体免疫球蛋白；抗体是极小的Y型结构，为免疫系统中最强大的武器。B细胞采用抗体作为弹药，在病毒突破吞噬细胞防线时，血浆细胞会立即发射抗体，并配合其他免疫细胞，将敌人分解成碎片。淋巴球在初抵达训练中心（胸腺及淋巴球组织）时，还像是一批生涩的新兵，一旦从训练中心毕业，形成优秀的B细胞后，就会对抗原产生特定的免疫力。每一个B细胞的表面都有受体。当其接触受训时指定的抗原时，受体会立即与抗原连接，并且准备制造具有攻击能力的抗体。此时B细胞亦将开始分裂，由原先的一个分为两个，再由两个分为四个 这分裂的细胞称为B型淋巴母细胞，它们的活动性及新陈代谢会增加，变成血浆细胞，而其主要目的即在产生抗体，对抗入侵之抗原。B型淋巴母细胞会持续增殖，一个母细胞每分钟都可产生数以千计的抗体，这些抗体的活动都是在血液中进行，直至遇到特定的抗原。由于约有100万B型淋巴球在血液中，因此一旦有抗原进入人体，就会产生难以想像的大规模攻击行动。在攻击行动中，B细胞会持续分裂，并且转换为血浆细胞，产生抗体 而此一程序将持续到所有抗原都被摧毁为止。10、辅助因子危急时便出来救驾的身体护卫队如前所述，当抗体遭遇到指定的目标后，会附在抗原上，它们之所以能够如此，是因为抗体的形状能精确地配合抗原，并且附在抗原上，使其无法向人体细胞散播疾病。实事上，这一步骤仅止于逮捕入侵者，接下来，抗原便进一步被加以摧毁。一旦抗体附在抗原上，即会有辅助因子协助摧毁抗原。辅助因子平日只是漫无目标地随着血液流动，但当抗体附在抗原上时，辅助因子会立刻收到警报，随即布满在外来抗原表面上。这些辅助因子合力地在抗原保护壁上凿开一个洞，液体随即涌入抗原壁内，抗原因而爆开。11、T淋巴球抑制及摧毁病毒的武林高手大约有7080的淋巴球会在胸腺中受训，称为T淋巴球（或T细胞）。T细胞不使用抗体，而是像吞噬细胞一般，构成人体免疫性细胞之一部分。成熟且经过启发的T细胞将变为以下各种细胞，辅助细胞、抑制细胞、杀手细胞、细胞毒性细胞或记忆细胞。“辅助细胞”不与入侵者直接发生冲突，但可从旁协助其他免疫系统细胞的行动。当辅助细胞确认某一入侵者后，会冲到脾及淋巴结，在此送出化学讯号给淋巴因子（lymphokines），召集B细胞及巨噬细胞进入备战状态。在对付抗原过程中，辅助细胞是召唤军队战斗的号手。另外，由辅助细胞所释出的蛋白质，可使B细胞辐变为血浆细胞。“抑制细胞”正如其名，可抑制细胞传送的启动讯息，换句话说，抑制细胞最主要的功能是避免免疫系统因工作过度而杀死自身之成员。“杀手细胞”可摧毁被破坏的组织及被抗原控制的细胞。当癌控制细胞时，杀手细胞便负责摧毁遭癌控制的细胞。杀手细胞通常停留于淋巴结中，但在抗原出现时，杀手细胞便蜂拥而出，寻找其专属抗原。专一性乃是免疫反应的主要特性，无论何时何地，免疫细胞一旦辨认出属于自己特定的病原时，都必须要加以摧毁或阻止其入侵。杀手细胞具有对付隐藏于细胞内之抗原，具有一套独特方法。对抗原而言，杀手细胞极具毒性，因此即使杀手细胞侵略与抗原接触，亦能立即促成抗原分解。“细胞毒性细胞”亦利用毒性克敌。当其与镇定的抗原接触时，会释出细胞毒性物质以扼杀或孤立入侵者。一旦细胞毒性细胞及其他B与T细胞给予外来物迎头痛击后，紧接其后的吞噬细胞就会将残余外来物消化殆尽。12、免疫系统记下病毒资料，不怕你再来当B或T细胞遇到入侵者，会自行记忆其特定性质或组织。人体的免疫系统不但会储存这项资讯且会将其转化成训练新的淋巴球的课程。当相同入侵者再度出现人体时，记忆细胞即可辨认出，并立即产生对抗的抗体。