碳光子在皮肤科的应用PPT课件.ppt

1 碳光子皮肤科的应用 2 一 对光及其相关特性的认识 通常意义上 光 是指 可见光 即限定于电磁波谱中人眼可见的部分 波谱范围400 700nm 在本质上 光是一种具有电磁波和粒子流二重性的物质 是指所有的电磁波谱 由光子或光量子为基本粒子组成 可在真空 空气 水等透明的物质中传播 光量子 光子 是电磁辐射的载体 是电磁相互作用的媒介子 是爱因斯坦于1905年 1917年间提出的 所谓的 光子治疗 光量子疗法 没错但够不准确的 3 电磁波和粒子流 电磁波 又称电磁辐射 是能量的一种 凡是高于绝对零度的物体 都可释放出电磁波 电磁波谱包括波长最短的宇宙波和 射线 X射线 紫外线 可见光 红外线及波长最长的雷达 电视和无线电波等 粒子 是指能够以自由状态存在的最小物质组分 如电子 质子 中子等 粒子流 是高速运动的粒子形成的 4 辐射 辐射是指能量以电磁震荡及粒子形式进行传递的过程 包括 1 非电离辐射 是指波长 100nm的电磁波 由于其能量低 不能引起水和组织电离 故称为非电离辐射 2 电离辐射 是指一切能引起物质电离的辐射的总称 具有卫生学意义的电离辐射包括电子射线 射线 射线 质子射线 中子射线 射线和X射线等 5 光的发生 光的发生是原子或分子等微粒的能量变化的结果 当受到外界能量的作用时 由低能级 基态 跃升至高能级 激发态 处于激发态的微粒是极不稳定的 当它们从高能级回到低能级时 多余的能量便以电磁波和光子的形式放出 即产生了发光现象 包括自发辐射和受激辐射 激光 6 波长是指光在一个振动周期内所传播的距离 nm 波长愈长对组织穿透愈深 7 光谱 光谱 光学频谱 是复色光经过色散系统如棱镜 光栅等分光后 被色散开的单色光按波长或频率大小而依次排列的图案 8 短 9 相关光谱 波长及其穿透力 10 光能的测量 被照物体单位面积上所接受的光的能量称为照度 在红外线和紫外线中常用辐照 W cm2 辐射能 J 和辐射通量 W 为单位 而在可见光中常用照度 Lx 为单位 11 光 组织的作用方式 光照射皮肤后的结果 1 反射 在光防护中具有意义 表皮 2 散射 是影响穿透的重要因素 散射会对组织产生广泛的破坏 3 吸收 是光生物效应的基础 只有光能被吸收才具有治疗作用 不同的组织对光的吸收具有明显的差异 色基 4 透射 传导 对组织不起任何作用 12 光生物学第一定律 对光没吸收 就没有反应 13 光的吸收 要产生光辐射的生物效应 光子必须被皮肤中的色基吸收 使其处于激发状态 产生相应的光产物 色基 chromophore 是指组织中能吸收非离子辐射光子的物质 可以是分子 原子 基团等 吸收光谱 Absorptionspectrum 可被组织吸收的特定波长的光线 作用光谱 Actionspectrum 引起特异性光生物效应的吸收光谱 14 光能被组织吸收后的转变 将吸收的光能转变为荧光或热能释放出来 将吸收的光能传递给周围分子 引起一系列光化学反应 组织吸收光能后直接引起光化学反应 光化学反应及其产物可作用于组织细胞中的各个成分 释放能量 引起光毒反应 有的光化学反应的产物成为变应原 引起光变态反应 15 光能被组织吸收后的转变 光子 皮肤或组织的分子 3 分子或原子中的电子脱出 2 分子受激呈激发态 1 分子或原子旋转或振动 光电效应 热 能量以继发辐射的形式释放 形成自由基等 