医护工作站百问解答.doc

天健源达技术中心医护工作站百问解答北京天健源达科技有限公司1、 新病人入院的流程是什么？答：首先在住院处做入院登记，然后到病区护理站入科，最后医生站新建病历。这样新入院病人就成为一个正常住院的在院病人。2、 护理站如何为病人办理入科？答：方法一，单击菜单【病人】【新入】打开“病人入科处理”窗口，双击要入科的病人姓名，然后输入床号，分配主管医生，根据需要输入病人的其他信息，最后点击【确定】。方法二：在空床上单击鼠标右键，选择弹出菜单的【入科】，弹出“病人入科处理窗口”，除了不需要再输入床号之外，其他操作和“方法一”完全相同。3、护理站为病人办理入科时见不到待入科的病人怎么办? 答：首先在“病人入科处理”窗口中选中“显示全院待入科病人”，查看是否有该病人（可能登记错了入院科室了），如果有则强制入科即可。如果“全院待入科病人”中还是没有该病人，请电话联系住院处，请住院处查询该病人现在所在的科室（可能被其他科室强制入科），如果病人在其他科室请联系相关科室做转出，然后本科室转入就可以了。4、病人转科的流程是什么？答：首先在原科室医生站停止病人所有的长期医嘱，检查处方是否已经发药，查看检查、化验申请是否已经确认，如果有没有发药的处方请立即取药或者毁方，检查/化验申请没有确认则必须删除或及时确认。然后医生站办理“移出”，接着护士站对病人做转科补划价、检查病人费用，对费用进行多退少补，如果费用没有问题，做转出操作。最后，接收科室的护理站做“转入”操作，然后接收科室的医生站做“移入”操作，病人就到了接收科室了。4、医生站如何移出病人？ 答：当病人的主管医生发生变化或者转科时需要把病人移出，只有移出之后另外的医生才能移入，把该病人放到自己名下。操作方法：点击欲转出的病人选中变蓝，然后右击该病人，在弹出的菜单上选择【移出】，输入用户名和口令即可。5、护理站如何“转出”病人？ 答：在欲传出病人的床卡上点击右键，选择【转出】，在“转出”窗口中选择输入欲转往的科室，最后点击确定即可。6、护理站如何“转入”病人?答：点击菜单【病人】【转入】或者在空床卡上点击右键选择【转入】，打开病人转入处理窗口，然后双击欲转入的病人，然后输入床号和主管医生，最后点击【确定】。7、医生站如何移入病人？ 答：当病人的主管医生发生变化或者转科时需要把病人移入，病人新的主管医生通过该操作达到把其他医生的病人转到自己名下的目的。操作方法：点击菜单【病历】【移入】打开移入窗口，选择在院病历，左侧会显示已经移出的病人，选择需要的病人然后点击确定即可。3、 医生站如何提交病历? 答：病人出院后医生站看到的病人床号是0，这样的病人需要在一定的时间内把病历提交（具体时间请同病案室协商），提交后的病历将不在医生站的窗口显示。病历提交后不能再做任何修改。需要注意的是提交后的病人不能在作召回处理，即便能召回到护理站也不能再回到医生站中，也就是说提交的病人可以再取消出院收退费用（药费除外），但不能再回到医生站中做任何处理。另外请注意：出院病人需要及时进行病案首页填写，如果病案室进行了编目，那么即便病历不提交也不能再更改病历首页了。操作方法：在出院病人名字上点击右键，选择【提交】，输入用户名和口令，确认即可。4、 病人的出院流程是什么？答：医生站首先停止所有长期医嘱没有取药的处方到药房取药或者毁方没有完成的检查/ 检验项目删除或及时确认医生站下达出院通知护理站做出院补划价检查病人费用费用多退少补护理站做出院处理住院处结算医生站在规定的时间内完善病历并提交。