药物(用药)基本知识--(新员工、家庭用药).ppt

用药知识指导 新员工培训版 药物基础知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 2 零售药店营业额的主要构成 来店总顾客数购买率购买数量购买单价 客户数 客单价 营业额 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 3 药品基本知识 什么是药品用于预防 治疗 诊断人的疾病 有目的地调节人的生理机能并规定有适应症 用法 用量和注意事项的物质 包括中药材 中药饮片 中成药 化学原料药及其制剂 抗生素 生化药品 放射性药品 血清疫苗血液制品和诊断药品等 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 4 药品基本知识 什么是处方药指必须经医生处方 在医疗专业人员指导下应用的药品 这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响 用药方法和时间都有特殊要求 必须在医生指导下使用 国家严格规定处方药不得对公众做广告宣传 但允许其产品信息在医学工业学术杂志上传播 我国规定 处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传 非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传 北京降压0号 卡托普利片 硝苯地平片 尼莫地平片 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 5 药品基本知识 什么是非处方药 OTC 不需要医生处方 在药店或药房即可买到 在美国称为 可在柜台上买到的药 OverTheCounter 它是根据患者对病情的自我判断 或借助药品说明书 或医师对消费者所购药品的性能提供咨询 自我进行治疗的药品 简称OTC同安堂维C 感康 川贝枇杷露 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 6 甲类非处方药乙类非处方药 OTC OTC 药品基本知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 7 药品基本知识 药盒上的绿色OTC标识和红色的OTC标识各代表什么 药盒上带绿色OTC标识的药物 代表除可在药店出售外 还可在超市 宾馆 百货商店等处销售的乙类非处方药 药盒上带红色OTC标识的药物 代表只能在获得 药品经营许可证 的零售药店销售的甲类非处方药 二者相比 绿色OTC标志的乙类非处方药的安全性更高 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 8 药品基本知识 什么是国药准字 国药准字 是药品生产单位在生产新药前 经国家食品药品监督管理局严格审批后 取得的药品生产批准文号 相当于人的身份证 其格式为 国药准字 1位字母 8位数字字母包括H Z S B T F J 分别代表药品不同类别 H代表化学药品 Z代表中成药 S代表生物制品 B代表保健药品 T代表体外化学诊断试剂 F代表药用辅料 J代表进口分包装药品 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 9 食品 食品 指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品 但是不包括以治疗为目的的物品 知识拓展 食疗平衡就是健康 调整就是治疗 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 10 药品基本知识 什么是保健品 保健 功能 食品是食品的一个种类 具有一般食品的共性 能调节人体的机能 适用于特定人群食用 但不以治疗疾病为目的 所以在产品的宣传上 也不能出现有效率 成功率 等相关的词语 卫生部批准文号格式 国产 卫食健字 年份 第 号进口 卫进食健字 年份 第 号药品监督管理局批准文号格式 国产 国食健字G200 进口 国食健字J200 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 11 医药器械 医疗器械 是指单独或者组合使用于人体的仪器 设备 器具 材料或者其他物品 包括所需要的软件 其用于人体体表及体内的作用不是用药理学 免疫学或者代谢的手段获得 但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用 其使用旨在达到下列预期目的 一 对疾病的预防 诊断 治疗 监护 缓解 二 对损伤或者残疾的诊断 治疗 监护 缓解 补偿 三 对解剖或者生理过程的研究 替代 调节 四 妊娠控制 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 12 医药器械 医疗器械分为三类第一类通过常规管理足以保证其安全性 有效性医疗器械的医疗器械 第二类对其安全性 有效性应当加以控制的医疗器械 医疗器械第三类用于植入人体 于支持 维持生命 对人体具有潜在危险 对其安全性 有效性必须严格控制的医疗器械 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 13 卫生消毒用品 酒精 75 95 来苏水84消毒 知识拓展 消字号的产品 