一旦这项程序完成时，人体对这位入侵者就会产生免疫力，这就是预防接种与免疫的基本原理。免疫系统利用专一性及记忆摧毁外来物质之事实，足以解释何以人们通常在一生之中，对某些感染只会患一次，例如水痘。记忆细胞一旦产生之后，会等待该抗原在未来的攻击，同时在相当时日之后，能够成功地应付后续攻击。当免疫系统对某一外来物发动攻击时，就必须拥有100的成功率。因为即使仅有一个细菌、癌细胞或病毒幸存，该病原都会迅速增殖，重新对人体发动侵袭。如果重复攻击来得太快，免疫系统可能疲于应付，终致无法及时产生抗体以应付新的攻击。13、免疫系统对外来物质的入侵，不会立即采取全面攻击可能许多人会觉得很奇怪，为什么病毒或其他病原进入人体血管之前，并没有遭到顽强的抵抗呢？事实上，人体的免疫系统对外来物质的入侵，并不会立即采取全面的攻击。在经过高度训练的B细胞、T细胞及巨噬细胞发动攻击之前，人体已与外来入侵者相遇。人体的防御线包括非特定防卫机制，这些非特定防卫机制虽然极有效，但并未受过攻击单一特定病原的特殊训练，相反的，它们一视同仁的攻击所有出现在其部门的外来细胞。我们已经介绍了两种非特定免疫防御：吞噬细胞及辅助因子。以下小节将讨论对于预防感染极为重要的许多其他的非特定防御。14、皮肤身体对外的第一道防线人类的皮肤是首要的人体非特定防御。皮肤在无破损的情况下，几乎可以阻隔所有病原，但若干微生物可籍由水解酵素渗入皮肤障壁进入体内。一般而言，在未破损时，皮肤提供了优越的防御，但当皮肤障壁失效时，病原可涌入因割伤、擦伤、小孔、甚至指甲裂伤及虫咬伤所造成的伤口，并且进入人体。呼吸道的绒毛及粘膜亦有助于防御侵袭。鼻孔内的鼻毛因住数以亿计的漂浮病原。若干病原会设法突破鼻毛，或由口腔进入呼吸道，但仍然会被粘膜阻止。这些方法有助于防止大多数入侵者进入极易感染的肺部。15、喷嚏、咳嗽、流泪皆可赶走细菌人体具有一系列冲洗机制，以非特定方式，协助人体驱逐入侵者，喷嚏及咳嗽是其中之二。当人类打喷嚏或咳嗽时，能将病原由呼吸道及肺部驱出；正因为如此，人们从小就被告知，打喷嚏或咳嗽时，必须要加以掩口，以防细菌或病毒散布。细菌、病毒甚至普通尘土对敏感的呼吸道都具有高度之刺激，而一旦产生了类似刺激时，冲洗防御便会自动发生作用。眼泪是人体防御系统中的另一个基本成员，当污浊的空气、尘埃、化学剂或其他异物进入眼中，泪水会立即流出，冲出这些刺激物，以保护人体免遭感染。无用的微生物会被送到人体的排泄组织中，借由排尿和肠蠕动将废物排出体外。16、唾液、眼泪、胃液 皆有保护身体的作用若干化学物亦有助于保护人体。例如在人体的唾液及眼泪中所含有的溶菌酶（lysozyme），就是一种细菌壁的强烈刺激物；皮肤可分泌某些足以让细菌中毒的油酸；胃酸的PH值可摧毁大多数微生物；血清含有阳离子蛋白质，可瓦解某些细菌的血浆膜 人体确具有庞大的防御武器系统，以保护身体免于细菌、病毒及其他病原的攻击。人体的淋巴细胞可分泌一种名为为干扰素的保护性蛋白质，这是免疫系统用以对抗入侵者的另一项化学武器，并且是不具专一性的一般防御机制。当某一细胞产生干扰素时，此一蛋白质几乎干扰所有接触之外来细胞的增殖，因此在多种病毒同时攻击人体时，非专一性的干扰素就会让这些病毒动弹不得。免疫系统产生干扰素的能力，是人体对抗多种疾病的主要防卫。17、人类对动物的病毒具有天然的抵抗力人类与许多动物相同，对许多病原具有天然抵抗或免疫能力。无论病毒、细菌、或真菌，每一种病原都有它的适用范围，当人体的组织结构，不能符合某些病毒或细菌的附着或繁殖条件时，人体对这些病毒或细菌，就具有天然的抵抗力或免疫性。人类通常对