注意：如果使用了LIS、PACS接口或使用检查、检验申请机制，出院前医生需要注意检查、化验申请是否已经执行，对没有执行的申请请首先作废，然后才能下出院通知。(不做出院通知病人无法结算)5、 医生站如何查看已经提交的病历？答：方法一：点击【工具】【病案检索】查找到历史病历，然后单击选中需要的病历（变成蓝色，可以一次选择多个病人），最后点击【学习】，这些病人就会到您的病人列表中。 方法二：点击【工具】【学习病历】输入需要查看的病人ID然后回车，在弹出的窗口中单击诊断。最后点击【保存】，病人就会到您的病人列表中。 学习病历只可以查看不能做任何修改。学习病历的床号位置是“*”。7、医生站如何结束学习病历？ 答：对于其他医生建立的学习病历，结束学习之后【移出】就可以了，对于自己建立的学习病历需要在【移出】之后删除，删除的方是单击【工具】【学习病历】选中病人单击【删除】然后【保存】。注意：学习病历需要注意的是谁建立了学习病历谁负责最后删除，一个人建立了学习病历其他医生也可以移入查看。8、医生站如何下出院通知？ 答：点击【工具】【出院通知】打开“预出院病人”窗口，点击【新增】输入床号后回车，然后输入预出院时间，最后保存。下达预出院通知后系统自动在医嘱中插入“今日出院”或“明日出院”的临时医嘱。注意：A、如果医嘱的执行时间在预出院时间之后的药品在药房摆药中不再给摆药。B、如果有没有发药的处方、没有确认的检查检验申请系统 不允许下出院通知9、医生站如何取消出院通知？ 答：如果需要取消已经下达的“出院通知”点击点击【工具】【出院通知】打开“预出院病人”窗口，选中预出院病人然后点击【删除】，然后点击【保存】。10、医生站如何查看本科室其他医生的病人（全科病人）？ 答：点击菜单【查看】【选项】选择“全科”。查看全科病人后，如果病人不是自己的会在病人姓名后显示主管医生，如果是自己的病人就不再显示医生姓名。11、医生站如何恢复到只查看自己的病人？答：点击菜单【查看】【选项】选择“医生：XXX”。12、医生站中使用“查看全科”为其他医生的病人下达医嘱或处方时，系统记录的开单医生是那个医生？ 答：系统记录的是实际下达处方或医嘱的医生，即是您自己。13、医生站中一个医生是否可以修改另一个医生录入的病程记录？ 答：不能。只能修改自己的病程或者新建病程记录。14、医生站如何录入处方？ 答：单击病人列表的双击并人列表的【处方】，或者单击【处方】选中后，右击，单击弹出菜单【处方】，在“医生处方录入”窗口录入处方。 15、医生站处方录入窗口的“中药”、“西药”如何理解？ 答：在本系统中所有“中药”指的是草药，西药和成药统称为“西药”。处方中西药和中药管理方式不同，西药处方没有剂数的概念，没有处方名称，在自动生成临时医嘱是是把处方的每条药品都生成一条医嘱，而中药是有剂数和每剂煎多少份的信息，同时在生成临时医嘱时会把处方名称作为一条临时医嘱，而不是把草药明细生成出来。另外草药处方录入的是一剂的数量系统自动计算总量。16、医生站处方如何毁方？答：处方窗口中上方为处方主记录，下方是明细。如果处方主记录中前方又一个绿色的勾，表示该处方已经发药，已经发药的处方是不能毁方的，如果前面没有绿勾，说明没有发药可以毁方。毁方方法：选择处方后点击【毁方】。17、医生站如何退药？答：点击病人的【处方】右键弹出菜单，点击【退药请求】，打开“医嘱退药请求窗口”输入时间范围、选择药房，然后点击【查询】，系统列出允许退药的药品列表，在需要退药的药品上打钩，然后输入要退的数量，最后点击【生成退药单】 注意退药申请并不区分药品是通过处方取药还是通过医嘱摆药取药，只要是本药房为此病人发的要都可以退药。