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 14 化妆品 化妆品是指以涂抹 喷洒或者其他类似方法 散布于人体表面的任何部位 如皮肤 毛发 指趾甲 唇齿等 以达到清洁 保养 美容 修饰和改变外观 或者修正人体气味 保持良好状态为目的的化学工业品或精细化工产品 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 15 医用卫生材料 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 16 人体的各个器官都有各自的生物钟 它的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关 根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间 选择 良辰吉时 进行服药 可以使药物发挥最好的作用 现综述如下 1滋补药为了更有利于吸收 此类药适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用 但有消化不良症者除外 2铁剂贫血患者补充血剂 晚上7时服用疗郊最好 此时比早上7时服用在血液中的浓度增加4倍 药品基本知识 服药时间 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 17 3钙剂人体的血钙水平在午夜至清晨最低 所以在临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用 4维生素类适宜在两餐之间服用 更有利于吸收 如果是用维生索K来止血 则应及时用服 5胃药胃动力药宜饭前服用 碱性药物宜饭后服 保护胃黏膜的药宜饭前服用 抗酸药宜睡前加服一次 因夜里胃酸分泌有一个高峰期 6抗菌素及消炎类药物 抗菌素药物排泄较快 为了在血液中保持一定浓度 每隔 小时应服药 次 消炎药物 如风湿性或类风湿性关节炎患者 多于每天清晨和上午关节疼痛较重 如服消炎止痛等药物 可在早晨加大剂量服 次 效果最好 且可免去中午的 次服药 药品基本知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 18 7抗过敏药赛庚啶在早上7时左右服用 能使药效维持15 17小时 而晚上7时服用 只能维持6 8小时 8止痛药由于人体在上午11时一12时之间对痛觉最敏感 此时服用止痛药最有效 吗啡和杜冷丁则应在晚上9时使用 镇痛效果好 9降血压药根据人体生物钟的节律 需服1日3次的降压药 宜分别于早上7时 下午3时和晚上7时服用 而早晚次的用药量比下午用量要适当少些 晚上临睡前不宜服用降压药 以防血压过低和心动过缓 致脑血栓形成 新一代的降压药大都是1天1次 适宜于早上服用 药品基本知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 19 11降糖药 糖尿患者在凌晨对胰岛素最敏感 这时注射胰岛素用量小 效果好 甲苯磺丁脲 宜上午 时口服 作用强而且持久 下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果 12降胆固醇药由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生晚上会增加 因此 高胆因醇患者宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物 13助消化药可以根据各种药物的药理作用 分别安排在饭前或饭后服用 饭前服用可以促进消化液的分泌 饭后服用可使之与食物充分混合 帮助消化 14激素类药由于人体肾上腺皮激素的分泌高峰在上午7时左右 所以每天上午7时一次性给药疗效最佳 15催眠药 驱虫药 避孕药 一般宜在晚上临睡前半小时服用 药品基本知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 20 16中药补益药 健胃药和对胃肠刺激性较强的药物等宜在饭后服用 驱虫药和泻下药则空腹服用效果好 安神类中药应在睡前服用 大多数中药应乘温服下 清热中药最好放凉后服用 发汗药则须加热服用以助其疗效 17强心药对洋地黄 地高辛和西地兰等药物 心脏病患者在凌晨时最为敏感 此时服药 疗效倍增 18抗哮喘药 氨茶碱宜在早上 时左右服用 效果最佳 19解热镇痛药 如阿司匹林在早上 时左右 餐后 服用疗效高而持久 若在下午 时和晚上 时服用 则效果较差 当然 上面所说的 最佳服药时间 并不是绝对的 应该根据实际情况来实施 比如心脏病患者对强心药在凌晨时最为敏感 每天凌晨 点叫病人起床吃药 将严重干扰病人的休息 反而对病情不利 药品基本知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 21 服用三种药不宜喝热水医学研究认为 在日常生活中 服用如下三种药不宜喝热水 第一 消化类 如胃蛋白酶合剂 胰蛋白酶 多酶片 酵母片等 此类药中的酶是一种活性蛋白质 通热后即凝固变性而失去催化剂作用 达不到助消化的目的 第二 维生素类 维生素类的维生素C是水溶性制剂 不稳定 通热后易还原破坏而失去药效 第三 止咳糖浆类 此类糖浆为复方制剂 若用热水冲服 会稀释糖浆 降低粘稠度 不能形成保护性 薄膜 影响咳嗽的尽快治疗 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 