不宜直接配伍的86对静脉注射药一览表.doc

2种或2种以上静脉注射药在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的治疗方法。近年来随着国内外新药的不断问世及对配伍用药后药物稳定性等问题的研究，发现有不少药物混合存在理化或药理等方面变化，是不宜直接配伍静脉使用的。为方便临床广大医、药、护人员及时了解和正确、合理选择配伍用药，笔者收集了近年来(1994年以来)在中国医院药学杂志，临床实用新药手册，中国进口药品实用手册等书刊上发表的有关不宜直接配伍的86对静脉注射药的资料，现列表1整理如下，以供参考。 表 1不宜直接配伍的86对静脉注射药一览表序号不宜配伍的静脉注射药品/对配伍结果1阿莫西林钠5%或10%葡萄糖液变色，降效(随温度时间影响)12阿莫西林钠5%葡萄糖盐水同上3氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色，沉淀24氨苄西林钠庆大霉素3有配伍禁忌5羧苄西林钠0.5%甲硝唑含量、效价降低26头孢哌酮钠5%小苏打4h后变色47头孢哌酮钠5%甲硝唑4h后变色，沉淀48头孢哌酮钠奋乃静变色，沉淀29头孢哌酮钠哌替啶变色，沉淀210头孢哌酮钠拉贝洛尔变色，沉淀211头孢哌酮钠氨基糖苷类5沉淀或效价损失12舒普深氨基糖苷类6同上13头孢他定氟康唑沉淀714头孢他定5%小苏打不稳定715头孢曲松钠氨茶碱变色，降价816头孢曲松钠氟康唑沉淀917头孢曲松钠万古霉素沉淀918头孢曲松钠氨基糖苷类10沉淀或效价损失19头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊，变色1120头孢呋辛钠氨基糖苷类12有理化配伍禁忌21硫酸阿米卡星环丙沙星变色，沉淀1222硫酸阿米卡星青霉素类失活1323硫酸阿米卡星头孢菌素肾毒性增强1324硫酸阿米卡星两性霉素B同上25硫酸阿米卡星多粘菌素同上26硫酸阿米卡星铂化合物肾毒性增加1327硫酸阿米卡星利尿剂耳毒性增加1328硫酸异帕米星葡聚糖等血浆代用品13资料不详29硫酸异帕米星麻醉剂呼吸抑制1430硫酸异帕米星肌松剂呼吸抑制1431硫酸异帕米星强利尿剂耳、肾毒性增加1432硫酸异帕米星酸性药抗菌活性降低1433小诺霉素羧苄西林钠活性下降1434小诺霉素右旋糖酐毒性增强1435小诺霉素强利尿剂14耳毒性增强36立克菌星维生素C活性下降1437立克菌星强利尿剂肾毒性增加1438泰能丙磺舒15资料不详39泰能抗生素15同上40泰能含乳酸钠的输液15同上41磷霉素钠止血敏变色，降效，pH改变1642盐酸林可霉素红霉素15拮抗作用，交叉耐药性43乳酸环丙沙星青霉素盐1h内沉淀1744乳酸环丙沙星氨茶碱沉淀1745乳酸环丙沙星氯林可霉素沉淀1746乳酸环丙沙星肝素不相容1747乳酸环丙沙星呋喃苯胺酸同上48乳酸环丙沙星氨苄西林钠沉淀1849乳酸环丙沙星乳糖酸红霉素直接溶红 霉素出现凝固现象，须用注射用水溶解后加入1850氧氟沙星20%甘露醇20以下时有结晶形成1951诺氟沙星氨苄西林钠沉淀1752诺氟沙星苯唑西林钠沉淀1753培氟沙星青霉素盐1h内沉淀，浓度下降1754氟康唑两性霉素B(浓度5 mg.ml-1时)延迟浑浊沉淀2055氟康唑氨苄西林钠(浓度20 mg.ml-1时)延迟浑浊沉淀2056氟康唑葡萄糖酸钙(浓度100mg.ml-1时)延迟浑浊沉淀2057氟康唑头孢呋新钠(浓度30 mg.ml-1时)沉淀2058氟康唑琥珀氯霉素(浓度20 mg.ml-1时)气体生成2059氟康唑磷酸克林霉素(浓度24 mg.ml-1时)沉淀2060氟康唑乳糖酸红霉素(浓度20 mg.ml-1时)沉淀2061氟康唑氧哌嗪西林钠(浓度80 mg.ml-1时)呈胶状2062氟康唑呋喃苯胺酸(浓度10 mg.ml-1时)延迟沉淀2063氟康唑地西泮(浓度5 mg.ml-1)沉淀2064甲硝唑呋喃苯胺酸沉淀2165阿昔洛韦5%或10%葡萄糖液变色2266阿昔洛韦5%葡萄糖氯化钠注射液变色2267阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色2268表阿霉素糖盐水不溶物呈红色漂浮状2369表阿霉素林格氏液同上70表阿霉素5%或10%葡萄糖液表阿霉素含量下降2371表阿霉素17-氨基酸同上72表阿霉素0.5%甲硝唑同上73双黄连粉针复方葡萄糖液(成份为葡萄糖、氯化钠 、氯化钾)含量明显降低2474地西泮所有输液浑浊或沉淀2575速眠安硫喷妥钠26资料不详76普乐林5%小苏打变色，含量降低2777卡肌宁硫喷妥钠28资料不详78氨力农右旋糖酐或5%、10%葡萄糖液29 可能有理化配伍禁忌79FDP碱性溶液或钙盐30可能有理化配伍禁忌80脑加强含钙离子溶液31资料不详81甲基多巴利血平32资料不详82乳酸米力农呋塞米沉淀3383乳酸米力农布美地尼33资料不详84美乐欣脂肪乳剂34资料不详85尿激酶酸性输液药效下降3586布比卡因碱性药物沉淀36注：资料不详系指原引用文献中对其配伍结果未作说明，亦未查见其它相关资料。