18、医生站如何查询退药申请？如何删除退药申请？ 答：单击病人的【处方】然后右击弹出菜单选择【退药请求查询】。 打开“退药查询”窗口，窗口左侧是退药请求的主记录，右侧是退药明细。当请求的主记录前有绿色的小时表示已经执行了该退药申请，这样的退药申请不能删除。如果没有执行可以删除,删除方法：选中左侧的退药申请，然后单击【毁方】。19、医生站如何查看病人的基本信息？ 答：在病人姓名上点击右键，弹出菜单中选择【属性】打开“属性”窗口。20、医生站病人列表前的图标，不同颜色代表什么含义? 答：表示病情，绿色表示一般、黄色表示病重、红色表示病危。病情的录入在护理站。21、医生站如何选择处方发药药房？ 答：医生站在第一次使用时需要维护一次处方发药药房，维护位置【维护】【选择发药药房】。分别选择西药和中药的药房（中药指草药）。在处方录入窗口不需要专门选择药房，一个处方的第一条药品使用了那个药房的药，再输入其他药品时会自动只显示该药房的药品。所以当处方药房有多个药房时在输入第一个药品是要特别注意药房。22、医生站中如何控制处方中的药品是否自动生成到临时医嘱中去？ 答：在处方录入窗口单击【设置】，打开“设置”窗口，里边有相关的设置选项。23、医生站中以前录入的处方可以修改吗？ 答：没有发药的处方可以修改或者删除（毁方），已经发药的不能做任何修改。24、医生站如何维护协定处方？ 答：首先点击【工具】【协定处方定义】，在窗口中录入协定处方的名称和处方明细，最后保存。然后点击【工具】【协定处方选择】打开“选择协定处方窗口”，进行选择（表示选择 、 表示选择， 表示取消59、医生站填写病案首页有什么特殊要求？答：病案首页提交之前必须至少有一项出院诊断，否则不能提交。 如果病案首页的手术项目录入的信息，则诊断项目中至少要有一项的诊断“手术”栏目被置位（在对应的内打上）。60、医生站中的“刷新”是什么意思？又什么作用？答：医生站有多处可以看到“刷新”菜单或者命令。刷新就是重新从服务器中读取数据，使工作站窗口显示的信息达到最新状态。通过刷新可以看到最新的数据。只有当窗口打开长时间不进行任何操作时才需要刷新读取最新信息。61、护理站的床卡有几种显示方式？答：床卡有细卡简卡隐藏三种显示方式，转变显示方式需要点击菜单【床位】【一栏卡】选择对应的子菜单。【细卡】可以看到病人的最简单的基本信息但比较占用空间，窗口中一屏所能容纳的数量较少，当病人较多时需要拖动滚动条来查找病人；【简卡】只显示病人的床号、ID号和姓名，一屏显示的病人很多。【隐藏】不显示床卡信息。62、护理站如何为病人包床？答:点击菜单【床位】【包床】打开病人包床锁定处理窗口，在窗口左边选择要包床的病人，右下侧选择包床的床位前打上，最后点击【包床】。或在空床右击，选择【包床】进入包床操作界面。一个病人可以包多张床位，给病人记床位费时会把包床的费用一同计算。63、护理站如何解除包床？答:点击菜单【床位】【包床】打开病人包床锁定处理窗口，在窗口的左边选择欲解除包床的病人，窗口的右上侧找到包床的床位去掉前边的，然后点击命令【解除包床】64、护理站如何换床？答：换床时用鼠标放到欲换床的床卡上，按住左键不放，然后拖动到另一张床卡上，然后松开鼠标左键。系统弹出换床的确认窗口。64、换床后床位费如何计费？答：当天晚上计费时按照新的床位等级计费（不考虑以前的床位等级）65、护理站如何维护病区床位？答：点击菜单【床位】【床位修改】，打开床位维护的窗口。在这个窗口中可以增加、删除、修改床位。