2009年全县卫生工作会议上的讲话苏东辉.doc

2009年全县卫生工作会议上的讲话苏东辉2009年4月14日（征求意见稿）同志们：这次全县卫生工作会议的主要任务是，总结回顾2008年全县卫生工作情况，部署安排2009年卫生工作任务，统一思想，明确目标，抢抓机遇，全力推进我县卫生事业发展再上新台阶。根据会议安排，向大家报告2008年全县卫生工作情况，并就2009年全县卫生工作提出指导意见。一、2008年卫生工作取得新成绩2008年全县卫生工作在县委、县政府的坚强领导下，全面落实科学发展观，认真贯彻省市卫生工作会议精神，紧紧围绕各项中心工作，突出重点，大力实施卫生民生工程，进一步加强疾病预防控制体系应急医疗救治体系和卫生监督体系建设，全县医疗卫生事业有了新的进展。（一）顺利完成卫生系统民生工程2008年完成改扩和新建村卫生室建设11个，投入建设资金44万元；医疗设备资金6.6万。改建扩建乡镇卫生院2所。宏潭乡卫生院建设投资25万，医疗设备投资15万。宏村镇中心卫生院扩建项目投资40万，医疗设备投资25万。完成了碧阳社区卫生服务中心规范化建设和西武社区卫生服务站机构设置任务，社区医疗服务机构人员按要求进行了培训。2008年，新农合参合率达90.4%。当年全县住院补偿金额共计440.79万元，补偿4169人次。住院分娩补偿金额8.16万元，补偿289人次，门诊慢性病补偿金额4.04万元，补偿人次98人次，实际补偿比例为43.2%。有1人最高补偿报销额达44190.90元。门诊统筹补偿7182户，门诊核报7346人次，补偿金额55.99万元。由于2008年筹资标准由50元提高到100元，按照省农合办文件精神要求，提高参合农民补偿比例，我县先后追补参合农民536人次，补偿金额130593.70元。2008年全县计划救治结核病病人6人，晚期血吸虫病病人2人。完成救助贫困肺结核病人8人，晚期血吸虫病人救治3人，均超额完成了省下达的救治任务。（二）卫生监督执法步入正轨，疾病预防控制、妇幼保健工作更加完善卫生执法监督工作，突出食品卫生、职业卫生、医疗机构执法监督。与县教育部门联合开展了全县学校卫生安全专项检查工作；开展了全县餐饮消费安全专项整治，共检查餐饮单位300余户，抽检餐具1046份，对抽检不合格的单位进行处罚。严格卫生许可准入，全年共发放食品卫生许可证324个、公共场所许可证115个、放射诊疗许可证6个。积极开展食品从业人员卫生知识培训，举办培训班两期，培训人员300余人。疾病预防控制突出认真实施国家扩大免疫规划，完成了儿童计划免疫“卡、证”的符合率、乙肝及时接种率、预防接种门诊设施及各项规范化制度的督导工作。扎实开展肠道传染病监测工作，全年共报告各类性病30例。开展了艾滋病健康教育、安全套推广工作。继续做好艾滋病自愿咨询检测，全年有201人参与了咨询检测，对县看守所68名羁押人员进行了艾滋病检测。开展了娱乐场所高危人群高危行为干预工作，涉及干预对象229人次，超额完成省、市下达的200人次任务。结核病防治工作顺利开展，全年结核病门诊共接诊146人，确诊54人，痰检196人次，初治涂阳41例，初治涂阴病人11例，复治涂阳2例，病人治愈率达95.2。认真开展食品、公共场所及饮用水卫生监测工作，医疗卫生机构、计生服务站（所）消毒质量监测工作，开展了卫生防病知识进社区、科技送医下乡等重大活动的专项健康宣传教育工作。妇幼保健工作强化孕产妇系统管理和儿童系统管理。2008年，全县产妇总数651人，活产656人。建卡率达92.6%，产后访视83.9 达%，高危孕产妇筛查率住院分娩率均为100%，死亡率为0。完成“降消”项目任务指标，并做好新生儿疾病筛查工作。举办了以“关注生殖健康，提高生活质量”为主题的妇女病普查义诊活动，掌握妇女健康动态，全年共普查人数4000余人。采取措施，积极应对突发公共卫生事件。2008年面对冰冻雪灾、手足口病、三聚氰胺奶粉事件等重大突发事件。县卫生局及时成立相应的领导组及专家组，制定应急预案，按照上级卫生部门及县委县政府的要求开展突发公共卫生事件应急工作，把群众的损失减少到最低。