作者单位：上海市宝山区中心医院上海201900参考文献1裴云萍，刁雨辉，葛卫红.阿莫西林在输液中的稳定性.中国医院药学杂志，1995，15(5)：2112辛艳茹，杨京燕.28种抗生素与其它药物配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1996，16(2)：623潘学田主编.中国进口药品实用手册.第1版.北京：科学技术出版社，1996：44肖克来提，傅尔康.注射用头孢哌酮钠与6种输液的配伍观察.中国医院药学杂志，1994，14(1)：125徐济民，汪复，边友珍主编.临床实用新药手册.第1版.上海：科学技术出版社，1996：136徐济民，汪复，边友珍主编.临床实用新药手册.第1版.上海：科学技术出版社，1996：357杨振平，傅连江，刘富深.头孢他定与15种药物相互配伍稳定性.中国医院药学杂志，1994，14(9)：4208周茂金，梅任奎摘译.头孢曲松钠与氨茶碱或茶碱在静注混合液中的稳定性.中国医院药学杂志，1995，15(11)：5149杨振平，孙志军，江龙安.头孢三嗪与其他药物相互配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1996，16(1)：1010潘学田主编.中国进口药品实用手册.第1版.北京：科学技术出版社，1996：2611徐蜀远.氟康唑与常用药物的配伍及稳定性.中国医院药学杂志，1995，15(9)：39912徐济民，汪复，边友珍主编.临床实用新药手册.第1版.上海：科学技术出版社，1996：313潘学田主编.中国进口药品实用手册.第1版.北京：科学技术出版社，1996：3914徐济民，汪复，边友珍主编.临床实用新药手册.第1版.上海：科学技术出版社，1996：3915潘学田主编.中国进口药品实用手册.第1版.北京：科学技术出版社，1996：5816佟志清，张仲元，郑为.酚磺乙胺与磷霉素钠在输液中的配伍.中国医院药学杂志，1997，17(1)：2117彭文兴，许树梧.氟喹诺酮类药在输液中的稳定性及与其它药的配伍变化.中国医院药学杂志，1996，16(4)：18018陈邦元.乳酸环丙沙星注射液与6种药物配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1996，16(6)：26419徐蜀远译.氧氟沙星注射液在各种输液中的稳定性.中国医院药学杂志，1994，14(1)：4320徐蜀远.氟康唑与常用药物的配伍及稳定性.中国医院药学杂志，1995，15(9)：39921张海，张成武，王翠鸣等.甲硝唑与47种药物配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1995，15(7)：31022商国美，杨继明.阿昔洛韦与8种输液的配伍观察.中国医院药学杂志，1995，15(12)：56123周筱青，张立新.表阿霉素在8种输液中的稳定性.中国医院药学杂志，1996，16 (4)：17024张凤彦，刘鸿琴.双黄连粉针在5种输液中的稳定性考察.中国医院药学杂志,1997,17(7)：30825陈贤中，巩宝星，程小红等.安定注射液在输液中的配伍外观检查.中国医院药学杂志，1994，14(1)：2526徐济民，汪复，边友珍主编.临床实用新药手册.第1版.上海：科学技术出版社，1996：11327陈乃勇.普乐林注射液与7种药物配伍的稳定性考察.中国医院药学杂志，1996，16(7)：30728徐济民，汪复，边友珍主编.临床实用新药手册.第1版.上海：科学技术出版社，1996：11729徐济民，汪复，边友珍主编.临床实用新药手册.第1版.上海：科学技术出版社，1996：17630徐济民，汪复，边友珍主编.临床实用新药手册.第1版.上海：科学技术出版社，1996：18731潘学田主编.中国进口药品实用手册.第1版.北京：科学技术出版社，1996：8732潘学田主编.中国进口药品实用手册.第1版.北