保健按摩培训对护生躯体亚健康改善的探索.doc

保健按摩培训对护生躯体亚健康改善的探索 宋建军 （桂林市卫生学校 广西桂林 541002）摘要按保健按摩师国家职业标准之中级保健按摩师的基本要求和工作要求，培训桂林市卫生学校护理专业学生60名。采用集中式自填问卷法收集资料，分别在保健按摩培训前和培训后一周进行填写亚健康问卷调查。培训前存在躯体亚健康表现者34例，其发生率为56.7% 。躯体亚健康表现居前的表现是睡眠不足、颈肩僵硬、腰背酸痛、四肢乏力、月经不调（含痛经）、手足发冷等。培训后存在躯体亚健康表现者20例，其发生率为33.3% 。前后结果经统计学处理，2=6.60，P0.05。与未参加保健按摩培训的58名参照组护生同期对比，2=6.60 ，P0.05睡眠不足 8例 9例 0.11 0.05颈肩僵硬 16例 10例 1.53 0.05腰背酸痛 11例 12例 0.10 0.05四肢乏力 9例 10例 0.11 0.05月经不调 16例 17例 0.01 0.05手足发冷 8例 7例 0.04 0.05 胃肠不适 12例 14例 0.29 0.05 表二 本研究护生培训前后“护理专业学生亚健康状况”调查问卷对比 项目 培训后(n=60） 培训前（n=60) 卡方 p检验亚健康人数 20人 34人 6.61 0.05颈肩僵硬 5例 16例 6.98 0.01腰背酸痛 3例 11例 5.18 0.05四肢乏力 2例 9例 4.90 0.05月经不调 4例 16例 9.17 0.01手足发冷 1例 8例 4.32 0.05 胃肠不适 4例 12例 4.46 0.05表三 本研究护生培训后与对照组“护理专业学生亚健康状况”调查问卷对比 项目 培训组（n=60) 对照组（n=58） 卡方 p检验亚健康人数 20人 34人 6.61 0.05颈肩僵硬 5例 17例 8.56 0.01腰背酸痛 3例 12例 6.54 0.05四肢乏力 2例 10例 6.24 0.05月经不调 4例 15例 8.04 0.01手足发冷 1例 8例 4.45 0.05 胃肠不适 4例 14例 4.96 0.05，培训前两组护生在亚健康情况无差异。进行保健按摩培训20周后，培训组亚健康人数由原来的34人下降到21人，亚健康发生率由56.7%下降到33.7%。自身前后对比，2=4.09，P0.05。与未参加保健按摩培训的58名参照组护生同期对比，2=6.61 ，P0.05。保健按摩技能培训对护生躯体亚健康的改善有积极影响。3分析与讨论3.1按摩手法训练对身体健康的影响护生在参加保健按摩培训时，必须在按摩手法上严格要求。成人按摩手法的总要求为持久、有力、均匀、柔和，从而达到“深透”，即要求手法应持久有力、均匀柔和，达到刚中有柔、柔中有刚、刚柔相济。医宗金鉴正骨心法要旨手法总论认为“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。可见古人已经意识到手法的训练应以意识的训练为先、为主，惟如此才能达到“手随心转，法从手出”。在练习按摩手法的过程中，由于这样的要求，练习者通过祛除杂念，全神贯注于手法的练习之中，达到了心身放松之目的。这样就能好地保持个人内心的心理平衡和身体健康。如内经上古天真论中所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”3.2推拿练功对身体健康的影响要使护生的按摩手法在20周内达到持久、有力、均匀、柔和、深透的要求，必须进行一定的基本功练习。结合实际情况，本研究中推拿练功以少林内功为主，要求动静结合、意气相随。在练习动功时要“动中求静”，即在进行练功动作的同时，要求呼吸自然、全神贯注，保持精神的宁静；在练习静功时要求“静中有动”，即在体表安静的状态下，保持气息运动的和谐。护生在练习少林内功后，肩部、腰部、腿部的柔韧性都有非常明显的提高。从表二可知，颈肩僵硬这一项目培训前后对比P0.01，腰背酸痛、四肢乏力这两项目则为P0.05。这是因为，在练习少林内功的过程中，随着一呼一吸的节奏，韧带的伸展度也随之变化。当吸气时，身体肌肉会略有些紧绷，动作的幅度会有所收回；当呼气时，做到自己的最大极限，关注呼吸，身体的关节活动幅度会逐步加大，韧带、肌肉及其他弹性组织会慢慢的拉伸。护生的年龄正处于身体发育逐渐成熟的阶段，通过少林内功改善自身的柔韧性，可以增大身体关节的活动范围，减少由于动作过大所导致的身体疼痛，改善仪态，修正体型，辅助骨骼的正常生长，防止因不健康的生活习惯导致体态变形，缓解肌肉疲劳等。3.3保健按摩的身体调节功能黄超岚等人6从现代生理学和传统经络学说加以解释：按摩手法作为外界施给感受器的刺激，能使感受器兴奋，通过神经反射最终对机体产生良性的调节作用；中医经络学说则认为，人体存在着经络，它能运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯通上下，具有传导感应、调节虚实的功能。按摩通过刺激经络、腧穴, 调节脏腑组织功能，泻其有余、补其不足，促使机体气血流通，从而使亚健康状态回到“阴平阳秘”的健康状态。关于保健按摩调治亚健康的作用机理研究，有研究资料7显示，亚健康状态存在轻度的微循环障碍，推断微循环障碍可能是亚健康状态的生理、病理基础，观察发现按摩能明显改善亚健康状态患者的甲璧微循环指标。所以与培训前相比和与未参加培训的对照组同期相比，护生亚健康项目中的月经不调（含痛经）、手足发冷和胃肠不适三项均得到明显改善。4结论保健按摩技能培训对护生躯体亚健康状态有积极影响。中等专业女生是个特殊的群体，护理专业又是个特殊的专业，因此，要特别关注中等学校护理专业女生的亚健康状态。她们处于青春发育期，身体结构和功能即将全面成熟，但学习和生活的压力，特别是长时间的护理技能操作练习和将来的护士执业资格考试，使护生长期处于紧张的状态中，容易感到疲劳、焦燥、紧张，不利于身心健康。应当进行早期的干预，帮助其度过这一特殊的阶段。因此，探索一种能调整护生亚健康状态的方法，培养她们正确的人生观和职业观念的方法是非常必要的。对护理专业学生进行保健按摩技能培训，在培训中让护生的身体素质得到提高，以便更好地指导护生改善自身健康状况，提高学习效率，并为将来走上护理工作岗位后，健康高效地从事护理工作和防止职业病发生打下基础。也对进一步在中等卫生职业学校里推广保健按摩师国家职业资格培训的双证书教育有深远的现实意义。参考文献1胡雪梅.护生亚健康状况调查及原因分析J.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(17)：132-134.2牛红社，邢卫芳.推拿手法调理亚健康状态初探J.按摩与导引，2009，25(4)：9-11.3王毅.按摩手法在亚健康中的应用J.按摩与导引，2005，21(5)：43-44.4周海丰，伦轼芳. 中医保健推拿调治亚健康状态人群200例J.长春中医药大学学报，2010，26(3)：370 -371.5齐秀玉，陶芳标等中国青少年亚健康多维问卷编制J中