22 常见错误的服药方法 错误一 一日三餐前后服药因为药品说明书上简单写着 1日3次 饭前服用 所以 一些顾客便每日准时在三餐前服药 事实上 这种方法是错误的 1日3次 是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的 意思是将一天24小时平均分为3段 每8小时服药一次 只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度 血液中药物的浓度 达到治疗的效果 如果把3次服药时间都安排在白天 会造成白天血药浓度过高 给人体带来危险 而夜晚又达不到应有的血药浓度 饭前服用 则是指药物需要空腹 餐前l小时或餐后2小时 服用以利吸收 因此 如果顾客在饭前吃了一大堆零食 那么 此时的 饭前 便不等于 空腹 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 23 反之 饭后服用 则是指饱腹 餐后半小时 时服药 以利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收 同样 如果顾客在饭前刚吃了不少零食 也不必非要等到饭后才服药 对此 店员一定要向顾客解释清楚 错误二 躺着服药躺着服药 药物容易黏附于食道壁 不仅影响疗效 还可能刺激食道 引起咳嗽或局部炎症 严重的甚至损伤食道壁 埋下患食道癌的隐忧 所以 店员最好提醒顾客要站着或坐着服药 错误三 干吞药片一些顾客为了省事 在服药时不喝水 而是直接将药物干吞下去 其实 这也是非常危险的 一方面 可能与躺着服药一样损伤食道 甚至程度更严重 另一方面 没有足够的水来帮助溶解 有些药物容易在体内形成结石 例如复方新诺明等磺胺类药物 药品基本知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 24 错误四 将药片掰碎或以水溶解后服用一些顾客吞药困难或怕孩子噎住 就自作主张地把药片掰碎或用水溶解后再服用 这样不仅影响疗效 还会加大药物的不良反应 以阿司匹林肠溶片为例 掰碎后由于没有肠溶衣的保护 药物无法安全抵达肠道 在胃里就被溶解 不仅无法发挥疗效 还易对胃黏膜造成刺激 将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响 不过 服用一些中成药时则有所不同 例如对于常见的大粒丸剂 就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服 为了加速产生药效 还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服 药品基本知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 25 错误五 用饮料送服牛奶 果汁 茶水 可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用 可能影响疗效 甚至导致危险 例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素 乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素 会加速药物溶解 损伤胃黏膜 重者可导致胃黏膜出血 送服氢氧化铝等碱性治胃痛药 会导致酸碱中和 使药物完全失效 送服复方新诺明等磺胺类药物 则会降低药物的溶解度 引起尿路结石 用茶送服治疗贫血的铁剂 茶中的单宁酸就会与铁结合 减弱疗效 正确的方法是用温度适中的白开水送药 但以下特殊情况反而有助于发挥药效 以绿茶水送服降压 利尿的西药 以淡盐水送服六味地黄丸 杞菊地黄丸 知柏地黄丸等中成药 以热姜汤送服藿香正气片 香砂养胃丸等中成药 以热米粥送服调理脾胃的中成药 药品基本知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 26 错误六 对着瓶口喝药这种情况尤其多见于喝糖浆 这样一方面容易污染药液 加速其变质 另一方面不能准确控制计量 难以发挥最佳药效 错误七 多药同服多药同服 药物之间的相互作用就很难避免 甚至还会引起一些意想不到的麻烦 例如 意外怀孕也许不是漏服避孕药 而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物 导致避孕药失效 抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异 而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药 导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片 因此 医师或药店工作人员应仔细询问病人正在服用哪些药物 以免几种药物相互作用产生不良反应 药品基本知识 学习是为了改变 人力资源部 杨华扬 27 错误八 喝水过多服药后喝水过多也不行 是的 因为这样会稀释胃酸 不利于对药物的溶解吸收 一般来说 送服固体药物1小杯温水就足够了 对于糖浆这种特殊的制剂来说 特别是止咳糖浆 需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面 形成保护性的薄膜 以减轻黏膜炎症反应 阻断刺激 缓解咳嗽 所以 可提醒顾客喝完糖浆后5分钟内不要喝水 错误九 服药后马上运动和吃饭后一样