注意：请把床位序号和床标号设成一致，有利于其他部门按照床号提取病人。67、护理站如何查看病人的基本信息？答：双击床卡。68、护理站如何对病人进行各种操作？ 答：系统提供了2中方式：一种是在病人的床卡上点击右键，会弹出一个快捷菜单，点击这个菜单打开对应的窗口会直接针对本病人操作而不需要再输入床号信息；另一种方式是从主界面中点击窗口上方的菜单打开对应的操作窗口，凡是通过这种方式的操作一般需要输入床号来指定相应的病人。69、护理站如何取消出院？答：点击菜单【病人】【取消】【出院】，输入ID号提取出欲取消出院的病人，让后为病人重新分配床位和医生，保存即可。需要注意的是住院处已经结算的病人不能取消出院，如果必须取消请先让住院处退票后在重新操作，取消出院后如果需要继续执行医嘱必须重新下，另外如果病人出院后医生站已经把病历提交则病人无法回到医生站，只能在护士站处理一些费用，无法重新下医嘱、处方、退药请求。因此要求医生站在病人出院后23天后再提交病历，避免病人刚出院就把病历提交了，然后发现病人的药品计费错误需要退药的情况发生，这种情况下是无法退药的。70、护理站如何取消入科（含转入）？答：点击菜单【病人】【取消】【入科】，输入病人的ID号，只有病人没有在本科发生费用，也没有医嘱、处方等发生时才能取消入科，否则只能转科。71、护理站如何取消转出？答：点击【病人】【取消】【转出】，输入病人的ID号。只有转出的病人还没有被对方科室转入时才能取消转出，否则只能请对方转出，然后本科室再转入。72、护理站如何提取、转抄医嘱？答：点击菜单【医嘱】【医嘱本】，点击窗口的【提取】，然后选择医嘱，最后点击【转抄】73、护理站是不是医嘱提取、转抄之后医嘱就处理完了？答：医嘱转抄后的状态是“转抄未校对”状态，这样的医嘱是无效的，既不参与摆药，也不参与计费。只有校对之后才是执行医嘱。特别注意：当正在执行的长期医嘱医生停止后如果护理站没有转抄、校对，则医嘱状态也是没有校对的医嘱是不参与摆药的！（处于中间状态的医嘱是无效的医嘱）74、护理站如何校对医嘱？答：医嘱转抄之后，需要对每个病人逐个进行医嘱校对（当病人的床卡上有一个红色的圆圈时 表示此人有没有校对的医嘱）。方法是：右击病人床卡，选择【医嘱】，进入医嘱校对窗口，本窗口中护理站可以修改医嘱的用药途径、计价项目，但经过校对之后就不能再修改了。最后点击【保存】【校对】【签名】75、护理站校对医嘱时发现医嘱有严重错误怎么办？答：不要校对、签名，通知医生进行作废处理，然后重新下。76、护理站如何查询医生下的处方？答：点击菜单【处方】【处方查询】打开处方查询窗口，窗口右上角可以选择查看几天内的处方。如果处方前有一个绿色的，说明这个处方已经发药，否则还没有发药。护理站对处方只能查询不能修改77、护理站如何查看医生站下的退药申请？答：右击床卡，在弹出菜单上点击【退药单查询】，弹出“退药查询”窗口，退药单前边有绿色的，表示是已经退药的申请，否则是还没有执行。78、护理站如何手工补录费用？答：右击床卡，在弹出的菜单上点击【计价单】打开计价处理窗口，在次窗口中补录本科室执行的费用。在录入费用时只有录入未保存的才可以删除，否则录错只能退费。计价单中录入的费用保存就计费。79、护理站如何为病人退费（本科室执行的项目）？答：右击床卡，在弹出的菜单上点击【计价单】打开计价处理窗口，点击命令按钮【退费】，进入退费窗口，需要退哪项就在哪项的前边内打上，然后在数量栏中输入要退的数量。全部处理完后点击【保存】。80、什么样的费用需要在护理站计价单收费或退费？