能量转移 荧光 在光作用期间发出 磷光 在光作用停止后继续发出 继发化学反应 光化学反应 生物学效应 光生物学效应 热 给另一分子 16 皮肤的光感类型 皮肤的光感类型是指每个个体对紫外线辐射后的灼伤反应和黝黑反应的程度 皮肤的光感类型是由基因决定的 根据对紫外线的反应 将皮肤从浅色到深色分为I II III IV V VI六型 日光反应性皮肤类型 17 二 对光疗方法的认识 光疗法 即利用光线的辐射能治疗疾病的理疗法 早在公元2世纪就有了日光疗法 但人工光源始于18世纪末 1892年丹麦科学家芬森开始研究光线对有机体的影响 1 紫外线疗法 2 红外线疗法 3 可见光疗法 4 激光疗法 5 强脉冲光疗法 6 Titan技术 7 光动力疗法 8 碳光子疗法 新型光疗方法 9 光疗的联合应用 如紫外线联合半导体激光治疗褥疮 18 三 新型碳素光疗法 碳素光是一种包含红外线 紫外线 可见光 磁脉冲等多种光谱的综合光 碳是一种非金属元素 位于元素周期表的第二周期IVA 碳素材料生物相容性很强 可以与人体硬组织相容 可以与人体软组织相容 也可以与人体血液相容 19 碳素光 碳素光包含红外线 少量紫外线 可见光和磁脉冲等 这种光跟太阳光成分相似 人们把它称之为 生命之光 对人体照射不会产生任何不良影响 安全而无不良反应 在德国 有句谚语 太阳照不到的地方 就会有医生的来临 20 光谱构成 21 紫外线的作用 1 红斑效应 2 黝黑作用 3 增生作用 4 免疫调节作用 5 促进维生素D合成 6 杀菌作用 7 促进局部血液循环 8 止痛作用 9 消炎作用 10 促进伤口愈合 11 脱敏作用等 22 红外线的作用 红外线对皮肤组织的作用主要是热效应 无光化学作用 改善局部血液循环 促进渗出物吸收和创面愈合 并有镇痛作用等 23 可见光的作用 1 温热作用 2 光化学或光动力效应 3 对神经肌肉的影响 4 增强免疫作用 5 色素沉着作用 24 磁脉冲的作用 磁脉冲疗法是通过磁脉冲治疗仪将脉冲电流通过电磁铁的线圈 即产生不同频率和波形的脉冲磁场 以对人体起到刺激治疗的作用 将磁脉冲波直接作用于人体 可使局部组织细胞发生反应 离子转移 分子振荡 膜电位 膜的通透性和人体的酸碱度改变 局部血管扩张 血液循环加快 神经发生兴奋或抑制调节神经功能 促进腺体分泌功能 激发人体内部镇痛物质的释放 起到良好的镇痛作用 同时 磁脉冲的刮痧 按摩等手法也能对刺激处肌群起到良好的放松作用 避免疲劳积累 利于受试者更加积极地参与训练等活动 25 中国产品 韩国产品 日本产品 26 我们的临床应用研究 1 2004年3 9月 应用碳素光治疗带状疱疹创面 结果显示 碳素光可使创面的渗出明显减少 促进皮损干燥 结痂和愈合 从而缩短病程 对有糜烂和疼痛者疗效更好 且越早越好 徐丽霞等 碳素光治疗带状疱疹的临床疗效观察 临床皮肤科杂志 2005 34 4 2622 同年 还用于治疗多种伴有糜烂 溃疡的皮肤病以及CO2激光治疗术后创面和慢性皮肤溃疡 结果发现 碳素光能很快制止创面渗出 有明显的消肿作用 从而可加快结痂和创面愈合过程 且无明显不良反应 杨海平等 碳素光促进皮肤糜烂 溃疡与伤口愈合的疗效观察 中华皮肤科杂志 2006 3 9 4 2243 近年来 我们将其用于其他皮肤病的治疗中 包括褥疮 糖尿病足 皮肤湿疹类皮肤病等 也有明显效果 27 CHISAGE公司碳光子治疗仪 