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拟供土地前置性地籍调查表 编号申请调查单位调查目的宗地名称土地坐落所在图幅号预编地籍号调查范围面积调查范围规划土地用途土地权属性质拟供应方式宗地范围东至： 西至：北至： 南至：土地来源原土地权利征用（收储）土地依 据四邻认界情况勘测技术说明界址标示成果表 本成果表共有 页 第 页界址点号界址点界标种类土地使用界限钢钉水泥桩石灰桩喷涂界 址间 距（m）界 线 文 字 说 明J1道路红线J2道路红线J3道路红线J4道路红线J5界址线J6界址线J7界址线J8调查员： 日期界址调查成果表 本成果表共有 页 第 页界址线邻 宗 地本 宗 地日期起点号终点号地籍号指界人姓名签章指界人姓名签章J1J2J3J6J6J7J7J8调查员： 日期：权属调查记事及调查员意见（现场调查人员出具）：调查员： 年 月 日地籍调查结果初审意见（由调查单位出具）：审核员： （公章） 年 月 日地籍调查结果审核意见：审核员： （公章） 年 月 日宗地图
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