高等学校教师职务任职资格申报表.doc

高等学校教师职务任职资格申报表学校名称 教师姓名 所在院系及教研室 现任职务 拟聘职务 中华人民共和国教育部制 填 表 说 明 1、表第1至8页由本人填写，由教师所在系、学校审核。第9页至12页由二名同行专家分别填写。2、本表第9页至12页（后页），呈报时必须加入。评审副教授，教授任职资格时，除须填写本表。尚须补报“专家鉴定意见”。本表适用于副教授、教授任职资格的申报。讲师、助教任职资格的申报表可由学校主管部门参照本表制定。3、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。4、如填写内容较多，可另加附页。姓 名 性 别 出生年月 民 族 籍 贯 工资(元)何时参加何党 派 健康状况 现职务及任现职务时间 高校教龄 参加工作时 间 何时从何国回国定 居 最 后 学 历大 学研究生 何时、何校获何种学位 国内外留学、进修的学校、时间和内容 现从事专业及 专 长 参加何学术团体、任何职务 担(兼)任党政职 务 社 会 兼 职 何时何地受何奖 励、处 分 主 要 学 历 及 社 会 经 历自何年何月至何年何月 在何地、何学校、何单位任职（或学习）证 明 人 本 人 总 结（任现职以来的思想政治表现，教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩等） 本 人 总 结（任现职以来的思想政治表现，教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩等） （签名）年 月 日 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况自何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备 注 合 计 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况自何年何月至何年何月讲授课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备 注 合 计 指导研究生情况 指导教师进修提高情况 对实验室建设的贡献 外语程度 （活页）专 家 鉴 定 意 见任现职以来有代表的论文（包括著作、教材、教学研究及其它成果等）（活页） 鉴定人姓名（签名盖章） 专业技术职务专业 单位公章 年 月 日任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或在实验及其它科学技术工作方面的成果题 目何时在何刊物发表或出版社出版本人承担的部分 任 现 职 以 来 主 要 科 研 成 果 目 录时 间科 研 项 目本 人 承 担 任 务完 成 任 务 情 况 系（院） 全 面 审 查 意 见（包 括 思 想 政 治 条 件、工 作 态 度、业 务 水 平 及 能 力） 系（院） 全 面 审 查 意 见（包 括 思 想 政 治 条 件、工 作 态 度、业 务 水 平 及 能 力） 系党总支书记（签名盖章） 系 主 任（签名盖章）公 章 年 月 日 公 章 年 月 日学 校 （院） 党 委 政 审 意 见校党委书记（签名盖章） 公 章 年 月 日学 校 （院） 教 师 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见 学科评议组组长（签名盖章） 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备 注 同 意人 数不同意人 数弃 权人 数学 校 （院） 教 师 职 务 评 审 委 员 会 (教 师 职 务 评 审 组) 意 见 评审委员会主任 （评审组组长）（签名盖章）公 章 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备 注同 意人 数不同意人 数弃 权人 数省、自治区、直辖市、主管部委教师职务评审委员会学科评议组意见 学科评议组 组长（签名盖章） 年 月 日总人数参加人数表决结果备注同 意人 数不同意人 数弃 权人 数省、自治区、直辖市、主管部委教师职务评审委员会意见 评审委员会主任（签名盖章）公 章 年月日总人数参加人数表决结果备 注同 意