答：护理站处理的费用是本科室执行的费用，比如治疗、护理、床位、诊查等，其他科室操作的项目不需护理站处理，如果发现其他科室执行的费用有误请通知相关科室处理。当后台划价计费有误，或者临时发生的费用需要使用计价单收、退费用。81、护理站如何查询在院病人的费用情况？答：右击床卡，选择【费用查询】，费用查询窗口又一些条件选择，灵活使用查询条件可以更快的得到自己需要的信息。当查询是按照明细方式显示时双击标题可以按照本列排序。比如双击时间窗口会按照时间正序排列，再双击一次则会按照倒序排列。82、护理站如何查询本科室出院病人的信息？答：点击菜单【查询】【出院病人】，选择出院时间段然后点击命令按钮【查询】，想查看医嘱情况点击【医嘱】，83、护理站如何查看出院病人的费用信息？答：点击菜单【查询】【费用查询】打开“查询病人费用”窗口，输入病人的ID 号然后回车，系统回提取出病人的基本信息，注意在窗口选择条件时的已结 未结 条件。84、护理站如何查询已经摆过药的摆药单?答：点击菜单【查询】【摆药单查询】打开“护理单元医嘱摆药查询”，选择本护理单元和时间。85、护理站如何提前预知医嘱摆药的情况？答：点击菜单【查询】【预摆药查询】，系统会模拟药房的摆药程序进行模拟摆药，但是具体摆药及计费要以药房实际发药为准。86、护士站如何修改自己的密码？ 答：点击菜单【维护】【修改保密字】打开修改口令窗口，输入旧口令后打回车，如果旧口令正确，就可以在“新口令”内输入新的密码，然后在“确认新口令”中重新输入一遍。最后点击【确认】。需要注意：旧口令输入后必须打回车才能激活新口令录入。87、医生站如何修改自己的密码 答：点击菜单【系统】【修改口令】，打开修改口令窗口，输入旧密码后回车，然后“新口令”“确认新口令”中输入一致的新密码，最后保存。注意：旧口令输入后必须打回车才能激活新口令输入。88、护理站的费用模板是干什么用的？如何使用？答：在护理站使用计价单手工为病人计费时可以使用预先定义的计费模板，一次为病人计入多项费用，可以简化操作。使用方法：在计价单窗口中点击下方的【模板】，系统打开选择模板窗口，可以通过拼音输入法查找自己需要的模板名称，让后选择即可。89、护理站如何维护自己的费用模板？ 答：首先在【维护】【费用模板名称】中增加模板的名字，（这个名字就是将来在使用时见到的名称）最后保存。然后打开【维护】【费用模板明细】打开明细录入窗口，首先选择需要录入明细的模板名称，然后录入明细，最后保存。需要注意：护理站维护的模板只有本护理站可以看到和使用，其他护理站是看不到的，所以每个护理站根据自己的需要维护自己的费用模板。90、护理站如何使用催补预交金功能？ 答：点击【其他】【催补预交金】，打开催补预交金窗口，其中催款数值中录入的是催款的下线，当病人的剩余金额不足输入的金额时病人会被列出来供选用，在需要打印催款单的病人上单击（会变蓝），然后点击窗口下方的【打印催单】91、护理站校对医嘱时可以修改那些内容？ 答：医嘱转抄过来之后没有校对之前，护理站可以修改药品医嘱的用药途径、执行时间，可以增加/减少计价项目。但校对之后就不可以再做修改了。修改方法：在医嘱上双击鼠标左键，打开医嘱明细窗口，可以进行以上操作。92、护理站查询病人费用操作有什么技巧？ 答：在病人床卡上点击右键，单击【费用查询】默认是病人未结所有费用明细（不合并），一般项目明细会非常多，查找特定的项目很困难。可以根据自己的需要在查询条件前边的内打上，然后在输入条件中输入相应条件就可以减少数据量，另外当显示明细时在对应的列名标题上单击鼠标就会自动按照此列排序，每单击一次改变一次排序方式，比如第一次是降序，再单击一次就会变成升序。