大力开展爱国卫生运动，全县有9家单位通过考核评审并被命名为市级卫生先进单位。(三）地方病防治工作扎实推进血防及碘缺乏病工作强化领导到位，加强部门协作，落实部门职责。2008年完成查螺面积达255288平方米。抽样检查外地引进树苗217500株，未发现携带钉螺入境。在历史疫区，柯村乡宝溪村、翠林村、三合村，开展6-65岁自然人群查病工作，共检查1013人，结果均为阴性，完成省市下达的1000人的任务。坚持每月对县盐业公司盐库实行第一层次和对渔亭、宏村、西递、柯村、碧阳等五个乡镇第二层次居民户碘盐实行监测，对碘盐实验室实行质量控制管理，碘盐监测质量达到上级标准要求。(四）乡镇卫生院服务能力增强，社会效益和经济效益提高明显根据黟县乡镇卫生院体制调整实施方案、关于全县乡镇卫生院体制调整若干问题的通知精神，制定出台了关于选派优秀医疗技术人员赴山区卫生院服务有关问题的通知，2008年，安排了6名优秀医疗技术人员骨干赴山区卫生院服务，充实山区医疗技术水平，提升农村卫生服务能力。乡镇卫生院的社会效益和经济效益都有了提高。(五)红会工作更加突出2008年初，在抗击冰冻雪灾中，县红会积极与上级取得联系，共向上争取棉被540床、家庭急救包10箱、救灾衣服一箱20套；大米66.12吨及价值数万元的救灾药品。县红会及时组织人员将救灾物资通过各乡镇政府发放到灾民手中。“5.12”四川汶川大地震，县红会积极行动，开展各种形式募捐活动，共接收社会各界向地震灾区捐款人民币78591.1元，按照规定的要求，及时将捐款存入专户，送达地震灾区。2008年，通过开展“红十字博爱送温暖”活动，争取市红十字会资助我县两名贫困新生上大学，资助金每人各2000元；资助我县两名贫困大病患者，每人各2000元。美溪乡黄菇村，先天性心脏病患儿李霞得到“中国红十字会爱心工程胡大一爱心志愿服务队”救治。2008年中国红十字总会确定黟县为第三批参与新农合试点县，作为黄山市第一个的试点地区，县红十字会及时出台黟县红十字会参与新型农村合作医疗实施方案，配合政府推进新农合制度，扩大参合农民受益面。经过相关部门的资格认定，全县共有165名困难农民，在获得新农合正常补偿外，又得到了数额不同的救助，金额达7.32万元。红会通过继续开展“博爱在江淮”活动，救助四名贫困患者，救助金额六千元，帮助困难群众度过难关。 (六)党风廉政建设取得成效认真贯彻和落实建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要，认真开展“政治生态建设年”、“反腐倡廉制度建设推进年”活动，坚持党风廉政建设与日常工作同部署、同落实、同检查、同考核，层层签订了党风廉政建设责任制目标责任书和治理医药购销领域商业贿赂承诺书。认真落实“一岗双责”。认真开展廉政文化进机关活动。严格依法行政，规范审批程序。坚持纠建并举、标本兼治，扎实开展“医院管理年”和“诚信医院”的创建工作，深入推进政务公开和院务公开，强化医院行风建设和治理医药购销领域中的商业贿赂工作。全县医疗机构没有发现收取“红包”，“药品回扣”、和“药品提成”等行为。（七）认真完成县委、县政府确定的各项中心工作认真组织实施并顺利完成全县各项重大活动(国际山地车节、国际摄影节、重大会议、重大接待活动)的食品卫生安全保障和医疗救护保障工作。严格按照信访条例做好信访工作，疏通信访渠道，遏制集体上访事件的发生，把问题处理在萌芽状态。落实部门职责，加强流动人口计划生育管理工作，强化安全管理，认真开展全县卫生系统文明创建活动，全面落实社会治安综合治理各项措施。在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到，我县卫生事业的发展与人民群众的医疗保健需求还有不小差距，有的问题和矛盾还较为突出。主要表现在：一是发展不平衡。乡镇之间卫生服务条件和卫生服务水平存在明显差距；二是卫生人才匮乏和医技人员的青黄不接已成为制约我县卫生事业发展的重要因素；三是卫生民生工程项目实施结果难以令人满意。