河北一体化管理示范县(市)考核评估标准20110311.doc

附件：河北省乡村卫生服务一体化管理示范县（市）考核评估标准指标分值考核方法扣 分 标 准实得分一、组织管理100分1、县级卫生行政部门成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，有专人负责一体化管理工作。制定本县（市）一体化管理实施方案和相关配套文件。60分听取汇报，查阅相关文件、检查督导记录等未成立领导小组扣20分，无专人管理扣10分。未制定实施方案扣20分。业务、财务、药械、人员、考核管理办法，缺1项扣5分。2、做好组织管理和落实工作，全县所有乡（镇）和行政村全部实行一体化管理。40分县无对乡（镇）卫生院检查、督导记录的扣30分，1个乡无对村卫生室检查、督导记录扣5分。二、行政管理100分1、合理设置乡（镇）卫生院和村卫生室，每个乡（镇）有1所政府举办的卫生院，原则上每个行政村设置1个村卫生室，人口较少的行政村可合并设立村卫生室。乡镇卫生院、村卫生室命名规范，统一标牌。30分查阅相关文件、资料，现场查看不是1乡1院扣30分。1个乡镇卫生院非政府举办扣30分。村卫生室设置不符合要求扣10分。1个机构命名不规范扣5分，未使用统一标牌扣2分。2、乡（镇）卫生院建设标准、设备配置符合国债项目乡（镇）卫生院建设指导意见要求。 80%以上的村卫生室达到标准化要求，建筑面积在60平方米以上，诊断室、治疗室、药房三室分开，配备35件基本设备。40分1个乡镇卫生院建设达不到标准要求扣10分。1个村卫生室达不到标准化要求扣5分。3、乡（镇）卫生院对所属行政村卫生室实行统一管理，承担对村卫生室和乡村医生的行政管理和业务指导。30分1个乡镇卫生院每少1次例会扣5分，少1个村卫生室管理指导记录扣2分。三、人员管理150分1、乡（镇）卫生院从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员具备法定的执业资格，经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。卫生技术人员原则上应占人员总数的90%以上。30分乡镇卫生院长公开选聘相关文件，现场查看人员名册、执业证书、聘书（聘用合同）、乡村医生证、个人业务档案1名卫生技术人员未在注册范围内执业扣10分。1名非卫生技术人员从事医疗卫生专业技术工作扣10分。1个卫生院卫生技术人员每少2%扣5分。2、乡（镇）卫生院院长公开选聘，人员实行全员聘用。30分乡镇卫生院长未实行公开选聘扣10分。1所卫生院未实行全员聘用扣10分。3、村卫生室乡村医生必须具备法定执业资格，乡村医生从业管理条例颁布后，新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师及以上资格。30分1名乡村医生无证书扣10分。新进入村卫生室的人员1名不具备执业助理医师及以上资格扣10分。4、村卫生室的乡村医生，由村民委员会推荐，乡（镇）卫生院考核，县级卫生行政部门批准，由乡（镇）卫生院统一聘用，签订聘用合同。乡（镇）卫生院可在本乡范围内对乡村医生进行调配。30分1名乡村医生聘用不符合程序的扣5分。5、县级卫生行政部门定期组织对乡、村卫生人员的业务技术和医德医风等进行考核，考核结果记入个人业务档案。30分乡、村卫生人员的业务技术和医德医风等进行考核每年考核2次，少1次扣15分。四、业务管理250分1、乡（镇）卫生院和村卫生室建立健全各项规章制度和诊疗规范。30分现场查看规章制度医疗文书基本公共卫生服务相关资料、健康档案、培训记录、工作安排、考评纪录1个机构每少1项规章制度扣3分。2、门诊登记、病历、处方等各种医疗文书按规定全县统一。50分未使用省卫生厅规定的医疗文书的扣30分。全县未统一医疗文书的扣20分。3、乡（镇）卫生院、村卫生室要做到门诊有登记、住院有病历，用药有处方，转诊有记录，疫情有报告，并书写规范。50分1个卫生院登记、病历、处方、转诊纪录、疫情报告缺1项扣5分。村卫生室缺1项扣2分。门诊登记、病历、处方1份书写不规范各扣2分。4、乡（镇）卫生院和村卫生室要按照省卫生厅基本公共卫生服务工作的有关要求，做好各自承担的基本公共卫生服务工作。60分1个乡镇卫生院9类基本公共卫生服务每少开展1项扣5分，1项未落实扣3分。1个村卫生室未按县规定开展公共卫生工作扣2分。5、乡（镇）卫生院对村卫生室的基本公共卫生、新型农村合作医疗，业务培训等工作，统一安排、统一管理、统一考核。30分1个乡镇卫生院1项工作未统一安排、管理、考核的扣3分。6、乡（镇）卫生院和村卫生室要加强服务质量管理，严格规范诊疗行为，确保医疗安全，无医疗事故发生。30分1个机构发生医疗纠纷扣10分，发生医疗事故扣30分。五、药械管理200分1、乡（镇）卫生院应全部配备使用国家基本药物目录（基层部分）和河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录内的药品。50分现场查看，每个机构抽取20份处方，察看用药培训记录、监督管理记录，统一配送记录1个卫生院使用目录外药品扣15分。2、村卫生室乡村医生配备使用药品，严格按照河北省新型农村合作医疗报销药物目录规定的乡村医生用药范围执行。50分1个卫生室使用目录外药品扣10分。3、乡（镇）卫生院和村卫生室使用的国家基本药物目录（基层部分）和河北省纳入基本药物管理的非基本药物目录内的药品，根据国家和省有关规定统一采购、统一价格、统一配送。30分未执行统一采购、统一价格、统一配送1项扣10分。4、县级卫生行政部门要加强对乡（镇）卫生院和村卫生室卫生人员合理用药的教育、培训和日常监督管理。40分未培训扣20分。未监管扣20分。5、县级卫生行政部门要加强乡（镇）卫生院和村卫生室医疗器械、卫生材料的购置、使用和管理。政府配备给村卫生室的医疗器械，由所在地乡（镇）卫生院统一验收，进行固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。30分县未制定购置医疗器械使用管理办法的扣10分，1个卫生院未进行固定资产登记的扣5分。未及时分发到村卫生室的扣5分。六、财务管理100分1、乡（镇）卫生院要严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理。村卫生室要做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。40分现场察看、查阅账本、乡村医生药品收支记录、资产记录1个乡镇卫生院未执行财务会计制度扣5分。1个村卫生室收费单据、账目记录、支出凭证缺1项扣2分。2、要公开医疗服务和药品收费项目及价格。20分1个机构未公开扣2分。3、乡（镇）卫生院对村卫生室的财务实行专账管理，建立村卫生室固定资产、药品购销等账目。30分1个乡镇卫生院未建立专账扣10分。4、村卫生室建立财务账目，实行独立核算，自负盈亏。10分1个村卫生室未建立财务账目扣2分。七、绩效考核100分1、县级卫生行政部门依据河北省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法制定考核实施细则，成立考核组织，负责考核工作。30分现场查看，查阅相关记录县未制定考核实施细则扣20分，未成立考核组织扣10分。2、县级卫生行政部门负责对乡镇卫生院进行绩效考核，乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，做好对村卫生室的考核