93、护理站如何维护护理项目和护理事件？ 答：点击菜单【维护】【体温单项目设置】，打开“体温单项目录入”窗口，本窗口中可以维护辅助护理项目、主要护理事件、辅助护理事件等自定义录入信息，而体温、脉搏、呼吸、心率常规项目系统已经维护好，在本窗口中不显示。94、护理站如何录入护理信息（主要是体温、脉搏、呼吸、心率）？ 答：在床卡上点击右键，选择【护理】，进入护理信息录入窗口，上半部分主要是录入系统定义的护理项目（体温、脉搏、呼吸、心率），下半部分录入自己定义的辅助护理项目和护理时间。录入完成可以点击窗口中的【变化曲线图】查看变化线，医生站也同样看到这个变化曲线图。95、护理站如何为多个病人录入完全相同的费用（多病人呢多项）？答：当然可以通过逐个病人录入费用，但系统提供了一中简单的方法，就是“多病人多项”录入功能。也就是说如果一批病人需要补录的费用每个人都完全相同，可以不必一个一个病人的录入。点击菜单【医嘱】【多病人多项录入】打开录入窗口，上部分选择需要录入费用的病人，下部分用你来录入费用，最后保存。96、护理站如何执行医嘱，打印执行单？(此功能不可用计费模式和后台划价冲突) 答：点击菜单【医嘱】【医嘱执行单】打开“医嘱执行单”窗口。97、护理站如何打印瓶签？ 答：点击菜单【查询】【打印医嘱标签】打开“输液医嘱瓶签打印”窗口。选择要打印的医嘱（如果是分组医嘱要把一组的所有成员都选中），最后点击【打印】命令98、化验流程是什么？ 答：当医院上了LIS并做好了LIS接口之后，化验项目通过医生站下电子化验申请，化验室根据申请自动计费，并将化验结果返回医生工作站。在目前条件不成熟的情况下医生在工作站中录入化验申请并打印申请单，化验室通过确认操作进行计费，化验结果不能返回HIS系统中。99、医技科室的检查项目流程是什么？ 答：对已经连接PACS并且做了PACS接口的医技科室，医生站通过下达电子检查申请，相关科室收到申请自动计费，自动提取申请，检查完毕后可将检查结果返回到HIS系统中，医生工作站科可以及时查看到检查结果。目前条件不成熟的情况下，医生录入检查申请并打印检查申请单，对应的医技科室根据纸介质申请做检查并使用程序为病人计费。检查结果不能返回HIS 系统中。100、护理站如何使用分类执行单？ 答：点击菜单【医嘱】【分类执行单】101、护理站如何打印单病人执行单？ 答 ： 点击菜单【医嘱】【单病人执行单】102、如何录入本院药房不存在的药品医嘱（提示性医嘱或病人自带药）？答：类别选药品，项目名称用汉字直接录入。必须选择不摆药否则不能通过检测。输入单次剂量，书记双击项目在弹出的小窗口中用文字录入剂量单位项目单位。用药途径、频次、执行时间等项目和正常项目相同。103、产科新生儿问题如何解决？ 答：在护理站首先进行新生儿登记，接着在护理站进行新生儿住院登记，在护理站的床卡上就能看到新生儿的床卡，医生站新建病历，然后其他操作就像一个新病人一样。出院结算时系统自动把婴儿的费用和母亲一起结算。注意录入ID 号时，是在母亲号后加下划线加数字。104、有哪些比较特殊的医嘱执行频率和执行时间格式？答：1小时一次，2小时一次，3小时一次，4小时一次，6小时一次，8小时一次，12小时一次。由于执行时间点的宽度有限，计算次数有限，当执行时间点超过6次时无法录入。因此对于N 小时一次的可以在执行频率处录入1H,2H,3H,4H,6H,字样，这样的医嘱后他可以计价，但不精确，药品无法摆药（无法计算摆药时间点）。请医生下医嘱时如果对计费