尤其是新农合运行不规范，监管不力现象依然存在；四是重大疾病预防控制任务艰巨。人感染高致病性禽流感、艾滋病等重大传染病对人民群众的生命和健康时刻构成威胁；五是卫生依法行政和文明执法意识不强，社会对全县卫生工作的认可和满意程度不高；六是改革和创新意识不强，锐意进取精神不够，工作方法措施不多，忙于被动应付工作。这些问题都有待于我们在今后的工作中统筹考虑，逐一突破。二、全力做好2009年各项卫生工作2009年全县卫生工作的总体要求是，全面落实科学发展观，认真贯彻落实县委十二届五次全会精神和省、市卫生工作会议精神，围绕县委、县政府中心工作，以民生工程为抓手，切实深化医药卫生体制改革，努力为人民群众提供均等的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的医疗服务，实现全县卫生事业健康发展。（一）高质量完成卫生民生工程任务2009年，卫生民生工程共四大项：新型农村合作医疗制度、重大传染病病人医疗救治、城乡卫生服务体系建设及提高妇女儿童健康水平。它们已经涵盖了卫生工作主要内容，实施好卫生民生工程项目，就抓住了卫生工作的关键。全县卫生系统及相关乡镇要按照市、县制定的指导标准，早谋划、早行动，努力提前完成全年任务。要做到民生工程档案材料规范，基础台帐完善，报表一致，数据准确。要加强民生工程宣传力度，使每一项民生工程的政策和内容都能宣传到千家万户，人人知晓。（二）巩固完善新型农村合作医疗制度，不断提高农村居民医疗保障受益水平2009年，新农合工作重点是提高运行质量，提高群众受益面和受益水平。一是完善门诊统筹，进一步扩大参合农民受益面。我县已确定，单次门诊补偿比例为30%。实行“比例补偿、单次封顶、费用分担共付”。县级医疗机构和乡镇卫生院单次封顶12元，乡镇一体化管理的村卫生室单次封顶8元，并实行医疗单位直接垫付。严格控制定点医疗机构门诊次均费用的上限额度，严格实行定点医疗机构门诊人次的动态监控，有效控制门诊统筹的运行风险。逐步提高参合农民受益水平。二是简化参合农民看病和补偿流程。全面推行参合农民在定点医疗机构自主选择就医、住院转诊备案制、住院“即时结报”制。积极探索医院单病种限价以及“总额预付”和医院结算支付方式改革试点工作。三是提高新农合经办机构自身建设和监管服务能力。加快全县新农合信息管理系统的建设步伐，实现实时监控、即时结算。加强对定点医疗机构的监管，及时查处违法违规行为，对“住院挂床”等变相套取基金、不合理用药、无病开药、次均费用过高以及服务态度差造成极坏影响的，坚决严肃查处。加强新农合经办机构人员能力培训，提高新农合监管和服务水平。（三）强化公共卫生应急能力，落实公共卫生保障措施强化公共卫生应急管理。完善卫生应急组织建设和应急预案，加强疫情监测和网络直报管理，有效开展应急队伍培训与演练，提高乡镇卫生机构突发公共卫生事件应急能力，切实做好重大传染病、突发公共卫生事件和重大自然灾害应急处置工作。落实扩大国家免疫规划各项措施。今年，扩大国家免疫规划己列入民生工程范围，全县任务数是900人。要突出加强规范化门诊建设和专业人员培训，全面开展预防接种宣传教育，切实抓好疫苗接种专业管理，确保安全有效接种。全面落实扩大国家免疫规划免费预防接种政策，确保适龄儿童常规免疫接种率以乡镇为单位达到90%以上。加强监督检查，严肃查处巧立名目、乱收费以及损害群众利益的行为。以实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程项目为契机，进一步推进妇幼保健服务体系建设。实行免费婚前健康检查制度，要确保全县婚前医学检查率达30%以上，完成210对全县任务数。落实农村孕产妇住院分娩补助政策，完成全县567名任务。继续抓好“降消项目”的实施，加强两个系统管理。加强乡村妇幼卫生人员培训，健全妇幼保健三级网络，提高妇幼保健质量和水平。（四）继续开展医院管理年活动，提升医院满意度继续开展医院管理年活动，提高医疗服务质量和水平，重点抓好医疗安全，减少医疗事故，妥善处置医疗纠纷，维护正常医疗秩序。继续推行以省为单位的药品网上集中招标采购工作。