江苏中哲碳光子治疗仪的特点 1 操作简单 自动控制治疗过程 2 大宽幅光斑 可同时照射多个穴位 有效治疗各种疾病 3 有多种碳棒可选择 4 一机多用 5 市场上的同类产品 多是通过卤钨灯 钠灯 白炽灯等作为发光源 发出的光谱较为单一 疗效不够理想 成本较高 江苏中哲碳光子治疗仪是通过电动控制使碳棒燃烧 产生综合光谱 同时作用于人体 疗效显著 费用成本较低 28 碳棒 研发了四种具有不同治疗功能的碳棒 分别是红光碳棒 黄光碳棒 绿光碳棒和蓝光碳棒 黑色碳棒 白色碳棒 29 1 红光碳棒 红光碳棒燃烧主要产生红外线 400 6400nm 其他光线只占很少部分 红光碳棒能起温热效应 红光碳棒具有消炎 镇痛的作用 红光碳棒对骨伤 烧伤 肩周炎 关节炎 痛风等效果突出 30 2 黄光碳棒 黄光碳棒燃烧主要产生可见光线 400 760nm 黄光碳棒七色光的能量很强 可见光线多 可以深入和穿透到体内消炎 镇痛 黄光碳棒对十二指肠溃疡 胃溃疡 肝硬化 胆结石 泌尿疾病 耳鼻喉科等疾病均有疗效 31 3 绿光碳棒 绿光碳棒燃烧主要产生自然光线 320 6400nm 是红外线 可见光 紫外线的混合光线 绿光碳棒具有促进血液循环等作用 绿光碳棒对呼吸器官疾病 肺炎 高血压 动脉硬化 糖尿病均有疗效 并可有效预防骨质疏松 32 4 蓝光碳棒 蓝光碳棒燃烧主要产生紫外线 320 400nm 红外线较少 蓝光碳棒具有杀菌 促进骨质再生的作用 蓝光碳棒对于治疗各种皮肤病 脱毛症 骨软化症等各种疾病均有疗效 33 碳棒的选择 一般疼痛病症 用红绿碳棒照射 皮肤病及瘙痒类等 用红蓝碳棒照射 手术后恢复 用黄光碳棒照射 绿光碳棒多用于脚底 脚背 膝盖等部位基础照射 配合其他碳棒使用效果更好 34 35 计价方法 可釆用单光照射收费 或三种光组合累计收费 进行计价 全国统一收费编码 红外线治疗收费编号 340100001可见光治疗收费编号 40100002紫外线治疗收费编号 340100004也可根据当地实际情况 单独申请碳光照射收费编号 如江苏省 高光功率光子治疗 收费编号340100001 a 以及窄谱紫外线治疗 36 皮肤科病例治疗介绍 37 38 39 40 41 疗效比较 42 疗效比较 本病预后一般良好随访至今尚未复发 43 附 患者治疗前后图片 联合组 治疗前 治疗4周后 治疗8周后 病例一 44 附 患者治疗前后图片 联合组 治疗前 治疗4周后 治疗8周后 病例二 45 附 患者治疗前后图片 联合组 治疗前 治疗4周后 治疗8周后 病例三 46 47 治疗 口服复方甘草酸苷 羟氯喹 雷公藤多苷外用强效糖皮质激素碳光子红蓝碳棒全身照射 一天两次 用药一周皮损好转出院 48 相关临床研究 讨论分析 3 Q3 窄谱中波紫外线照射的作用 NB UVB照射可抑制DNA合成 对表皮细胞DNA合成亢进有抑制作用 NB UVB照射可产生吡啶二聚体从而产生免疫抑制作用 另外 朗格汉斯细胞对DNA照射非常敏感 照射后可改变其抗原呈递功能 NB UVB照射能显著减少表皮中神经纤维数目 而这对控制炎性反应及改善瘙痒症状可能有一定作用 碳光子蓝色碳棒的光谱正好在这个波段内因此效果良好 49 总结 50 碳素光疗法 综合起来 碳素光的作用包括 1 对细菌 病毒等多种微生物有杀灭作用 2 明显的止痛作用 3 促进炎症吸收 有表面干燥 消肿作用 4 加速细胞再生 促进创面愈合 5 调