磁共振临床应用PPT课件.ppt

磁共振的临床应用 1 当轮椅吻上核磁 2 磁共振成像特点 优势 多参数成像 提供丰富诊断信息 利于定性诊断多方位成像 三维观察病变 定位准确软组织分辨率高 解剖结构显示清晰无X线辐射不用造影剂 观察心血管结构和功能无骨伪影干扰 利于检出后颅凹病变 3 成像速度相对较慢钙化灶不易被显示对骨骼 胃肠道和肺部疾病的显示不如CT各种伪影检查费用相对较高禁忌症 磁共振成像特点 局限性 4 磁共振检查禁忌症 手术植入物 心脏起搏器 神经刺激器 人工金属心脏瓣膜 动脉瘤夹 非顺磁性如钛合金除外 金属避孕环 人工关节等疑有铁磁性植入者 如弹片及眼内铁磁性金属异物妊娠三个月内的早期妊娠者 危重患者 如重度高热 意识障碍 需生命支持系统者 幽闭恐怖症患者 5 检查前注意事项 通讯类物品 手机各种磁性存储介质类物品 磁卡手表钥匙 打火机 硬币 别针等铁磁性制品发夹 发卡 眼镜膏药病床 轮椅等不准进入磁体间 6 T1加权像T2加权像水抑制成像脂肪抑制成像水成像血管造影功能成像 DWI MRS PWI fMRI MR基本图像 反映组织血供 代谢及功能状态 7 T2加权像 显示病理改变 特点 水为高信号 脂肪为高信号 亚急性出血为高信号 T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列 8 T1加权像 显示解剖结构 特点 水为低信号 脂肪为高信号 亚急性出血为高信号 T1加权像是MR成像最基本的脉冲序列 9 水抑制成像 FLAIR 显示病理改变 特点 自由水为低信号结合水为高信号 FLAIR水抑制成像对各种病理改变具有高度的敏感性 10 脂肪抑制技术 显示病理改变 特点 脂肪为低信号 脂肪抑制成像可改善图像质量 提高病变检出率 T2WI脂肪抑制像 11 水成像 MRCP MRU 磁共振水成像是真正的无创造影检查 MRM MRM 12 血管成像 MRA MRA CE MRA 13 弥散加权像 早期发现急性脑梗塞囊性病变的鉴别前列腺癌的诊断 分期 14 磁共振波谱 MRS 可无创观察活体组织代谢和生化改变的技术 目前主要用于脑和前列腺肿瘤的鉴别诊断 15 Cho 3 2ppm 16 磁共振在各系统中的临床应用 17 颅脑 体部 心血管系统 骨关节系统 脊柱 五官 MRI对中枢神经系统 四肢关节肌肉系统的诊断价值最为突出 18 适应症1 脑梗塞和脑出血2 脑血管畸形3 脑萎缩 痴呆4 颅内肿瘤和囊肿5 颅脑外伤6 颅内感染7 脑白质病8 先天性颅脑发育异常9 后颅窝和脑干病变 短板1 急性脑出血和蛛网膜下腔出血2 颅骨骨折3 颅内钙化 颅脑MRI检查 19 发病3小时 脑梗塞 超急性期 20 DWIFLAIR 急性脑梗塞 脑干梗塞 21 脑出血 T1WI T2WI T2FLAIR 22 动脉瘤 MRA 安全 快捷 无需注射造影剂 MRA DSA 23 多发性硬化 24 痴呆 Alzheimer病 内颞叶萎缩的视觉评级 25 男 44岁 近两个月消瘦 多饮 多尿CT诊断 垂体瘤 26 肺癌脑转移 27 海绵状血管瘤 28 视神经炎 29 鼻咽癌 30 胸部MR检查适应症乳腺和心脏 大血管心脏 大血管病变首选MR 1 心腔与心肌间良好的组织对比度 2 无需对比剂 可显示房室和大血管腔 3 对心脏 大血管的运动状态进行实时观察 4 心肌灌注 31 主动脉夹层 32 肥厚型心肌病 33 体部MR检查 1 根据特征性信号变化 能明确病变的性质 程度和范围2 MRI是诊断肝脏脏局灶性病变 血管瘤 肝癌 转移瘤 FNH 最好的影像学方法3 MR胰胆道造影 MRCP 显示胆道梗阻4 卵巢和子宫肿瘤的诊断5 前列腺肿瘤的诊断 34 肝硬化 35 36 胆总管和胆囊结石 37 胆管癌 38 泌尿系扩张积水 39 T1WI 膀胱癌 T1WI T1WI 增强T1WI 40 前列腺癌 41 子宫肌瘤 T2WI 42 脊柱MRI 适应症椎管内肿瘤椎骨肿瘤脊柱和脊髓炎症性病变脊柱与脊髓外伤脊柱退行性病变和椎管狭窄脊髓血管性病变脊髓脱髓鞘病变 MS 脊柱及脊髓先天性畸形 43 脊柱结核 T1WI T2WI T1WI 44 椎体压缩性骨折 45 颈椎滑脱并脊髓损伤 46 T2WI T1WI T1WI 腰椎间盘突出 47 骨关节和肌肉MR检查1 对于关节软骨 肌腱 韧带 滑膜病变 MRI是首选的检查方法 2 MRI对骨髓的病理变化特别敏感 能早期发现骨转移 骨髓炎 无菌性坏死 白血病骨髓浸润等 3 MRI可对类风湿关节炎 强直性脊柱炎 股骨头缺血坏死做出早期诊断 4 对