今年将实行乡镇卫生院和一体化管理的村卫生室药品统一招标采购及集中配送工作。切实加强对药品、大型医疗设备和耗材集中招标采购的监管。规范医疗机构、技术项目、人员资格准入管理。加强医疗服务信息管理，为群众提供真实、规范的医疗服务信息。开展“强化便民利民惠民措施，优化医疗卫生服务”活动，进一步完善惠民病房（床）、单病种限价收费等惠民措施。切实做好医师、护士定期考核管理工作，促进医疗服务行为进一步规范。加强职业道德教育，恪守“白衣天使”职业操守。开展优秀医生、优秀护士评选活动，树立典型，弘扬正气。（五）完善农村卫生和社区卫生服务体系，全面推进乡村卫生服务一体化管理2009年，要强力推进已开工的县人民医院迁建项目的建设速度，积极争取新一轮乡镇卫生院、村卫生室建设项目，进一步完善县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系，从整体上为提高农民的健康水平提供保障条件，努力做到建制乡镇卫生院达到合格标准。强化卫生医疗能力建设，适应新型农村合作医疗能力要求。全面开展乡村卫生服务一体化管理工作，今年力争50%的乡村卫生室达到一体化规范管理。认真做好乡村医生公共卫生服务津贴补助工作。逐步推进乡镇卫生院院长公开招聘制、院长负责制、任期目标管理责任制以及绩效工资制等制度改革。完善社区卫生服务功能，转变社区卫生服务理念，提升社区卫生服务能力。加大社区卫生服务中心（站）建设力度，加快建成城市社区居民15分钟卫生服务圈的社区卫生服务网络。2009年，要完成西武社区卫生服务站规范化建设。加强对社区卫生服务机构的监督管理，定期进行政府购买社区公共卫生服务效果和效益的评价。全面推进社区卫生服务机构信息化建设与管理。推行社区服务区域责任医师制，形成“人人知医生、医生知人人”的社区卫生服务模式。推广实施居民健康档案、健康教育、主要慢性非传染性疾病病例管理。增强群众对社区卫生服务的信任度。（六）深入开展爱国卫生运动，全面落实重大疾病防控措施进一步广泛开展爱国卫生运动。以创建国家、省、市级卫生县城（镇）为主线，全面落实国家和省级卫生县城（镇）各项指标，提高全县整体卫生水平和环境质量，全面开展创建卫生先进单位活动。加强传染病防治宣传教育，提高群众防治重大传染病知识普及率。完善艾滋病、结核病、乙肝、禽流感和手足口病等重大传染病防治机制。组织开展慢性非传染性疾病防治，重点做好肿瘤、妇科癌症、精神病和癫痫、高血压等心脑血管疾病、糖尿病、口腔卫生等慢病的健康教育和干预试点工作，逐步建立慢病信息管理系统。（七）强化卫生依法行政，切实加大卫生全行业的监管力度强化卫生依法行政工作，进一步加大卫生全行业监管力度，完善卫生监督体制。强化食品卫生餐饮业的执法监管，继续集中精力开展打击餐饮业违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动以及“卫监行动”，完善食品卫生监督量化分级常态监管，加强旅游农家乐的日常监管与指导，探索农村卫生监督试点工作；强化公共卫生的执法监管，继续强化学校卫生、化妆品卫生、公共场所卫生、放射卫生、职业卫生，以及保健食品、消毒产品、涉水产品等健康相关产品违反卫生法律法规行为的依法查处工作。加强市政供水单位和学校卫生的监管，促进学校卫生管理状况改善和供水单位饮用水卫生管理。加大传染病防治监督和医疗废弃物执法检查力度，提高传染病防治监管水平；强化对医疗机构的执法监管，继续开展打击非法行医专项行动，进一步整顿和规范医疗服务市场秩序。严格医疗机构分级分类准入制度，严格医疗卫生服务人员和技术准入管理。加强医院感染预防与控制，保证病人医疗安全；强化规范卫生行政审批服务，完善限时办结制，规范卫生审批行为。（八）加强县中医院的中医专科特色加强县中医院中医专科特色建设，积极上申报“中医针灸康复科”的建设，力争取立项成功，填补我县中医院中医专科的空白，为全县人民造福。（九）注重卫生人才培养，提高医疗卫生服务质量和水平全面加强卫生人才队伍建设与培养，特别是加强农村和社区基层适用卫生人才队伍的建设与培养。继续落