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高速公路材料预付款申请资料第 1 次 申 请合 同 段： 施工 单 位： 驻地办名称： 监理 单 位： 日 期： 年 月 日 高速公路材料预付款申请单施工单位： 合同段 表1 监理单位： 请款日期 年 月 日 本次进场材料合计款￥ 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写)￥ 元 本次申请材料预付款￥ 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写)￥ 元 上次累计已预付材料预付款仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写)￥ 元本次请款金额(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写)￥ 元本次核准金额(大写) 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元(小写)￥ 元 请款单位开户名称开户银行名称帐号业主(代表)意见：年 月 日分管领导意见：年 月 日请款单位(盖章)：请款单位负责人：请款单位财务负责人：年 月 日工程部意见：年 月 日财务部意见：年 月 日合约部意见：年 月 日计量室意见：年 月 日驻地办高监意见： 年 月 日驻地办合同、计量工程师意见：年 月 日驻地办监理工程师：年 月 日 高速公路材料预付款计算表 合同段： 驻地办： 第 页 共 页 表2序号材 料 名 称单 位计量数量单 价材料价款材料预付款备 注驻地办高监： 合同、计量工程师： 承包人： 计 算： 高速公路永久性工程材料预付款计算表合同段： 驻地办： 第 页 共 页 表3序号材 料 名 称材料来源堆放场地位置及名称现场丈量尺寸及计算式单位数量现场丈量人签字质量是否符要求(附质量检查资料)承包方监理方驻地
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